Postmenopausal blødning

Innhold

• Hva er vaginal blødning?
• Hva forårsaker postmenopausal blødning?
• Uterine polypper
• Endometriehyperplasi
• Livmorkreft
• Endometrieatrofi
• Livmorhalskreft
• Symptomer på blødning etter overgangsalderen
• Hvordan diagnostiseres postmenopausal blødning?
• Transvaginal ultralyd
• Hysteroskopi
• Hvordan behandles postmenopausal blødning?
• Forebygging
• Hva du kan gjøre
  
• Hva er utsiktene for blødning etter menopausen?

Hva er blødning etter overgangsalderen?

Postmenopausal blødning oppstår i kvinnens skjede etter at hun har gjennomgått overgangsalder. Når en kvinne har gått 12 måneder uten en periode, anses hun å være i overgangsalderen.

For å utelukke alvorlige medisinske problemer, bør kvinner med postmenopausal blødning alltid oppsøke lege.

Hva er vaginal blødning?

Vaginal blødning kan ha en rekke årsaker. Disse inkluderer normale menstruasjonssykluser og blødning etter overgangsalderen.Andre årsaker til vaginal blødning inkluderer:

• traumer eller overgrep
• livmorhalskreft
• infeksjoner, inkludert urinveisinfeksjoner

Hvis du opplever vaginal blødning og er postmenopausal, vil legen din spørre om varigheten av blødningen, mengden blod, ytterligere smerter eller andre symptomer som kan være relevante.

Fordi unormal vaginal blødning kan være et symptom på livmorhalskreft, livmor eller livmorkreft, bør du få unormal blødning evaluert av en lege.

Hva forårsaker postmenopausal blødning?

Blødning kan forekomme hos kvinner etter overgangsalderen av flere grunner. For eksempel kan kvinner som tar hormonbehandling, ha vaginal blødning i noen måneder etter at hormonene er startet. Det er også mulig for en kvinne som trodde hun var i overgangsalderen, å begynne eggløsningen. Hvis dette skjer, kan det også forekomme blødning.

Det er en rekke andre forhold som kan forårsake blødning etter menopausen.

Noen vanlige årsaker inkluderer: polypper, endometriehyperplasi og endometrieatrofi.

Uterine polypper

Uterine polypper er ikke-kreftfremkallende vekster. Selv om det er godartet, kan noen polypper etter hvert bli kreft. Det eneste symptomet de fleste pasienter med polypper vil oppleve er uregelmessig blødning.

Uterine polypper er spesielt vanlige hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen. Imidlertid kan yngre kvinner også få dem.

Endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi er fortykning av endometrium. Det er en potensiell årsak til blødning etter menopausen. Det er ofte forårsaket når det er et overskudd av østrogen uten nok progesteron. Det forekommer ofte hos kvinner etter overgangsalderen.

Langvarig bruk av østrogen kan føre til økt risiko for endometriehyperplasi. Det kan til slutt føre til kreft i livmoren hvis den ikke behandles.

Livmorkreft

Endometriecancer begynner i livmoren. Endometrium er et lag av livmoren. I tillegg til unormal blødning, kan pasienter oppleve bekkenpine.

Denne tilstanden oppdages ofte tidlig. Det forårsaker unormal blødning, som lett blir lagt merke til. Livmoren kan fjernes for å behandle kreft i mange tilfeller. Omtrent kvinner som har blødning etter overgangsalderen har kreft i endometri.

Endometrieatrofi

Denne tilstanden resulterer i at endometrieforingen blir for tynn. Det kan forekomme hos postmenopausale kvinner. Etter hvert som slimhinnen tynnes, kan det oppstå blødning.

Livmorhalskreft

Blødning etter overgangsalderen er ofte ufarlig. Imidlertid kan det også være et sjeldent tegn på livmorhalskreft. Livmorhalskreft har en tendens til å utvikle seg sakte. Leger kan noen ganger identifisere disse cellene under en vanlig eksamen.

Årlige besøk til gynekologen kan hjelpe til med tidlig oppdagelse og til og med forebygging av livmorhalskreft. Dette kan gjøres ved å overvåke for unormale utstryk.

Andre symptomer på livmorhalskreft kan omfatte smerter under sex eller unormal utflod, inkludert hos kvinner som er postmenopausale.

