Generell anestesi under levering

Innhold

• Hva er hensikten med generell anestesi under fødselen?
• Hva er risikoen for generell anestesi under fødselen?
• Hva er prosedyren for generell anestesi?
• Hva er fordelene med anestesi under fødselen?
• Hva er utsiktene?

Generell anestesi

Generell anestesi gir et totalt tap av følelse og bevissthet. Generell anestesi innebærer bruk av både intravenøs (IV) og inhalert medisin, som også kalles bedøvelsesmidler. Under generell anestesi kan du ikke føle smerte og kroppen din reagerer ikke på reflekser. En lege kalt anestesilege vil overvåke vitale tegn når du er i bedøvelse og også føre deg ut av det.

Generell anestesi har til hensikt å skape fem forskjellige tilstander under operasjonen:

• smertelindring eller smertelindring
• hukommelsestap, eller tap av hukommelse ved prosedyren
• tap av bevissthet
• bevegelsesløshet
• en svekkelse av autonome responser

Fødsel krever at du deltar, så det er sjelden du får generell anestesi under fødselen fordi det gjør deg bevisstløs.

Hva er hensikten med generell anestesi under fødselen?

Et ideelt bedøvelsesmiddel gitt under fødsel gir smertelindring slik at du fortsatt kan delta aktivt i fødselen og presse når du trenger å gjøre det. Det stopper heller ikke sammentrekninger eller reduserer babyens livsfunksjoner. Imidlertid krever en nødsituasjon en generell bedøvelse noen ganger.

Leger bruker sjelden generell anestesi ved vaginale fødsler. De bruker generell anestesi i nødstilfeller og noen ganger for keisersnitt. Andre grunner til at du får narkose under fødselen inkluderer følgende:

• Regionalbedøvelse virker ikke.
• Det er en uventet setefødsel.
• Babyens skulder blir fanget i fødselskanalen, som kalles skulderdystoki.
• Legen din må trekke ut en ekstra tvilling.
• Legen din har problemer med å avlevere babyen din ved hjelp av tang.
• Det er en nødsituasjon der fordelene ved generell anestesi oppveier risikoen.

Hvis du har generell anestesi, er det viktig å redusere babyens eksponering for bedøvelsen så mye som mulig.

Hva er risikoen for generell anestesi under fødselen?

Generell anestesi fører til tap av bevissthet og slapper av musklene i luftveiene og fordøyelseskanalen. Anestesilegen din vil vanligvis sette et endotrakealt rør ned i luftrøret for å sikre at du får rikelig med oksygen og for å beskytte lungene mot magesyrer og andre væsker.

Det er viktig å faste når du begynner å få sammentrekninger i tilfelle du trenger å gå i narkose. Musklene som styrer fordøyelsen blir avslappet under generell anestesi. Dette øker risikoen for at du puster inn magesekk eller andre væsker i lungene, som kalles aspirasjon. Dette kan forårsake lungebetennelse eller annen skade på kroppen din.

Andre risikoer forbundet med generell anestesi inkluderer:

• en manglende evne til å plassere et endotrakealt rør nedover luftrøret
• toksisitet med bedøvelsesmedisiner
• respirasjonsdepresjon hos den nyfødte babyen

Anestesilegen din kan gjøre følgende for å redusere risikoen:

• gi oksygen før anestesien
• gi et syrenøytraliserende middel for å senke surheten i mageinnholdet
• gi hurtigvirkende medisiner for å slappe av musklene for rask og enkel plassering av pusterøret
• legg press på halsen for å blokkere spiserøret og redusere risikoen for aspirasjon til endotrakealtuben er på plass

Anestesibevissthet oppstår når du våkner eller forblir delvis våken mens du er under narkose. Dette kan oppstå fordi du først får muskelavslappende midler, noe som kan føre til at du ikke kan bevege deg eller fortelle legen din at du er våken. Dette kalles også "utilsiktet intraoperativ bevissthet." Det er sjeldent, og å oppleve smerte under det er enda mer sjelden. For noen kan det føre til psykologiske problemer som ligner på posttraumatisk stresslidelse.

Hva er prosedyren for generell anestesi?

Du bør slutte å spise så snart du begynner å få sammentrekninger. Dette er bra for alle kvinner som er i fødsel i tilfelle de trenger generell bedøvelse.

Du vil få medisiner gjennom et IV-drypp. Da vil du sannsynligvis motta lystgass og oksygen gjennom en luftveismaske. Anestesilegen din vil plassere et endotrakealt rør nedover luftrøret for å hjelpe til med å puste og for å forhindre aspirasjon.

Etter fødselen vil legemidlene slites og anestesilegen din vil bringe deg tilbake til bevissthet. Du vil sannsynligvis føle deg grogg og forvirret i begynnelsen. Du kan oppleve vanlige bivirkninger som:

• kvalme
• oppkast
• en tørr munn
• en sår hals
• skjelver
• søvnighet

Hva er fordelene med anestesi under fødselen?

Regionale blokker, som spinalbedøvelse eller epidural, er å foretrekke. Imidlertid kan generell anestesi brukes raskt i en nødsituasjon, eller hvis du trenger en keisersnitt raskt. Hvis en del av babyen din allerede er i fødselskanalen når du trenger generell anestesi, kan du få det uten å måtte sitte oppe eller bytte stilling.

Når du er i narkose, er ikke smertelindring et problem fordi du i det vesentlige sover. Andre bedøvelsesmidler, som en epidural, gir noen ganger bare delvis smerte.

For noen kvinner som trenger keisersnitt og har hatt kirurgi i ryggen eller har misdannelser i ryggen, kan generell anestesi være et akseptabelt alternativ til regional eller spinalbedøvelse. Disse kan være vanskelige å administrere på grunn av tidligere helseproblemer. Hvis du har en blødningsforstyrrelse, en hjernesvulst eller økt intrakranielt trykk, kan du kanskje ikke motta en epidural eller spinalbedøvelse, og du kan trenge generell anestesi.

Hva er utsiktene?

Legen din vil prøve å unngå å bruke generell anestesi under fødselen fordi fødselsprosessen krever at du er bevisst og aktiv. Du kan imidlertid trenge generell anestesi hvis du har visse helseproblemer. Leger bruker hovedsakelig generell anestesi for fødsel når det er keisersnitt. Å bruke generell anestesi under fødsel har høyere risiko, men det er relativt trygt.