Kan Piriformis syndrom være årsaken til smerter i rumpa?

Innhold

• WTF er en piriformis?
• Hva er piriformis syndrom?
• Hva forårsaker piriformis syndrom?
• Hvordan diagnostiseres piriformis syndrom?
• Hvordan behandles og forebygges piriformis syndrom?
• Anmeldelse for

Det er offisielt maratonsesong, og det betyr at løpere dunker mer fortau enn noen gang. Hvis du er vanlig, har du sannsynligvis hørt om (og/eller led av) en rekke vanlige løperelaterte skader-plantar fasciitis, iliotibial band (IT band) syndrom eller det altfor vanlige løperens kne . Men det er et annet, ganske bokstavelig smerte-i-baken-problem som kalles piriformis syndrom som kan lure i setemuskelen-og det kan plage deg om du er en løper eller ikke.

Hvis du har ytre glute eller korsryggsmerter, er det en sjanse for at du har en pirrig piriformis. Få oversikt over hva det betyr, hvorfor du kan ha det, og hvordan du kan komme tilbake til å knuse treningsmålene dine, smertefritt.

WTF er en piriformis?

De fleste tenker på rumpa som bare gluteus maximus - men selv om det er den største setemuskelen, er det absolutt ikke den eneste. En av dem er piriformis, en liten muskel dypt i setemuskelen som forbinder forsiden av korsbenet (et bein nær bunnen av ryggraden, like over halebenet) til utsiden av toppen av lårbenet (lårbenet), ifølge Clifford Stark, DO, medisinsk direktør ved Sports Medicine i Chelsea i New York City. Det er en av seks muskler som er ansvarlige for å rotere og stabilisere hoften din, legger Jeff Yellin, fysioterapeut og regional klinisk direktør ved Professional Physical Therapy til.

Hva er piriformis syndrom?

Piriformis -muskelen ligger dypt inne i rumpa din, og for de aller fleste mennesker løper den direkte på isjiasnerven (den lengste og største nerven i menneskekroppen, som strekker seg fra bunnen av ryggraden nedover beina til din tær), sier Yellin. Muskelspasmer, oppstramming, tap av bevegelighet eller hevelse av piriformis kan komprimere eller irritere isjiasnerven, sende smerte, prikking eller nummenhet gjennom rumpa, og noen ganger i ryggen og nedover benet. Du vil føle følelsene når muskelen trekkes sammen - i ekstreme tilfeller bare fra å stå og gå - eller under løping eller øvelser som utfall, trapper, knebøy, etc.

Hva forårsaker piriformis syndrom?

De dårlige nyhetene: Din anatomi kan være skylden. Ikke alles isjiasnerven fryser under piriformis - det er anatomiske variasjoner i nøyaktig hvor nerven går gjennom området som kan disponere deg for piriformis syndrom, sier Dr. Stark. I så mye som 22 prosent av menneskene løper isjiasnerven ikke bare under piriformis, men stikker gjennom muskelen, deler piriformis eller begge deler, noe som gjør dem mer sannsynlig å utvikle piriformis syndrom, ifølge en anmeldelse fra 2008 publisert i Journal of American Osteopathic Association. Og kirsebæret på toppen: Piriformis syndrom er også mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Anatomi til side, eventuelle piriformis -muskelproblemer kan irritere den isjiasnerven: "Det kan være overtrening, hvor du bare bruker for mye muskel og blir stiv og ikke har den evnen til å glide, glide og strekke ut den må , som komprimerer nerven, sier Yellin. Det kan også være muskulære ubalanser i hoften. "Med så mange små stabilisatormuskler i hofte- og korsryggen, hvis en blir overanstrengt og en annen blir underarbeidet og du fortsetter å utvikle de defekte mønstrene, kan det også skape symptomer," sier han.

Tilstanden er spesielt vanlig hos løpere, på grunn av biomekanikken som spilles: "Hver gang du tar et skritt fremover og lander på det ene beinet, vil det fremre benet rotere og falle internt ned og innover på grunn av den enorme kraften og støtet," sier Yellin. "I dette tilfellet fungerer piriformis som en dynamisk stabilisator, roterer hoften eksternt og forhindrer at beinet kollapser ned og inn." Når denne bevegelsen gjentas om og om igjen, kan piriformis bli irritert.

Men løpere er ikke de eneste som er i fare: En hel masse ting - å sitte over lengre tid, gå opp og ned trapper og øvelser i underkroppen - kan forårsake problemer i piriformis.

Hvordan diagnostiseres piriformis syndrom?

Dessverre, fordi de samme symptomene kan være røde flagg for andre problemer (for eksempel en diskusprolaps eller svulst i nedre ryggraden), kan piriformis syndrom være vanskelig å diagnostisere, sier Dr. Stark.

"Selv bildediagnostiske tester som MR-er kan være misvisende, da de ofte avslører skivesykdom som i seg selv kanskje ikke forårsaker symptomene, og noen ganger er det en kombinasjon av faktorer som forårsaker problemet," sier han.

Hvis du tror at piriformis oppfører seg, er det beste alternativet å få det sett av en lege, sier Yellin. Du vil ikke begynne å gjette og selvdiagnostisere på grunn av muligheten for at det er et av disse andre mer alvorlige problemene som en diskskade eller klemt nerve i ryggraden.

Hvordan behandles og forebygges piriformis syndrom?

Heldigvis er det noen enkle ting du kan gjøre for å forhindre og lette (om enn ikke kurere) piriformis syndrom:

1. Strekk, strekk, strekk: Dere-slutte å hoppe over strekningen etter løp. Det er en av de fem tingene alle fysioterapeuter desperat ønsker at løpere skal gjøre for å unngå skade. De to beste alternativene dine for å strekke ut den piriformisen? Figur fire strekker seg og dueposer, sier Yellin. Gjør tre til fem repetisjoner, hold i 30 sekunder hver. (Mens du er i gang, legg til disse 11 yogastillingene perfekt for løpere til rutinen din.)
2. Bløtvevsarbeid: «Tenk deg å få en knute i skolissene,» sier Yellin. "Hva skjer når du trekker i snoren? Det blir strammere. Noen ganger er ikke bare strekking nok, og du må faktisk målrette mot bestemte flekker." Løsningen? Prøv selvmyofascial frigjøring (med en foam roller eller en lacrosseball) eller se en massasjeterapeut for aktiv frigjøring. (Bare ikke gjør det foam roll IT-båndet ditt.)
3. Ta vare på muskelubalansen. Mange helgekrigere (personer med skrivebordsjobber som er aktive utenfor kontoret) har stramme hoftebøyere fra å sitte hele dagen, sier Yellin, noe som kan bety at de også har svake setemuskler som et resultat. Du kan finne denne og andre muskelubalanser ved å se en fysioterapeut. (Du kan gjøre det litt hjemme med disse fem trinnene for å eliminere muskelubalanser, men en profesjonell kan gi deg hele treningen.)

Bare husk at disse ikke er en permanent løsning: "Det er akkurat som alt med styrke og fleksibilitet: Du legger alt du trenger for å få gevinster," sier Yellin. Hvis du slutter å gjøre strekningene eller styrkeøvelsene som bidro til å eliminere piriformis syndrom, er det stor sannsynlighet for at det kommer tilbake, sier han.

Anmeldelse for