Forstå prostatakreft: Gleason-skalaen

Innhold

• Summen av to tall
• En av mange faktorer
• Hva betyr Gleason-poengsummen min?
• Lav risiko
• Middels risiko
• Høy risiko
• Å holde tallene i perspektiv

Å vite tallene

Hvis du eller en kjær har blitt diagnostisert med prostatakreft, er du kanskje allerede kjent med Gleason-skalaen. Den ble utviklet av lege Donald Gleason på 1960-tallet. Det gir en poengsum som hjelper til med å forutsi aggressiviteten til prostatakreft.

En patolog begynner med å undersøke vevsprøver fra en prostata biopsi under et mikroskop. For å bestemme Gleason-poengsummen, sammenligner patologen kreftvevsmønsteret med normalt vev.

Ifølge kreftvev som ser mest ut som normalt vev, er klasse 1. Hvis kreftvevet sprer seg gjennom prostata og avviker mye fra funksjonene til normale celler, er det klasse 5.

Summen av to tall

Patologen tildeler to separate karakterer til de to dominerende kreftcellemønstrene i prostata vevsprøven. De bestemmer det første tallet ved å observere området der prostatakreftcellene er mest fremtredende. Det andre tallet, eller sekundærkarakteren, gjelder området der cellene er nesten like fremtredende.

Disse to tallene som legges sammen gir den totale Gleason-poengsummen, som er et tall mellom 2 og 10. En høyere poengsum betyr at kreften er mer sannsynlig å spre seg.

Når du diskuterer Gleason-poengsummen din med legen din, kan du spørre om både primær- og sekundærkarakter. En Gleason-poengsum på 7 kan utledes fra forskjellige primære og sekundære karakterer, for eksempel 3 og 4, eller 4 og 3. Dette kan være betydelig fordi en primærgrad på 3 indikerer at det dominerende kreftområdet er mindre aggressivt enn det sekundære området. Det motsatte er sant hvis poengsummen kommer fra en primærkarakter på 4 og sekundærkarakter på 3.

En av mange faktorer

Gleason-poengsummen er bare en vurdering når du fastslår risikoen for å utvikle kreft, og i veiing av behandlingsalternativer. Legen din vil vurdere din alder og generelle helse, samt tilleggstester for å bestemme kreftstadiet og risikonivået. Disse testene inkluderer:

• digital rektal eksamen (DRE)
• bein skanning
• MR
• CT skann

Legen din vil også vurdere nivået av prostataspesifikt antigen (PSA), et protein produsert av celler i prostatakjertelen. PSA måles i nanogram per ml blod (ng / ml). PSA-nivå er en annen viktig faktor for å vurdere risikoen for å utvikle kreft.

Hva betyr Gleason-poengsummen min?

Lav risiko

I henhold til en Gleason-score på 6 eller lavere, et PSA-nivå på 10 ng / ml eller mindre, og et tidlig svulststadium plasserer deg i lavrisikokategorien. Sammen betyr disse faktorene at det er lite sannsynlig at prostatakreft vil vokse eller spre seg til andre vev eller organer i mange år.

Noen menn i denne risikokategorien overvåker prostatakreft med aktiv overvåking. De har hyppige kontroller som kan omfatte:

• DRE-er
• PSA-tester
• ultralyd eller annen bildebehandling
• flere biopsier

Middels risiko

En Gleason-score på 7, en PSA mellom 10 og 20 ng / ml, og et middels tumorstadium indikerer middels risiko. Dette betyr at det ikke er sannsynlig at prostatakreft vil vokse eller spre seg i flere år. Du og legen din vil vurdere din alder og din generelle helse når du veier behandlingsalternativer, som kan omfatte:

• kirurgi
• stråling
• medisiner
• kombinasjon av disse

Høy risiko

En Gleason-score på 8 eller høyere, ledsaget av et PSA-nivå på over 20 ng / ml og et mer avansert svulststadium, betyr en høy risiko for å utvikle kreft. I høyrisikotilfeller ser prostatakreftvevet seg veldig annerledes ut enn normalt vev. Disse kreftcellene blir noen ganger beskrevet som "dårlig differensiert." Disse cellene kan fortsatt betraktes som tidlig stadium av prostatakreft hvis kreften ikke har spredt seg. Høy risiko betyr at kreften sannsynligvis vil vokse eller spre seg i løpet av få år.

Å holde tallene i perspektiv

En høyere Gleason-score forutsier generelt at prostatakreft vil vokse raskere. Husk imidlertid at poengsummen alene ikke forutsier prognosen din. Når du vurderer behandlingsrisiko og fordeler med legen din, må du være sikker på at du også forstår kreftstadiet og PSA-nivået ditt. Denne kunnskapen vil hjelpe deg med å avgjøre om aktiv overvåking er passende. Det kan også hjelpe deg med å velge den behandlingen som passer best for din situasjon.