Sekundært Sjögrens syndrom og leddgikt

Innhold

• Symptomer
• Risikofaktorer
• Diagnose
• Tester for Sjogren’s
• Forhold som etterligner Sjogren’s
• Behandlingsmuligheter
• Medisiner
• Livsstil
• Hva slags lege trenger jeg?
• Langsiktige utsikter

Hva er sekundært Sjogrens syndrom?

Sjogrens syndrom er en autoimmun lidelse som skader fuktproducerende kjertler, noe som gjør det vanskelig å produsere spytt og tårer. Et kjennetegn ved sykdommen er infiltrasjon av målorganer av lymfocytter. Når Sjogrens syndrom oppstår av seg selv, kalles det primært Sjogrens syndrom.

Hvis du allerede har en annen autoimmun sykdom, kalles tilstanden sekundært Sjögrens syndrom. Med sekundære Sjogren’s kan du ha en mildere form av tilstanden. Men du vil fortsatt oppleve symptomer på den sameksisterende sykdommen. Den vanligste årsaken til sekundær Sjogren er revmatoid artritt (RA), en annen type autoimmun sykdom.

Symptomer

Symptomene på Sjögrens kan omfatte tørre øyne, munn, hals og øvre luftveier. Du kan ha problemer med å smake eller svelge maten. Du kan også utvikle hoste, heshet, tannproblemer eller har vanskeligheter med å snakke. For kvinner kan vaginal tørrhet oppstå.

Primære og sekundære former for Sjogren kan ha lignende symptomer, som inkluderer:

• utmattelse
• Hjerneteppe
• feber
• leddsmerter
• Muskelsmerte
• nervesmerter

Sjeldnere forårsaker Sjogrens årsaker:

• hudutslett
• store gastrointestinale problemer
• betennelse i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen eller lungene
• infertilitet eller for tidlig overgangsalder

Sekundær Sjogren kan følge følgende forhold:

• RA
• primær biliær kolangitt
• lupus
• sklerodermi

Mens symptomer på RA vanligvis inkluderer betennelse, smerte og stivhet i leddene, kan det også forårsake andre symptomer som ligner på Sjögrens. Disse inkluderer:

• litt feber
• utmattelse
• tap av Appetit

Risikofaktorer

I følge Cleveland Clinic har mer enn en million mennesker i USA primære Sjogrens. Mer enn 90 prosent er kvinner. Du kan utvikle Sjogrens i alle aldre, men det diagnostiseres oftest etter 40 år, ifølge Mayo Clinic. Den eksakte årsaken til Sjögrens er ukjent. Men som RA, er det en forstyrrelse i immunforsvaret.

Den nøyaktige årsaken til RA er også ukjent, men det er en genetisk komponent involvert. Hvis du har et familiemedlem med en hvilken som helst autoimmun sykdom, som RA, er du i fare for å utvikle en også.

Diagnose

Det er ingen test for Sjogren. Diagnose kan oppstå etter at du har fått diagnosen en annen autoimmun sykdom og utvikler tørrhet i munnen og øynene. Eller du kan oppleve alvorlige gastrointestinale problemer eller nervesmerter (nevropati).

For å diagnostisere sekundær Sjogren med RA, må du gjennomgå en serie tester. Ofte inkluderer disse SSA / SSB-antistoffer og en nedre leppebiopsi for å lete etter fokusområder av lymfocytter. Du kan bli henvist til en øyelege for å teste for tørr øye. Legen din vil også utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine.

Tester for Sjogren’s

Legen din vil først se på hele medisinsk historie og gjennomføre en fysisk eksamen. De vil sannsynligvis også bestille følgende tester:

• blodprøver: Disse brukes til å se om du har visse antistoffer som er karakteristiske for Sjogrens. Legen din vil se etter anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistoffer, ANA og revmatoid faktor (RF).
• biopsi: Under denne prosedyren vil legen din fokusere på spyttkjertlene.
• Schirmers test: I løpet av denne fem minutters øyetesten legger legen din filterpapir over øyekroken for å se hvor våt det blir.
• Rose-Bengal eller lissamin grønn flekker test: Dette er nok en øyetest som måler hornhinnen.

Forhold som etterligner Sjogren’s

Husk å fortelle legen din om reseptfrie medisiner (OTC) og reseptbelagte medisiner du tar. Noen medisiner kan forårsake symptomer assosiert med Sjøgrens. Disse medisinene inkluderer:

• trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor)
• antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec)
• p-piller
• blodtrykksmedisiner

Strålebehandlinger kan også forårsake lignende symptomer, spesielt hvis du får disse behandlingene rundt hodet og nakken.

Andre autoimmune lidelser kan også etterligne Sjogrens. Det er viktig at du tar alle de anbefalte testene og følger opp med legen din for å finne ut den nøyaktige årsaken til symptomene dine.

Behandlingsmuligheter

Det er ingen kur mot Sjogren eller leddgikt, så behandling er viktig for å lindre symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Behandlingsplanen din avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Du må sannsynligvis prøve en kombinasjon av behandlinger. Noen alternativer inkluderer:

Medisiner

Hvis du har vondt i ledd og muskler, kan du prøve OTC-smertestillende midler eller betennelsesdempende medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjelpe.

Hvis de ikke gjør susen, kan du spørre legen din om kortikosteroider og antireumatiske eller immunsuppressive medisiner. Disse fungerer ved å redusere betennelse og forhindre at kroppen din angriper sin egen.

Med sekundær Sjogren kan du også trenge medisiner for å øke sekreter som tårer og spytt. Vanlige reseptbelagte medisiner inkluderer cevimeline (Evoxac) og pilokarpin (Salagen). Du trenger kanskje reseptbelagte øyedråper for å hjelpe tørre øyne. Syklosporin (Restasis) og lifitegrast oftalmisk løsning (Xiidra) er to alternativer.

Livsstil

Visse livsstilsvalg kan også hjelpe deg med å bekjempe sekundær Sjogren og RA. Først kan du bekjempe tretthet ved å få en god natts søvn og ta pauser om dagen. Spør også legen din om øvelser som kan hjelpe deg med å øke fleksibiliteten og lette muskel- og leddsmerter. Regelmessig trening kan forbedre fleksibiliteten og redusere ubehag. Det vil også bidra til å opprettholde riktig kroppsvekt og legge mindre stress på ledd og muskler.

Å opprettholde en diett rik på næringsstoffer kan forbedre din generelle helse. Hold deg til plantebasert mat og betennelsesdempende fett som finnes i fisk og planteoljer. Unngå sukker og bearbeidet mat. Disse kan øke betennelsen.

Hva slags lege trenger jeg?

Leger som spesialiserer seg på sykdommer som leddgikt kalles revmatologer. Hvis du har blitt diagnostisert med leddgikt, vil revmatologen din mest sannsynlig også kunne behandle Sjogren.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan revmatologen eller allmennlegen henvise deg til andre spesialister. De vil omfatte en øyelege, tannlege eller en øre-hals-halslege, også kjent som en øre-, nese- og halsspesialist.

Langsiktige utsikter

Det er ingen kur mot Sjogren eller RA. Men det er mange behandlinger og livsstilsvalg som kan forbedre livskvaliteten din.

Symptomer på leddgikt varierer fra veldig mild til svekkende, men leddgikt hos primære Sjogren er sjelden skadelig. Nøkkelen er å jobbe med legen din for å finne de beste behandlingene. I sjeldne tilfeller kan personer med Sjogren utvikle lymfom. Rapporter tegn på uvanlig hevelse eller nevrologiske problemer til legen din.