Denne gravide kvinnens opprivende opplevelse fremhever forskjellene i helsevesenet for svarte kvinner

Innhold

• Finne riktig behandling
• Forsvarer for hennes helse
• Hvordan du kan forsvare deg selv
• Anmeldelse for

Krystian Mitryk var bare fem og en halv uke gravid da hun begynte å oppleve svekkende kvalme, oppkast, dehydrering og alvorlig tretthet. Fra begynnelsen visste hun at symptomene hennes var forårsaket av hyperemesis gravidarum (HG), en ekstrem form for morgenkvalme som rammer mindre enn 2 prosent av kvinnene. Hun visste det fordi hun hadde opplevd dette før.

"Jeg hadde HG under min første graviditet, så jeg hadde en følelse av at det var en mulighet denne gangen," forteller Mitryk Form. (Til informasjon: Det er vanlig at HG gjentar seg i flere graviditeter.)

Faktisk, før Mitryks symptomer engang begynte, sier hun at hun prøvde å komme foran problemet ved å kontakte legene på hennes fødselspraksis og spørre om det var noen forholdsregler hun kunne ta. Men siden hun ikke hadde noen symptomer ennå, de ba henne ta det med ro, holde seg hydrert og være oppmerksom på matporsjonene hennes, sier Mitryk. (Her er noen andre helseproblemer som kan dukke opp under graviditet.)

Men Mitryk kjente kroppen hennes bedre enn noen andre, og tarminstinktene hennes var i orden; hun utviklet HG -symptomer bare noen få dager etter at hun kontaktet foreløpig råd. Fra det tidspunktet sier Mitryk at hun visste at veien videre ville bli tøff.

Finne riktig behandling

Etter noen dager med "konstant oppkast", sier Mitryk at hun ringte til fødselslegen og ble foreskrevet oral kvalme. "Jeg fortalte dem at jeg ikke trodde at muntlige medisiner ville fungere fordi jeg bokstavelig talt ikke kunne holde noe nede," forklarer hun. "Men de insisterte på at jeg skulle prøve det."

To dager senere kastet Mitryk fortsatt opp, og klarte ikke å holde nede noe mat eller vann (for ikke å snakke om kvalmepiller). Etter å ha kontaktet praksisen igjen, ble hun bedt om å besøke arbeids- og triageenheten deres. "Jeg kom dit, og de koblet meg til intravenøse (IV) væsker og kvalme medisiner," sier hun. "Når jeg var stabil, sendte de meg hjem."

Denne serien av hendelser skjedde fire ganger til i løpet av en måned, sier Mitryk. "Jeg gikk inn, de koblet meg til væske og kvalmemedisiner, og når jeg følte meg litt bedre, sendte de meg hjem," forklarer hun. Men i det øyeblikket væskene var ute av systemet hennes, ville symptomene hennes komme tilbake, og tvang henne til å gå inn i praksisen gjentatte ganger, sier hun.

Etter uker med behandlinger som ikke hjalp, sier Mitryk at hun overbeviste legene sine om å sette henne på en Zofran -pumpe. Zofran er en sterk medisin mot kvalme som ofte gis til kjemopasienter, men kan også være effektiv for kvinner med HG. Pumpen er festet til magen ved hjelp av et lite kateter og kontrollerer konstant drypp av kvalme medisiner inn i systemet, ifølge HER Foundation.

— Pumpen ble med meg overalt, inkludert dusjen, sier Mitryk. Hver kveld tok kona til Mitryk nålen ut og la den inn på nytt om morgenen. "Selv om den lille nålen ikke skulle gjøre vondt, hadde jeg mistet så mye kroppsfett av å kaste opp at pumpen gjorde at jeg ble rød og sår," forteller Mitryk. "På toppen av det kunne jeg knapt gå på grunn av tretthet, og jeg kastet fremdeles voldsomt. Men jeg var villig til å gjøre det hva som helst å slutte å spy ut magen min."

Det gikk en uke og Mitryks symptomer ble ikke bedre. Hun landet på arbeids- og leveringstriageenheten igjen, desperat etter hjelp, forklarer hun. Siden ingen av behandlingene fungerte, prøvde Mitryk å ta til orde for seg selv og ba om å bli koblet til en perifert innsatt sentral kateterlinje (PICC), sier hun. En PICC-linje er et langt, tynt, fleksibelt rør som settes inn gjennom en vene i armen for å passere langsiktig IV-medisinering til større vener nær hjertet, ifølge Mayo Clinic. "Jeg ba om en PICC-linje fordi det var det som hjalp HG-symptomene mine [under min første graviditet]," sier Mitryk.

