Er plastisk kirurgi Hail Mary-lek for å bekjempe migrene?
Innhold
Fra hun var ferdig med barneskolen, har Hillary Mickell kjempet mot migrene.
"Noen ganger hadde jeg seks om dagen, og da hadde jeg ikke noen på en uke, men da hadde jeg hyppige migrene i seks måneder," sa Mickell, en 50 år gammel San Francisco-profesjonell markedsføring. . "Da jeg fulgte opp min egen oppstart for noen år siden, kom de virkelig til. Det tar bare så mye av deg å fungere når du har det med smerter. Det kommer til et punkt der du ikke føler deg som en hel person. ”
Mickell er ikke alene om frustrasjonene sine. Nesten en av fem voksne kvinner i USA opplever migrene som kan være ødeleggende. En normal episode kan vare i opptil 72 timer, og de fleste klarer ikke å fungere normalt i løpet av den tiden. Alvorlig, svekkende smerte fører ofte med seg kvalme, depresjon, overfølsomhet, delvis lammelse, svimmelhet og oppkast. For å ekko Mickells ord er det vanskelig å føle seg "hel".
For Mickell er migrene i familiens DNA. Moren, faren og søsteren hennes kjemper også mot kroniske migrene regelmessig. Og som alle som lever med en kronisk tilstand, har Hillary og hennes familie oppsøkt det rette middelet for å håndtere smertene og hyppigheten av migrene, men å finne en behandling er notorisk vanskelig.
På grunn av migrene er kompleks og ennå ikke helt forstått, har mange pasienter ingen fordeler med reseptfrie smertestillende medisiner, og reseptbelagte migrene brukes bare av pasienter. Dette har etterlatt mange alene å utforske ikke-tradisjonelle behandlinger.
"Du heter det, jeg har gjort det," forteller Mickell meg over telefon. "Jeg har hatt akupunktur, jeg har gjort triptanene, vasodilatatorene, jobbet med kiropraktorer, tok medisiner mot anfall og til og med medisinsk marihuana til Topamax og Vicodin. Alt. Alt med forskjellige nivåer for å håndtere smerten, i det vesentlige. ”
I tillegg har mange av disse alternativene ugunstige bivirkninger, for eksempel sedasjon "søvnighet" som ytterligere kan redusere en persons produktivitet.
Botox for migrene
Som eksperter og migrene sliter med å forstå migrene, antyder en av de nyere teoriene at de kan være forårsaket av irritasjon av sensoriske eller "følelses" nerver i hodebunnen. Det var denne oppdagelsen av triggerpunkter som førte til prøvebruk av botoulinumtoksin A eller "Botox" som behandling. I hovedsak hjelper Botox ved å blokkere visse kjemiske signaler fra nervene dine.
Botox ble et av de mer effektive tiltakene for Hillary som prøvde det etter godkjent bruk av kronisk migrene i 2010. Under en typisk økt injiserte legen hennes flere doser i spesifikke punkter langs nesebroen, templene, pannen, nakken, og øvre del av ryggen.
Dessverre er imidlertid Botox ikke permanent. Medisinen slites ut, og for å fortsette Botox-behandlingen mot migrene, trenger du injeksjoner hver tredje måned. "Jeg prøvde Botox et par ganger, og mens det reduserte alvorlighetsgraden og lengden på migrenene mine, reduserte det ikke nødvendigvis forekomsten," sa Mickell.
Går under kniven
Noen år senere viste svigerinne henne en studie av Dr. Oren Tessler, assisterende professor i klinisk kirurgi ved LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. I den brukte et team av plastiske og rekonstruktive kirurger kosmetisk øyelokkkirurgi for å dekomprimere eller "frigjøre" nervene som utløser migrene. Resultatene? En forbløffende suksessrate på 90% blant pasientene.
For Hillary hørtes muligheten for en reduksjon i hyppigheten og alvorlighetsgraden av migrene hennes med den ekstra bonusen til kosmetisk øyelokkkirurgi som en vinn-vinn, så i 2014 lokaliserte hun en plastikkirurg i nærliggende Los Altos, California som hadde kjennskap til nerven -relatert arbeid.
Hennes første spørsmål til legen var om noe så drastisk som kirurgi faktisk ville fungere. "Han sa til meg:" Hvis du har gjort Botox mot migrene, og det var effektivt, så er det en god indikator på at denne typen operasjoner kan fungere. ""
Selve prosedyren gjøres på poliklinisk basis og er vanligvis under en time for hvert triggerpunkt som blir deaktivert. Hvis det lykkes, reduseres frekvensen og intensiteten av migrene sterkt i oppover i to år.
"De sa i utgangspunktet" Det er ingen ulempe. Det er ingen nerver. Ansiktet ditt blir ikke floppy, og det er knapt noe som kan gå galt. Det kunne bare ikke fungere. '”
Etter en levetid med å kjempe med svekkende migrene og prøvde utallige forebyggende behandlinger, var Hillary endelig migrenefri.
“Jeg brukte det forrige tiåret til å bruke halvparten av tiden min på å håndtere migrene,” reflekterte Mickell, “men etter operasjonen har jeg gått nesten to år uten migrene. Jeg har nettopp begynt å ha hodepine, men jeg vil ikke engang sammenligne dem med mine vanlige migrene. ”
"Jeg har fortalt alle om det," legger hun til. “Det er ingen grunn til ikke å gjøre det. Det er ikke kostnadsforbud. Og slagnivået er forbløffende. Jeg kan ikke tro at folk ikke vet om det og ikke snakker om det. ”
For de som vurderer øyeliftkirurgi for migrene, ba vi plastikkirurg Catherine Hannan MD om råd.
Spørsmål:
Bør folk som lider av kronisk migrene gå under kniven før de utelukker andre prosedyrer?
EN:
Migrene lider bør først se en nevrolog for å få en grundig historie og fysisk evaluering. Mange nevrologer starter med farmakologiske terapier siden mange pasienter drar nytte av dem. I tillegg, siden de aller fleste plastikkirurger ennå ikke tilbyr denne prosedyren, kan det være utfordrende å finne en leverandør utenfor et akademisk senter i en større by.
Catherine Hannan, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Spørsmål:
Har Botox hatt langsiktig suksess med pasienter?
EN:
Botulinumtoksinet slites konsekvent av hos de fleste pasienter etter ca 3 måneder, så det er en effektiv behandling, men ikke en kur.
Catherine Hannan, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.Spørsmål:
Er det å få plastisk kirurgi en kostnadseffektiv løsning mot Botox eller mindre effektive alternative behandlinger?
EN:
De fleste nevrologer prøver medisiner først, og deretter muligens Botox-injeksjoner, i god tid før kirurgi blir et alternativ. Selv om dette kan bety mange kostbare sambetalinger over tid, kan det være det eneste alternativet. En pasient kan kanskje ikke finne en migrene eller en som godtar forsikringen. Hver forsikringsplan er veldig forskjellig, og pasientene må sjekke med forsikringsselskapet om muligheten for slike fordeler.
Catherine Hannan, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.Spørsmål:
Er kosmetisk kirurgi Hail Mary play det kroniske migrene samfunnet har lengtet etter?
EN:
Hos utvalgte pasienter som har sviktet tradisjonell migrene, er det absolutt en trygg og effektiv behandling med minimal nedetid og få komplikasjoner. En nevrolog som er migrene, kan hjelpe til med å evaluere og avgjøre om en pasient er en god kandidat.
Catherine Hannan, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Valg Av Lesere
3 måter trening betyr noe på The Amazing Race