Hepatorenal syndrom: hva det er, årsaker og behandling

Innhold

• Typer Hepatorrenal Syndrome
• Mulige årsaker
• Hvilke symptomer
• Hvordan behandlingen blir gjort

Hepatorenal syndrom er en alvorlig komplikasjon som vanligvis manifesterer seg hos personer med avansert leversykdom, for eksempel skrumplever eller leversvikt, som også er preget av en nedbrytning av nyrefunksjonen, der sterk vasokonstriksjon oppstår, noe som resulterer i en markant reduksjon i glomerulær hastighet. filtrering og følgelig til akutt nyresvikt. På den annen side forekommer ekstra renal vasodilatasjon, noe som fører til systemisk hypotensjon.

Hepatorenal syndrom er en generelt dødelig tilstand, med mindre en levertransplantasjon utføres, som er den valgte behandlingen for denne tilstanden.

Typer Hepatorrenal Syndrome

To typer hepatorrenalt syndrom kan forekomme. Type 1, som er assosiert med rask nyresvikt og overflødig kreatininproduksjon, og type 2, som er forbundet med langsommere nyresvikt, som er ledsaget av mer subtile symptomer.

Mulige årsaker

Hepatorenal syndrom er vanligvis forårsaket av levercirrhose, hvis risiko kan øke hvis alkoholholdige drikker inntas, nyreinfeksjoner oppstår, hvis personen har ustabilt blodtrykk, eller hvis han bruker diuretika.

I tillegg til skrumplever, kan andre sykdommer assosiert med kronisk og alvorlig leversvikt med portalhypertensjon, som alkoholisk hepatitt og akutt leversvikt, også gi opphav til hepatorrenalt syndrom. Lær hvordan du identifiserer levercirrhose og hvordan sykdommen diagnostiseres.

Disse leversykdommene fører til en sterk vasokonstriksjon i nyrene, noe som resulterer i en markant reduksjon i glomerulær filtreringshastighet og påfølgende akutt nyresvikt.

Hvilke symptomer

De vanligste symptomene som kan være forårsaket av hepatorrenalt syndrom er gulsott, redusert urinutgang, mørk urin, hevelse i magen, forvirring, delirium, kvalme og oppkast, demens og vektøkning.

Hvordan behandlingen blir gjort

Levertransplantasjon er den valgte behandlingen for hepatorrenalt syndrom, som gjør at nyrene kan komme seg. Imidlertid kan dialyse være nødvendig for å stabilisere pasienten. Finn ut hvordan hemodialyse gjøres og hva risikoen ved denne behandlingen er.

Legen kan også foreskrive vasokonstriktorer, som bidrar til å redusere den endogene aktiviteten til vasokonstriktorene, noe som øker den effektive nyreblodstrømmen. I tillegg brukes de også til å korrigere blodtrykk, som generelt er lavt etter dialyse. De mest brukte er vasopressinanaloger, som for eksempel terlipressin, og alfa-adrenergika, som adrenalin og midodrin.