Men selv om Mitryk uttrykte at en PICC-linje hadde vært effektiv i å behandle HG-symptomene hennes tidligere, sier hun at en obstetrisk lege anså det som unødvendig. På dette tidspunktet sier Mitryk at hun begynte å føle at oppsigelsen av symptomene hennes hadde noe å gjøre med rase - og en pågående samtale med legen hennes bekreftet mistanken hennes, forklarer hun. "Etter å ha fortalt meg at jeg ikke kunne få den behandlingen jeg ønsket, spurte denne legen meg om graviditeten min var planlagt," sier Mitryk. "Jeg ble fornærmet over spørsmålet fordi jeg følte at det ble antatt at jeg må ha hatt en uplanlagt graviditet fordi jeg var svart."

Dessuten sier Mitryk at hennes medisinske oversikt tydelig angav at hun var i et likekjønnet forhold og hadde blitt gravid via intrauterin inseminering (IUI), en fruktbarhetsbehandling som innebærer å plassere sæd i livmoren for å lette befruktningen. "Det var som om hun ikke engang gadd å lese diagrammet mitt fordi jeg i hennes øyne ikke så ut som noen som ville planlegge en familie," deler Mystrik. (Relatert: 11 måter svarte kvinner kan beskytte sin psykiske helse under graviditet og etter fødsel)

Det var klart at verken jeg eller babyen min betydde nok for henne til å lete etter alternative behandlinger for å hjelpe meg.

Krystian Mitryk

Likevel sier Mitryk at hun holdt seg kald og bekreftet at graviditeten faktisk var planlagt. Men i stedet for å endre tonen begynte legen å snakke med Mitryk om de andre alternativene hennes. "Hun fortalte meg at jeg ikke trengte å gå gjennom graviditeten hvis jeg ikke ville," sier Mitryk. Sjokkert sier Mitryk at hun spurte legen om å gjenta det hun hadde sagt, i tilfelle hun hadde hørt feil. "Veldig nonchalant fortalte hun meg at flere mødre velger å avslutte graviditet hvis de ikke kan håndtere HG -komplikasjoner," sier hun. "Så [ob-gyn sa] jeg kunne gjøre det hvis jeg følte meg overveldet." (Relatert: Hvor sent i svangerskapet kan du * faktisk * ta en abort?)

«Jeg kunne ikke tro det jeg hørte», fortsetter Mitryk. "Du skulle tro at en lege - noen du stoler på med livet ditt - ville tømme alle alternativer før du foreslo en abort. Det var klart at verken jeg eller babyen min betydde nok for at hun skulle se etter alternative behandlinger for å hjelpe meg."

Etter den ekstremt ubehagelige interaksjonen, sier Mitryk at hun ble sendt hjem og bedt om å vente og se om Zofran ville fungere. Som Mitryk forventet, gjorde det ikke det.

Forsvarer for hennes helse

Etter å ha tilbrakt nok en dag med å kaste opp syre og galle i en engangs oppkastspose, avsluttet Mitryk nok en gang på fødselspraksis, sier hun. "På dette tidspunktet visste til og med sykepleierne hvem jeg var," forklarer hun. Ettersom Mitryks fysiske tilstand fortsatte å synke, ble det stadig mer utfordrende for henne å gjøre så mange legebesøk med en 2 år gammel sønn hjemme og kona som begynte i ny jobb.

Deretter var det spørsmålet om COVID-19. — Jeg var så redd for å bli avslørt, og jeg ville gjøre alt jeg kunne for å begrense besøkene mine, sier Mitryk. (Relatert: Hva du kan forvente ved din neste Ob-Gyn-avtale midt i-og etter-koronaviruspandemien)

En sykepleier lyttet til Mitryks bekymringer og var vitne til hennes desperate tilstand, og ringte umiddelbart til legevakten – den samme legen som hadde behandlet Mitryk før. "Jeg visste at dette var et dårlig tegn fordi denne legen tidligere ikke hadde lyttet til meg," sier hun. "Hver gang jeg så henne, stakk hun hodet inn, ba sykepleierne koble meg til IV-væsker og sendte meg hjem. Hun spurte meg aldri om symptomene mine eller hvordan jeg hadde det."