Symptomer på blødning etter overgangsalderen

Mange kvinner som opplever blødning etter overgangsalderen, har kanskje ikke andre symptomer. Men symptomer kan være tilstede. Dette kan avhenge av årsaken til blødningen.

Mange symptomer som oppstår i overgangsalderen, som hetetokter, begynner ofte å avta i løpet av den postmenopausale tidsperioden. Det er imidlertid andre symptomer som postmenopausale kvinner kan oppleve.

Symptomer etter menopausale kvinner kan oppleve inkluderer:

• vaginal tørrhet
• redusert libido
• søvnløshet
• stressinkontinens
• økte urinveisinfeksjoner
• vektøkning

Hvordan diagnostiseres postmenopausal blødning?

En lege kan gjennomføre en fysisk eksamen og en medisinsk historieanalyse. De kan også gjennomføre en pap-smøre som en del av en bekkenundersøkelse. Dette kan skjerme for livmorhalskreft.

Leger kan bruke andre prosedyrer for å se innsiden av skjeden og livmoren.

Transvaginal ultralyd

Denne prosedyren gjør at leger kan se eggstokkene, livmoren og livmorhalsen. I denne prosedyren setter en tekniker en sonde inn i skjeden, eller ber pasienten om å sette den inn selv.

Hysteroskopi

Denne prosedyren viser endometrievev. En lege setter inn et fiberoptisk omfang i skjeden og livmorhalsen. Legen pumper deretter karbondioksidgass gjennom omfanget. Dette bidrar til å utvide livmoren og gjør livmoren lettere å se.

Hvordan behandles postmenopausal blødning?

Behandlingen avhenger av årsaken til blødningen, av om blødningen er tung og om det er flere symptomer. I noen tilfeller kan det hende at blødning ikke krever behandling. I andre situasjoner der kreft er utelukket, kan behandlingen omfatte følgende:

• Østrogenkremer: Legen din kan foreskrive østrogenkrem hvis blødningen skyldes tynning og atrofi i skjedevevet.
• Polyp fjerning: Polyp fjerning er en kirurgisk prosedyre.
• Progestin: Progestin er en hormonbehandling. Legen din kan anbefale det hvis endometrievevet ditt er overgrodd. Progestin kan redusere gjengroing av vev og redusere blødning.
• Hysterektomi: Blødning som ikke kan behandles på mindre invasive måter, kan kreve hysterektomi. Under en hysterektomi vil legen din fjerne pasientens livmor. Prosedyren kan utføres laparoskopisk eller gjennom konvensjonell abdominal kirurgi.

Hvis blødning skyldes kreft, vil behandlingen avhenge av krefttype og stadium. Vanlig behandling for livmorkreft eller livmorhalskreft inkluderer kirurgi, cellegift og strålebehandling.

Forebygging

Postmenopausal blødning kan være godartet eller kan være et resultat av en mer alvorlig tilstand som kreft. Selv om du kanskje ikke kan forhindre unormal vaginal blødning, kan du raskt søke hjelp for å få en diagnose og behandlingsplan på plass, uansett årsak. Når kreft diagnostiseres tidlig, er sjansen for å overleve høyere. For å forhindre unormal blødning etter overgangsalderen, er den beste strategien å redusere risikofaktorene dine for forholdene som kan forårsake det.

Hva du kan gjøre

• Behandle endometrieatrofi tidlig for å forhindre at det utvikler seg til kreft.
• Besøk gynekologen din for regelmessige screeninger. Dette kan bidra til å oppdage forhold før de blir mer problematiske eller resulterer i blødning etter menopausen
• Oppretthold en sunn vekt, følg et sunt kosthold og trene regelmessig. Dette alene kan forhindre en rekke komplikasjoner og tilstander i hele kroppen.
• Hvis legen din anbefaler det, bør du vurdere hormonbehandling. Dette kan bidra til å forhindre livmorkreft. Det er imidlertid ulemper som du bør diskutere med legen din.

Hva er utsiktene for blødning etter menopausen?

Postmenopausal blødning er ofte vellykket behandlet. Hvis blødningen din skyldes kreft, er utsiktene avhengig av hvilken type kreft og stadium det ble diagnostisert. Fem års overlevelsesrate er omtrent 82 prosent.

Uansett årsaken til blødningen, hold en sunn livsstil og fortsett å besøke gynekologen din regelmessig. De kan bidra til å oppdage andre tilstander tidlig, inkludert kreft.