Alvorlig preeklampsi: Mulige komplikasjoner i hvert stadium av svangerskapet

Innhold

• Hva er preeklampsi?
• Mild preeklampsi
• Alvorlig preeklampsi
• Alvorlig preeklampsi fra null til 28 uker
• Alvorlig preeklampsi etter 21 til 27 uker
• Alvorlig preeklampsi på 28 til 36 uker
• Alvorlig preeklampsi 37 uker eller senere
• HELLP-syndrom
• Sjelden preeklampsi etter levering
• Outlook

Hva er preeklampsi?

Preeklampsi er en tilstand preget av høyt blodtrykk og muligens forhøyede nivåer av protein i urin eller nedsatt lever- eller koagulasjonsfunksjon. Selv om det ofte utvikler seg i senere graviditet, kan det utvikle seg tidligere i svangerskapet, eller sjelden, etter fødselen.

Hvis du opplever preeklampsi, kan legen din trenge å indusere fødsel og føde babyen din. Denne avgjørelsen er basert på alvorlighetsgraden av preeklampsi og på hvor langt graviditeten din er.

Les videre for å lære mer om hva du kan forvente hvis du opplever mild til alvorlig preeklampsi.

Mild preeklampsi

Hvis du får diagnosen mild preeklampsi, kan legen din:

• fremkalle arbeidskraft mellom din 37. og 40. uke. Legen din kan gi deg medisiner for å forberede livmorhalsen til fødsel om nødvendig.
• forsinkelse av levering hvis diagnosen stilles før den 37. uken, alvorlighetsgraden ikke skrider frem, du ikke er i arbeid, og trivselen til deg og babyen din kan overvåkes nøye og sikres.

Alvorlig preeklampsi

Alvorlig preeklampsi krever sykehusinnleggelse og nøye overvåking. Legen din vil sannsynligvis indusere arbeidskraft hvis:

• Graviditeten er på over 34 uker.
• Alvorlighetsgraden av tilstanden din utvikler seg.
• Babyens helse avtar.

For å hjelpe med å kontrollere blodtrykket, kan legen din ordinere medisiner som:

• hydralazin (Apresoline)
• labetalol (Normodyne eller Trandate)
• nifedipin (Procardia)

Alvorlig preeklampsi fra null til 28 uker

Hvis du utvikler alvorlig preeklampsi før den 28. svangerskapsuken, har du og babyen din høy risiko for alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner av alvorlig preeklampsi før den 28. svangerskapsuken

Alvorlig preeklampsi etter 21 til 27 uker

Alvorlig preeklampsi utvikler seg sjelden i andre trimester av svangerskapet. Når det forekommer, er det vanligvis hos kvinner som har en historie med forhold som inkluderer:

• kronisk hypertensjon
• nyresykdom
• preeklampsi med et tidligere svangerskap

Årsaken til preeklampsi kan skyldes unormal tilknytning av morkaken til livmorveggen eller en molar graviditet (vekst av unormalt svangerskapsvev i livmoren).

Molære graviditeter er assosiert med fostre som ikke utvikler seg normalt.

Hvis du har preeklampsi på dette stadiet av svangerskapet, må du og legen din veie risikoen for å bære babyen din til en periode mot mulige komplikasjoner av ekstrem prematuritet, som kan omfatte

• fosterdød
• neonatal komplikasjoner
• nevrologiske mangler

Det kan også være økt risiko for mors komplikasjoner inkludert:

• beslag
• nyresvikt
• hjerneslag

Alvorlig preeklampsi på 28 til 36 uker

Hvis alvorlig preeklampsi utvikler seg ved 28 til 36 ukers graviditet, er risikoen lik den som kan oppstå før 28 uker, men frekvensene er lavere.

Hvis du er 28 til 32 uker gravid og må føde med en gang, har babyen din stor risiko for komplikasjoner og mulig død. Noen overlevende spedbarn har langvarige funksjonshemninger. Derfor kan legen din vente noen dager før du begynner fødselen.

I løpet av denne tiden kan du få magnesiumsulfat for å forhindre kramper. Du kan også motta andre medisiner for å senke blodtrykket, for eksempel hydralazin (Apresoline) og steroider, for eksempel betametason for å hjelpe lungene til babyen din å utvikle seg.

Du må også være på sykehuset til fødselen.

For alvorlig preeklampsi på eller over 34 uker, anbefaler leger vanligvis øyeblikkelig levering. Før 34 uker kan legen din imidlertid forskrive steroider 48 timer før han induserer fødsel for å styrke babyens lunger.

Tidspunktet for fødselen bestemmes av hvor alvorlig tilstanden har blitt og statusen til både mors og fosterets velvære.

Alvorlig preeklampsi 37 uker eller senere

Det er fortsatt risiko for moren hvis preeklampsi utvikler seg ved eller etter den 37. uken, men risikoen for babyen reduseres, ettersom babyen nå regnes som betegnelse ved fødselen.

HELLP-syndrom

HELLP-syndrom antas å være en mer fremskreden variant av alvorlig preeklampsi. Det får navnet fra de første bokstavene i noen av dets egenskaper: hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer), forhøyede leverenzymer og lavt antall blodplater.

Hvis du utvikler deg denne tilstanden, både du og babyen din har høy risiko for komplikasjoner. Morslig risiko inkluderer nyresvikt, lungeødem, koagulasjonsdysfunksjon og hjerneslag.

Fosterkomplikasjoner er sterkt korrelert med svangerskapsalder ved fødselen, men kan også være resultat av graviditetsrelaterte problemer som placentabrudd.

Disse problemene er alvorlige. Legen din vil sannsynligvis anbefale deg å levere babyen din innen 24 til 48 timer etter diagnosen, selv om det betyr at babyen blir født for tidlig.

Legen din vil gi deg råd om tidspunktet for fødselen gitt graviditetsalder på babyen og alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Sjelden preeklampsi etter levering

I sjeldne tilfeller kan preeklampsi presentere etter fødselen.

Symptomer på preeklampsi etter fødsel kan inkludere magesmerter, hodepine eller hevelse i hender og ansikt. De kan ta feil av typiske symptomer etter fødselen, så det er viktig å bestemme årsaken til symptomene dine.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for noen av symptomene dine etter fødselen.

Outlook

Preeklampsi er en alvorlig medisinsk tilstand som kan påvirke både mor og baby. Umiddelbar levering er anbefalt behandling for alvorlig preeklampsi, men behandlingen avhenger av hvor langt du er i svangerskapet og hvor alvorlig preeklampsi er.

Hvis du viser noen symptomer under graviditet eller etter fødselen av babyen din, må du kontakte helsepersonellet.