Dessverre gjorde legen akkurat det Mitryk forventet, forklarer hun. "Jeg var frustrert og på slutten av viddet mitt," sier hun. "Jeg fortalte sykepleierne at jeg ikke ønsket å være hos denne legen, og at jeg bokstavelig talt ville se noen andre som var villige til å ta situasjonen min på alvor."

Sykepleierne anbefalte Mitryk å gå til sykehuset som er tilknyttet sin praksis og få andre meninger fra deres vaktpersoner. Sykepleierne la også vaktdoktoren ved fødselspraksis vite at Mitryk ikke lenger ønsket å være hennes pasient. (Relatert: Leger ignorerte symptomene mine i tre år før jeg ble diagnostisert med fase 4 lymfom)

Øyeblikke etter ankomst til sykehuset ble Mitryk umiddelbart innlagt på grunn av hennes sviktende helse, minnes hun. Den første natten av oppholdet, forklarer hun, var en obgyn enig om at det å plassere en PICC-linje var det beste behandlingsforløpet. Dagen etter var det en annen ob-gyn som sekunderte den avgjørelsen, sier Mitryk. På dag tre tok sykehuset kontakt med Mitryks fødselspraksis, og spurte dem om de kunne gå videre med den anbefalte PICC -linjebehandlingen. Men fødselspraksis avviste sykehusets forespørsel, sier Mitryk. Ikke bare det, men praksisen avfeide også Mitryk som pasient samtidig som hun var på det tilknyttede sykehuset — og siden praksisen falt under sykehusets paraply, mistet sykehuset sin jurisdiksjon til å gi henne den behandlingen hun trengte, forklarer Mitryk.

Som en svart, homofil kvinne i Amerika er jeg ikke fremmed for å føle meg mindre enn. Men det var et av de øyeblikkene da det var klart at legene og sykepleierne ikke kunne bry seg mindre om meg eller babyen min.

Krystian Mitryk

"Jeg hadde vært innlagt i tre dager, helt alene på grunn av covid, og syk uten tro," deler hun. "Nå ble jeg fortalt at jeg ble nektet den behandlingen jeg trengte for å føle meg bedre? Som en svart, homofil kvinne i Amerika er jeg ikke fremmed for å føle meg mindre enn. Men det var et av de øyeblikkene da det var klart at disse legene og sykepleierne [ved fødselspraksis] kunne ikke bry seg mindre om meg eller babyen min. " (Relatert: Raten av graviditetsrelaterte dødsfall i USA er sjokkerende høy)

"Jeg kunne ikke la være å tenke på alle de svarte kvinnene som har hatt det slik," sier Mitryk. "Eller hvor mange av dem som led uopprettelige helsekomplikasjoner eller til og med mistet livet på grunn av denne typen uaktsom oppførsel."

Senere fikk Mitryk vite at hun ble avskjediget fra praksisen utelukkende på grunn av at hun hadde et "personlighetskonflikt" med legen som ikke ville ta symptomene hennes på alvor, sier hun. «Da jeg ringte praksisens risikostyringsavdeling, fortalte de at legens «følelser» var såret, og det var derfor hun bestemte seg for å la meg gå», forklarer Mitryk. "Legen antok også at jeg skulle finne pleie et annet sted. Selv om det var tilfellet, beviste det å nekte meg den behandlingen jeg trengte, da jeg var syk med en potensielt livstruende tilstand, at det ikke var hensyn til helsen min. og velvære. "

Det tok seks dager for Mitryk å nå en stabil nok tilstand for å bli skrevet ut fra sykehuset, sier hun. Selv da, legger hun til, hun fortsatt var ikke i god form, og hun hadde fremdeles ikke en langsiktig løsning på lidelsen. "Jeg gikk ut derfra, [fortsatt] aktivt kastet opp i en pose," husker hun. — Jeg følte meg helt håpløs og redd for at ingen skulle hjelpe meg.

Noen dager senere var Mitryk i stand til å komme inn på en annen fødselspraksis der opplevelsen hennes (heldigvis) var drastisk annerledes. "Jeg gikk inn, de la meg umiddelbart inn, klemte seg sammen, konsulterte, oppførte seg som ekte leger og satte meg på en PICC-linje," forklarer Mitryk.

