Paroksysmal atrisk takykardi (PAT)

Innhold

• Hva er årsakene til PAT?
• Hvem er i fare for PAT?
• Hva er symptomene på PAT?
• Hvordan diagnostiseres PAT?
• Hva er behandlingene for PAT?
• Medisiner
• Livsstilsmedier
• Katlasjon ablasjon
• Hvilke komplikasjoner er forbundet med PAT?
• Hvordan kan jeg forhindre PAT?
• Hva er de langsiktige utsiktene?

Hva er paroksysmal atrisk takykardi?

Paroksysmal atriell takykardi er en type arytmi, eller uregelmessig hjerterytme. Paroksysmal betyr at episoden av arytmi begynner og slutter brått. Atriell betyr at arytmi starter i de øvre kamrene i hjertet (atria). Takykardi betyr at hjertet slår unormalt raskt. Paroksysmal atriell takykardi (PAT) er også kjent som paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT).

Andre typer takykardi som starter i atriene inkluderer:

• atrieflimmer
• atrieflimmer
• Wolff-Parkinson-White syndrom

PAT kan føre til at en voksens hjertefrekvens øker fra mellom 60 og 100 slag per minutt (bpm) til mellom 130 og 230 bpm. Spedbarn og barn har normalt høyere hjertefrekvens enn voksne - mellom 100 og 130 slag per minutt. Når et spedbarn eller et barn har PAT, vil hjertefrekvensen være større enn 220 bpm. PAT er den vanligste formen for takykardi hos spedbarn og barn.

I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke livstruende, men den kan være ubehagelig. I sjeldne tilfeller kan noen mennesker med Wolff-Parkinson-White-syndrom utvikle en rask hjertefrekvens som er livstruende.

Hva er årsakene til PAT?

PAT oppstår når elektriske signaler som starter i hjertets forkammer, utløser uregelmessig. Dette påvirker de elektriske signalene som overføres fra den sinoatriale noden, som er hjertets naturlige pacemaker. Pulsen din vil øke. Dette forhindrer at hjertet ditt får nok tid til å fylle med blod før du pumper blod ut til resten av kroppen. Som et resultat kan det hende at kroppen din ikke får nok blod eller oksygen.

Hvem er i fare for PAT?

Kvinner har høyere risiko for PAT enn menn. Din emosjonelle helse kan også påvirke risikoen for PAT.

Hvis du er fysisk utmattet eller har angst, har du høy risiko for tilstanden. Risikoen din for PAT øker også hvis du drikker store mengder koffein eller drikker alkohol daglig.

Å ha andre hjerteproblemer som en historie med hjerteinfarkt eller mitralventil sykdom kan øke risikoen. Barn som har medfødt hjertesykdom har en høy risiko for PAT.

Hva er symptomene på PAT?

Noen mennesker opplever ikke symptomer på PAT, mens andre kan merke:

• lyshet
• svimmelhet
• hjertebank, eller økt hjertefrekvens
• angina, eller smerter i brystet
• åndenød

I sjeldne tilfeller kan PAT forårsake:

• hjertestans
• bevisstløshet

Hvordan diagnostiseres PAT?

Legen din kan anbefale et elektrokardiogram (EKG) for å diagnostisere PAT. Et EKG måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Legen din vil be deg om å legge deg og vil deretter feste noen elektroder til brystet, armene og bena. Du må være stille og holde pusten i noen sekunder. Det er viktig å være stille og avslappet. Selv en liten bevegelse kan påvirke resultatene.

Elektrodene på brystet, armer og ben festes til ledninger som sender hjertets elektriske aktivitet til en maskin som skriver dem ut som en serie bølgede linjer. Legen din vil undersøke disse dataene for å avgjøre om pulsen din er høyere enn normalt eller har en uregelmessig rytme.

Du kan også gjennomgå denne testen mens du trener lett for å måle endringene i hjertet ditt under stress. Legen din vil kanskje også teste blodtrykket ditt.

Det kan være vanskelig å fange episoden din med PAT, så legen din vil kanskje også at du skal ha på deg en Holter-skjerm. Legen din vil bruke to eller tre elektroder på brystet, som EKG. Du vil bruke enheten i 24 til 48 timer (eller lenger) mens du gjør dine normale daglige aktiviteter, og deretter returnere den til legen. Enheten registrerer rask hjerterytme som oppstår mens du bruker den.

Hva er behandlingene for PAT?

De fleste med PAT trenger ikke behandling for tilstanden deres. Legen din kan anbefale behandling eller medisiner hvis episodene dine oppstår ofte eller varer i lang tid.

Vagale manøvrer bremser pulsen din ved å stimulere vagusnerven. Legen din kan foreslå å bruke en av følgende vagale manøvrer under en episode av PAT:

• carotis sinus massasje, eller legg forsiktig på nakken der halspulsåren din forgrener seg
• legg forsiktig på lukkede øyelokk
• valsalva manøvrering, eller å presse neseborene sammen mens du puster ut gjennom nesen
• dykkrefleks, eller dypp ansiktet eller kroppen din i kaldt vann

Medisiner

Hvis du ofte opplever episoder med PAT, og manøvrene som er beskrevet ovenfor, ikke gjenoppretter din normale hjertefrekvens, kan legen din foreskrive medisiner. Disse medisinene kan omfatte flekainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol). De er tilgjengelige i noen få former. Legen din kan gi deg en injeksjon på kontoret eller en pille som du kan ta under en episode av PAT.

Livsstilsmedier

Legen din kan anbefale at du reduserer inntaket av koffein og alkohol, og stopper eller reduserer bruken av tobakk. De vil også sørge for at du får god hvile.

Katlasjon ablasjon

I sjeldne og ekstreme tilfeller kan legen din foreslå ablasjon av kateter. Dette er en ikke-kirurgisk prosedyre som fjerner vev i hjertet som forårsaker økt hjertefrekvens.

Under prosedyren vil legen din plassere et kateter mot utløserområdet. De vil sende radiofrekvensenergi gjennom kateteret for å produsere nok varme til å ødelegge det nøyaktige triggerområdet.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med PAT?

Komplikasjoner av PAT varierer med frekvensen og varigheten av unormalt rask hjerterytme. Komplikasjoner varierer også avhengig av om du har en underliggende hjertesykdom.

Noen mennesker med PAT kan være i fare for blodpropp som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. I disse tilfellene foreskriver legene vanligvis medisiner som dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Coumadin). Disse medisinene tynner blodet og reduserer risikoen for blodpropp. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner omfatte hjertesvikt og kardiomyopati.

Hvordan kan jeg forhindre PAT?

Den beste måten å forhindre PAT på er å unngå røyking, og begrense drikke alkohol og koffeinholdige drikker. Det anbefales også å få regelmessig trening og god hvile.Å opprettholde et sunt kosthold og livsstil og holde vekten i et sunt område kan også redusere risikoen for PAT betydelig.

Hva er de langsiktige utsiktene?

PAT er ikke en livstruende tilstand. Perioder med plutselig rask hjerterytme er mer ubehagelige enn de er farlige. Utsiktene for noen som har PAT er generelt positive.