Septat livmor

Innhold

• Hvordan påvirker en septat livmor graviditet?
• Symptomer på en septat livmor
• Fører til
• Hvordan diagnostiseres det?
• Behandling
• Outlook

Oversikt

En septat livmor er en misdannelse i livmoren, som skjer under fosterutvikling før fødselen. En membran kalt septum deler den indre delen av livmoren, i midten. Denne skilleseptumet er et fibrøst og muskuløst bånd av vev som kan være tykt eller tynt.

Kvinner med en septat livmor har økt risiko for spontanabort. Det er ikke helt klart hvorfor dette skjer. En vanlig teori er at septum ikke kan gi riktig støtte som trengs for en sunn graviditet. Septumet kan også forstyrre graviditet på en rekke andre måter. Tilstanden kan behandles med kirurgi som har vist seg å forbedre resultatene betydelig.

Det er mulig at en septat uterus blir feildiagnostisert som en bicornuate livmor. En bicornuate livmor er en som er hjerteformet. I denne tilstanden faller den øvre delen av livmoren, eller fundus, inn mot livmorens midtlinje. Denne dukkert kan variere fra grunt til dypt.

En bicornuate livmor påvirker vanligvis ikke kvinnens sjanser for vellykkede graviditeter, med mindre dip er ekstrem. Det er også sjeldne tilfeller av en bicornuate livmor og en septat uterus.

Hvordan påvirker en septat livmor graviditet?

En septat livmor påvirker vanligvis ikke kvinnens evne til å bli gravid, men det øker risikoen for abort betydelig. Kvinner med septatuteri kan også fortsette å få tilbakevendende spontanaborter.

Frekvensen av spontanabort i befolkningen generelt er rundt hos kvinner som vet at de er gravide. Den anslåtte frekvensen av spontanabort hos kvinner med septatuteri antas å være mellom 20 og 25 prosent. Noen undersøkelser viser at det kan være så høyt som.

En septat livmor antas å være den vanligste typen unormal livmorutvikling. Det anslås at over halvparten av utviklingsproblemene i livmoren involverer en.

Kvinner med en septat livmor har økt risiko for både spontanabort og tilbakevendende spontanabort. Graviditeter som oppstår i livmoren med alle typer unormal utvikling, øker risikoen for:

• for tidlig fødsel
• seteposisjoner
• Levering av C-seksjon (keisersnitt)
• blødningskomplikasjoner etter levering

Symptomer på en septat livmor

Annet enn spontanabort eller tilbakevendende spontanabort, er det ingen symptomer på en septat livmor. Det blir ofte bare diagnostisert etter en undersøkelse av årsaken til spontanaborter. Noen ganger kan det bli plukket opp under en rutinemessig bekkenundersøkelse hvis septum strekker seg utover livmoren for å inkludere livmorhalsen og skjeden også.

Fører til

Septat uterus er en genetisk abnormitet. Det er ikke kjent hva som får det til å forekomme. Det skjer når embryoet utvikler seg. Hele livmoren begynner å utvikle seg som to rør som til slutt smelter sammen og blir en livmor i kroppens midtlinje. I en septat livmor smelter ikke disse to rør sammen effektivt.

Hvordan diagnostiseres det?

En septat livmor kan sees på en standard 2-D bekken ultralyd. En MR kan være en mer nøyaktig måte å identifisere problemer i livmoren på.

Etter at en bekkenundersøkelse er utført, vil legen din sannsynligvis begynne undersøkelsen med en av disse testene. For å bekrefte diagnosen kan de bruke et hysterosalpingogram eller en hysteroskopi. Et hysterosalpingogram er en type røntgen som fremhever indre livmor og eggleder.

Under en hysteroskopi setter legen din et opplyst instrument inn i skjeden og gjennom livmorhalsen for å gi dem et klart syn på livmoren. Forskning pågår med hensyn til rollen som 3D-ultralyd i å identifisere unormale strukturer i livmoren.

Behandling

En septat livmor kan behandles med en operasjon som kalles metroplastikk. Prosedyren utføres nå med en hysteroskopi. Den hysteroskopiske prosedyren gjør det mulig å utføre behandling i livmoren uten behov for et ytre snitt i magen.

Under en hysteroskopisk metroplastikk settes et tent instrument inn i skjeden, gjennom livmorhalsen og i livmoren. Et annet instrument settes også inn for å kutte bort og fjerne septum.

Denne teknikken er minimalt invasiv, og tar vanligvis omtrent en time. Kvinner som velger å ha en hysteroskopisk metroplastikk, kommer vanligvis hjem samme dag som prosedyren.

Etter operasjonen vil mellom femti og åtti prosent av kvinnene med en historie med tilbakevendende spontanabort fortsette å ha en sunn fremtidig graviditet. Hos kvinner som tidligere ikke kunne bli gravid, kan være i stand til å bli gravid etter denne prosedyren.

Outlook

En septat livmor er den vanligste misdannelsen i livmoren. Den viktigste komplikasjonen av tilstanden er økt risiko for spontanabort og tilbakevendende spontanabort.

Hvis en kvinne ikke ønsker å få barn, er det ikke nødvendig å få tilstanden behandlet. I seg selv utgjør det ingen helserisiko. Imidlertid, hvis en kvinne med en septat livmor ønsker å få barn, kan hun velge å bli operert. Kirurgi vil øke sjansene for en vellykket graviditet betydelig.