Behandlingen virket, og etter to dager ble Mitryk skrevet ut. "Jeg har ikke kastet opp eller vært kvalm siden," deler hun.

Hvordan du kan forsvare deg selv

Mens Mitryk endelig fikk den hjelpen hun trengte, er realiteten at svarte kvinner altfor ofte blir sviktet av USAs helsevesen. Flere studier viser at rasemessig skjevhet kan påvirke hvordan leger vurderer og behandler smerte. I gjennomsnitt rapporterer omtrent én av fem svarte kvinner diskriminering når de går til legen eller klinikken, ifølge National Partnership for Women and Families.

"Krystians historie og lignende opplevelser er dessverre for vanlig," sier Robyn Jones, M.D., en styresertifisert ob-gyn og senior medisinsk direktør for kvinners helse ved Johnson & Johnson. "Det er mindre sannsynlig at svarte kvinner blir lyttet til av medisinsk fagpersonell på grunn av bevisst og ubevisst skjevhet, rasediskriminering og systemiske ulikheter. Dette fører til mangel på tillit mellom svarte kvinner og leger, noe som ytterligere forverrer mangel på tilgang til kvalitetsomsorg. " (Det er en av mange grunner til at USA desperat trenger flere svarte kvinnelige leger.)

Når svarte kvinner befinner seg i disse situasjonene, er advocacy den beste politikken, sier Dr. Jones. "Krystian gjorde akkurat det jeg oppfordrer ventende mødre til å gjøre: snakke rolig fra et rom av kunnskap og omtenksomhet i samhandlingen med helsepersonell angående din velvære, god helse og forebygging," forklarer hun. "Selv om disse situasjonene til tider kan bli veldig emosjonelle, gjør ditt beste for å håndtere den følelsen for å få frem poengene dine på en måte som er rolig, men likevel fast." (Relatert: Ny studie viser at svarte kvinner sannsynligvis dør av brystkreft enn hvite kvinner)

I noen tilfeller (som hos Mitryk) kan det komme en tid da du må overføre til annen omsorg, bemerker Dr. Jones. Uansett er det viktig å huske at du har rett til å få best mulig omsorg, og du har all rett til å få all kunnskap du kan om din situasjon, forklarer Dr. Jones.

Likevel kan det være skremmende å snakke opp for deg selv, legger Dr. Jones til. Nedenfor deler hun retningslinjer som kan hjelpe deg med å navigere i vanskelige samtaler med legene dine og sørge for at du får den helsetjenesten du fortjener.

1. Helsekunnskap er viktig. Med andre ord, kjenn og forstå din personlige helsesituasjon, så vel som familiens helsehistorie, når du tar til orde for deg selv og snakker med helsepersonell.
2. Hvis du føler deg børstet, si tydelig til legen din at du ikke føler deg hørt. Fraser som «jeg trenger at du lytter til meg» eller «Du hører meg ikke» kan gå lenger enn du tror.
3. Husk at du kjenner din egen kropp best. Hvis du har gitt uttrykk for bekymringene dine og fortsatt ikke føler deg hørt, bør du vurdere å ha en venn eller et familiemedlem med deg under disse samtalene for å forsterke stemmen din og budskapet ditt.
4. Vurder en mer omfattende tilnærming til din mors omsorg. Det kan inkludere støtte fra en doula og/eller omsorg fra en sertifisert sykepleier-jordmor. Stol også på kraften til telemedisin (spesielt i dagens tid), som kan koble deg til en omsorgsleverandør uansett hvor du er.
5. Lag tid til å lære og søke informasjon fra troverdige ressurser. Ressurser som Black Women's Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health og Office on Women's Health kan hjelpe deg med å bli kjent med helseproblemer som kan påvirke deg.

Selv om du føler du ikke trenger å ta til orde for deg selv, kan du hjelpe andre kvinner ved å bli med i visse nettverk og grupper på lokalt og/eller nasjonalt nivå, foreslår Dr. Jones.

"Se etter muligheter med store nasjonale talsmannsgrupper som March for Moms," sier hun. "Lokalt er det nyttig å få kontakt med andre kvinner og mødre i ditt område via Facebook eller i samfunnet ditt for å ha en åpen dialog om disse temaene og dele erfaringer. Sammen kan du til og med finne lokale organisasjoner som fokuserer på disse årsakene som kan trenge ekstra støtte. "

Anmeldelse for