Antifosfolipidsyndrom: Hva det er, årsaker og behandling

Innhold

• Hovedtegn og symptomer
• Hva som forårsaker syndromet
• Hvordan diagnosen stilles
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Behandling under graviditet

Antifosfolipid antistoffsyndrom, også kjent som Hughes eller bare SAF eller SAAF, det er en sjelden autoimmun sykdom som er preget av at det er lett å danne tromber i venene og arteriene som forstyrrer blodpropp, som for eksempel kan føre til hodepine, pustevansker og hjerteinfarkt.

I følge årsaken kan SAF klassifiseres i tre hovedtyper:

1. Hoved, der det ikke er noen spesifikk årsak;
2. Sekundær, som skjer som en konsekvens av en annen sykdom, og er vanligvis relatert til systemisk lupus erythematosus. Sekundær APS kan også skje, selv om det er mer sjelden, assosiert med andre autoimmune sykdommer, for eksempel sklerodermi og revmatoid artritt;
3. Katastrofal, som er den alvorligste typen APS der tromber dannes på minst 3 forskjellige steder på mindre enn 1 uke.

APS kan skje i alle aldre og i begge kjønn, men det er hyppigere hos kvinner mellom 20 og 50 år. Behandlingen må etableres av allmennlege eller revmatolog og tar sikte på å forhindre dannelse av tromber og unngå komplikasjoner, spesielt når kvinnen er gravid.

Hovedtegn og symptomer

De viktigste tegnene og symptomene på APS er relatert til endringer i koagulasjonsprosessen og forekomsten av trombose, de viktigste er:

• Brystsmerter;
• Pustevansker
• Hodepine;
• Kvalme;
• Hevelse i øvre eller nedre lemmer;
• Reduksjon i mengden blodplater;
• Etterfølgende spontane aborter eller endringer i morkaken, uten noen åpenbar årsak.

I tillegg er det mer sannsynlig at personer som er diagnostisert med APS har nyreproblemer, hjerteinfarkt eller hjerneslag, for eksempel på grunn av dannelsen av tromber som forstyrrer blodsirkulasjonen, og endrer mengden blod som når organene. Forstå hva trombose er.

Hva som forårsaker syndromet

Antifosfolipid antistoffsyndrom er en autoimmun tilstand, noe som betyr at immunforsvaret selv angriper celler i kroppen. I dette tilfellet produserer kroppen antifosfolipidantistoffer som angriper fosfolipidene som er tilstede i fettceller, noe som gjør det lettere for blodet å koagulere og danne tromber.

Den spesifikke grunnen til at immunforsvaret produserer denne typen antistoffer er foreløpig ikke kjent, men det er kjent at det er en hyppigere tilstand hos personer med andre autoimmune sykdommer, som for eksempel Lupus.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen av antifosfolipid antistoffsyndrom er definert av tilstedeværelsen av minst ett klinisk og laboratoriekriterium, det vil si tilstedeværelsen av et symptom på sykdommen og påvisning av minst ett autoantistoff i blodet.

Blant de kliniske kriteriene som legen vurderer, er episoder av arteriell eller venøs trombose, forekomst av abort, for tidlig fødsel, autoimmune sykdommer og tilstedeværelsen av risikofaktorer for trombose. Disse kliniske kriteriene må bevises gjennom bildebehandling eller laboratorietester.

Når det gjelder laboratoriekriterier, er det tilstedeværelse av minst en type antifosfolipidantistoff, for eksempel:

• Lupus antikoagulant (AL);
• Antikardiolipin;
• Anti beta2-glykoprotein 1.

Disse antistoffene må vurderes på to forskjellige tidspunkter, med et intervall på minst 2 måneder.

For at diagnosen skal være positiv for APS, må begge kriteriene bevises gjennom tester utført to ganger med et intervall på minst 3 måneder.

Hvordan behandlingen blir gjort

Selv om det ikke er noen behandling som er i stand til å kurere APS, er det mulig å redusere risikoen for blodproppdannelse og følgelig utseendet på komplikasjoner som trombose eller infarkt, gjennom hyppig bruk av antikoagulasjonsmedisiner, som Warfarin, som er til oral bruk, eller Heparin, som er til intravenøs bruk.

Personer med APS som er under behandling med antikoagulantia er som regel i stand til å leve et helt normalt liv, det er bare viktig å ha regelmessige avtaler med legen for å justere dosene av legemidlene, når det er nødvendig.

For å sikre en vellykket behandling er det likevel viktig å unngå atferd som kan svekke effekten av antikoagulantia, slik det er å spise mat med vitamin K, som for eksempel spinat, kål eller brokkoli. Sjekk ut andre forholdsregler du bør ta når du bruker antikoagulantia.

Behandling under graviditet

I noen mer spesifikke tilfeller, for eksempel under graviditet, kan legen anbefale at behandlingen gjøres med injiserbart Heparin assosiert med Aspirin eller et intravenøst ​​immunglobulin, for å forhindre forekomsten av komplikasjoner som for eksempel abort.

Ved riktig behandling er det store sjanser for at den gravide kvinnen med APS vil ha en normal graviditet, men det er nødvendig at hun overvåkes nøye av fødselslegen, siden hun har større risiko for spontanabort, for tidlig fødsel eller svangerskapsforgiftning. Lær hvordan du gjenkjenner symptomene på svangerskapsforgiftning.