Hva er hypertensiv retinopati og hvilke symptomer

Innhold

• Klassifisering
• Typer av hypertensiv retinopati og tilhørende symptomer
• 1. Kronisk hypertensiv retinopati
• 2. Ondartet hypertensiv retinopati
• Hva er diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort

Hypertensiv retinopati er preget av en gruppe endringer i fundus, slik som retinale arterier, vener og nerver, som er forårsaket av arteriell hypertensjon. Netthinnen er en struktur som ligger på baksiden av øyebollet og har den funksjonen å transformere lysstimuleringen til en nervøs stimulus, som tillater syn.

Selv om disse forandringene hovedsakelig forekommer i netthinnen, kan endringer sekundært til arteriell hypertensjon også manifestere seg i choroiden og synsnerven.

Klassifisering

Når det gjelder hypertensiv retinopati, bare assosiert med hypertensjon, er den klassifisert i grader:

• Karakter 0: ingen fysiske endringer;
• Grad 1: moderat arteriolar innsnevring forekommer;
• Grad 2: det er markert arteriolar innsnevring med fokale uregelmessigheter;
• Grad 3: samme som i grad 2, men med retinalblødninger og / eller ekssudater;
• Grad 4: samme som i klasse 3, men med hevelse i platen.

Typer av hypertensiv retinopati og tilhørende symptomer

Hypertensiv retinopati kan være kronisk, hvis assosiert med kronisk hypertensjon, eller ondartet, hvis assosiert med ondartet arteriell hypertensjon:

1. Kronisk hypertensiv retinopati

Det er vanligvis asymptomatisk og vises hos personer med kronisk hypertensjon, der en arteriolar innsnevring, endring i arteriolar refleks manifesteres, et arteriovenøst ​​kryssende tegn, der arterien passerer fremover til venen. Selv om det er sjeldent, kan tegn og symptomer som retinalblødning, mikroaneurysmer og tegn på vaskulær okklusjon noen ganger oppstå.

2. Ondartet hypertensiv retinopati

Malign hypertensiv retinopati er forbundet med en plutselig økning i blodtrykket, med systoliske blodtrykksverdier større enn 200 mmHg og diastoliske blodtrykksverdier over 140 mmHg, og forårsaker problemer ikke bare i øynivå, men også i hjertet, nyre- og hjerne nivåer.

I motsetning til kronisk hypertensiv retinopati, som vanligvis er asymptomatisk, er ondartet hypertensiv retinopati vanligvis assosiert med hodepine, tåkesyn, dobbeltsyn og utseendet på et mørkt sted i øyet. I tillegg kan denne typen retinopati forårsake endringer i pigmentering i øyet, makulaødem og neuroepitelial løsrivelse fra makulaområdet og iskemisk papillær ødem, med blødninger og flekker.

Hva er diagnosen

Diagnosen hypertensiv retinopati stilles ved fundscopy, som er en undersøkelse der øyelegen er i stand til å observere hele øyets fundus og strukturene til netthinnen, ved hjelp av en enhet som kalles oftalmoskop, og har som mål å oppdage endringer i denne regionen som kan skade visjonen. Se mer om denne eksamenen.

Fluorescein-angiografi kan også brukes, noe som vanligvis bare er nødvendig i atypiske tilfeller eller for å utelukke diagnosen andre sykdommer.

Hvordan behandlingen blir gjort

Kronisk retinopati krever sjelden oftalmisk behandling. Behovet for oftalmisk behandling oppstår når komplikasjoner oppstår i netthinnen.

Tvert imot er ondartet hypertensiv retinopati en medisinsk nødsituasjon. I disse tilfellene må blodtrykkskontrollen utføres på en effektiv og kontrollert måte for å forhindre irreversible skader. Etter at den ondartede hypertensjonskrisen er overvunnet, blir synet vanligvis gjenopprettet, helt eller delvis.