Plasmaferese: Hva du kan forvente

Innhold

• Hva er hensikten med plasmaferese?
• Hvordan administreres plasmaferese?
• Hvordan skal jeg forberede meg på plasmaferese?
• Hva er fordelene med plasmaferese?
• Hva er risikoen med plasmaferese?
• Er plasmaferese dekket av forsikring?
• Hva er utsiktene etter plasmaferese?

Hva er plasmaferese?

Plasmaferese er en prosess der den flytende delen av blodet, eller plasmaet, skilles fra blodcellene. Vanligvis blir plasmaet erstattet med en annen løsning som saltvann eller albumin, eller plasmaet blir behandlet og deretter returnert til kroppen din.

Hvis du er syk, kan plasmaet ditt inneholde antistoffer som angriper immunforsvaret. En maskin kan brukes til å fjerne det berørte plasmaet og erstatte det med godt plasma eller en plasmaerstatning. Dette er også kjent som plasmautveksling. Prosessen ligner på nyredialyse.

Plasmaferese kan også referere til plasmadonasjonsprosessen, hvor plasmaet fjernes og blodcellene returneres til kroppen din.

Hva er hensikten med plasmaferese?

Plasmaferese kan brukes til å behandle en rekke autoimmune lidelser, inkludert:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati
• Lambert-Eaton myasthenic syndrom

Det kan også brukes til å behandle visse komplikasjoner av sigdcellesykdom, så vel som visse former for nevropati.

I hver av disse lidelsene har kroppen utviklet proteiner kalt antistoffer som er programmert til å identifisere celler og ødelegge dem. Disse antistoffene er i plasma. Normalt er disse antistoffene rettet mot fremmede celler som kan skade kroppen, for eksempel et virus.

Hos mennesker med en autoimmun sykdom vil imidlertid antistoffer svare på celler i kroppen som utfører viktige funksjoner. For eksempel ved multippel sklerose vil kroppens antistoffer og immunceller angripe det beskyttende dekket av nerver. Som til slutt fører til nedsatt funksjon av muskler. Plasmaferese kan stoppe denne prosessen ved å fjerne plasmaet som inneholder antistoffer og erstatte det med nytt plasma.

De siste årene har terapien i økende grad blitt brukt til å behandle mennesker som er kritisk syke med infeksjoner og andre problemer som Wilsons sykdom og trombotisk trombocytopenisk purpura. Det har også blitt brukt til å hjelpe mennesker som har mottatt en organtransplantasjon for å motvirke effekten av kroppens naturlige avstøtingsprosess.

Hvordan administreres plasmaferese?

Under plasmaferesedonasjon vil du hvile på en barneseng. Deretter vil en nål eller et kateter bli plassert i en vene i kjernen av hvilken arm som har den mest robuste arterien. I noen tilfeller plasseres et kateter i lysken eller skulderen.

Utskifting eller returnert plasma strømmer inn i kroppen din gjennom et ekstra rør som plasseres i armen eller foten.

I henhold til føderale forskrifter kan en person donere plasma opptil to ganger i uken. Donasjonsøkter tar vanligvis omtrent 90 minutter.

Hvis du får plasmaferese som behandling, kan prosedyren vare mellom en og tre timer. Du kan trenge så mange som fem behandlinger per uke. Behandlingsfrekvensen kan variere mye fra tilstand til tilstand, og avhenger også av din generelle helse.

Noen ganger er sykehusinnleggelse nødvendig. Andre ganger er poliklinisk behandling mulig.

Hvordan skal jeg forberede meg på plasmaferese?

Du kan optimalisere suksessen og minimere symptomene og risikoen ved plasmaferese ved å ta disse trinnene:

• Forsikre deg om at du har et næringsrikt måltid før behandling eller donasjon.
• Ha en god natts søvn natten før prosedyren.
• Drikk rikelig med væske.
• Bli oppdatert med vaksiner mot vanlige infeksjoner. Arbeid med legen din for å finne ut hvilke vaksiner du trenger.
• Unngå røyking og tobakkbruk.
• Spis et kosthold med høyt proteininnhold og lite fosfor, natrium og kalium i dagene frem til plasmaferese.

Hva er fordelene med plasmaferese?

Hvis du får plasmaferese som en behandling for svakhet eller en autoimmun lidelse, kan du begynne å føle lettelse i løpet av få dager. For andre forhold kan det ta noen uker før du merker noen endringer i symptomene dine.

Plasmaferese vil bare gi kortsiktig lindring. Ofte må prosessen gjentas. Hyppigheten og lengden på resultatene er avhengig av tilstanden din og alvorlighetsgraden. Legen din eller sykepleieren kan gi deg en generell ide om hvor lenge plasmaferese vil være effektiv og hvor ofte du trenger å bruke den.

Hva er risikoen med plasmaferese?

Plasmaferese har en risiko for bivirkninger. Vanligvis er de sjeldne og generelt milde. Det vanligste symptomet er blodtrykksfall. Dette er ofte ledsaget av:

• svimmelhet
• uklart syn
• svimmelhet
• føler seg kald
• magekramper

Plasmaferese kan også medføre følgende risikoer:

• Infeksjon: De fleste prosedyrer som involverer overføring av blod til eller ut av kroppen har en risiko for infeksjon.
• Blodpropp: Legen din kan foreskrive et antikoagulasjonsmiddel for å redusere risikoen for blodpropp.
• Allergisk reaksjon: Dette er vanligvis en reaksjon på løsningene som brukes til å erstatte plasma.

Mer alvorlige, men uvanlige risikoer inkluderer blødning, som skyldes antikoagulasjonsmedisiner. Andre mer alvorlige risikoer inkluderer kramper, magekramper og prikking i lemmer.

Plasmaferese er kanskje ikke en passende behandling for noen mennesker, inkludert:

• mennesker som er hemodynamisk ustabile
• folk som ikke tåler sentral linjeplassering
• personer med allergi mot heparin
• personer med hypokalsemi
• personer med allergi mot frossent albumin eller plasma

Er plasmaferese dekket av forsikring?

Plasmaferese dekkes vanligvis av forsikringsselskaper for de fleste forhold. Det er viktig å ta kontakt med forsikringsselskapet for å forstå hvor mye og under hvilke forhold prosedyren vil bli dekket. For eksempel vil forskjellige forsikringsplaner dekke forskjellige mengder av en prosedyre. I tillegg kan forsikringsselskaper bare dekke plasmaferese i visse tilfeller, for eksempel en siste utvei for revmatoid vaskulitt.

For å lære mer om dekningen din, ring forsikringsleverandøren din. Hvis du er bekymret for kostnadene, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå alternativene dine og gi deg all informasjon du trenger for å dele med forsikringsleverandøren din.

Hva er utsiktene etter plasmaferese?

Noen rapporterer at de er trøtte etter inngrepet, men de fleste tåler det godt. For å få det beste resultatet, husk å forberede deg på prosedyren og følge legens ordre etter prosedyren.

Vurder å gjøre følgende for å sikre at avtalen din går så greit som mulig:

• Få nok søvn.
• Kom til avtalen minst 10 minutter før tiden.
• Bruk behagelige klær.
• Ta med en bok eller noe annet for å underholde deg under prosedyren.