Alternativer for behandling av eggstokkreft

Innhold

• Kirurgi for eggstokkreft
• Kjemoterapi for eggstokkreft
• For epitelial eggstokkreft
• For eggstokkreft som starter i kimceller
• For eggstokkreft som starter i stromaceller
• Andre standard cellegiftbehandlinger
• Stråling for eggstokkreft
• Hormonbehandling for eggstokkreft
• Målrettet terapi for eggstokkreft
• Kliniske studier for eggstokkreft
• Utfyllende terapier for eggstokkreft
• Outlook

Formulere en behandlingsplan

Det er mange måter å nærme seg behandling for eggstokkreft. For de fleste kvinner betyr det kirurgi. Dette kombineres vanligvis med cellegift, hormonbehandling eller målrettede behandlinger.

Noen faktorer som hjelper med å veilede behandlingen er:

• din spesifikke type eggstokkreft
• ditt stadium ved diagnosen
• om du er før- eller postmenopausal
• om du planlegger å få barn

Les videre for å lære mer om behandling av eggstokkreft og hva de innebærer.

Kirurgi for eggstokkreft

Kirurgiske alternativer avhenger av hvor langt kreften har spredt seg.

For tidlig stadium av eggstokkreft kan det være mulig å bevare fruktbarheten. Det er viktig å konsultere legen din før du blir operert.

Hvis kreft bare finnes i en eggstokk, kan legen din fjerne den og fjerne egglederen den er koblet til. Du vil fortsatt ha eggløsning og menstruasjon på grunn av gjenværende eggstokk, og opprettholde muligheten for å bli gravid.

Når kreft er funnet i begge eggstokkene, kan begge eggstokkene og begge egglederne fjernes. Dette vil utløse overgangsalderen. Symptomer kan omfatte hetetokter, nattesvette og tørrhet i skjeden. Legen din kan også råde deg til å fjerne livmoren.

I tidlig stadium av eggstokkreft kan mindre invasiv laparoskopisk kirurgi være et alternativ. Dette gjøres med et videokamera og lange, tynne instrumenter satt inn gjennom små snitt.

For mer avansert eggstokkreft er åpen magekirurgi nødvendig.

En prosedyre kalt debulking av cytoreduktiv kirurgi brukes til å behandle eggstokkreft i trinn 4. Det innebærer fjerning av eggstokkene og egglederne, sammen med andre berørte organer. Dette kan omfatte:

• livmor og livmorhals
• bekkenlymfeknuter
• vev som dekker tarmene og organene i underlivet
• en del av membranen
• tarm
• milt
• lever

Hvis du har væske i bukområdet eller bekkenet, kan det også fjernes og undersøkes for kreftceller.

Kjemoterapi for eggstokkreft

Kjemoterapi er en type systemisk behandling. Disse kraftige stoffene reiser gjennom kroppen din for å søke og ødelegge kreftceller. Den brukes før kirurgi for å krympe svulster eller etter operasjon for å drepe gjenværende kreftceller.

Disse stoffene kan gis intravenøst ​​(IV) eller oralt. De kan også injiseres direkte i magen.

For epitelial eggstokkreft

Epitelial eggstokkreft starter i celler på ytre foring av eggstokkene. Behandling involverer vanligvis minst to IV-legemidler. De får tre til seks ganger, vanligvis tre til fire ukers mellomrom. Standard legemiddelkombinasjon er cisplatin eller karboplatin pluss paclitaxel (Taxol) eller docetaxel (Taxotere).

For eggstokkreft som starter i kimceller

Noen ganger starter eggstokkreft i kimcellene. Dette er cellene som til slutt danner egg. Legemiddelkombinasjonen som brukes til kimcelletumorer er cisplatin (Platinol), etoposid og bleomycin.

For eggstokkreft som starter i stromaceller

Eggstokkreft kan også starte i stromaceller. Dette er cellene som frigjør hormoner og kobler eggstokkvev. Denne medisinkombinasjonen vil sannsynligvis være den samme som brukt for kimcelletumorer.

Andre standard cellegiftbehandlinger

Noen andre kjemoterapier for eggstokkreft er:

• albumin-bundet paclitaxel (Abraxane)
• altretamin (Hexalen)
• capecitabin (Xeloda)
• cyklofosfamid (Cytoxan)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamid (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• liposomalt doxorubicin (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotecan (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Bivirkninger varierer avhengig av dosering og legemiddelkombinasjon. De kan omfatte:

• kvalme og oppkast
• tap av Appetit
• utmattelse
• hårtap
• magesår eller blødende tannkjøtt
• høyere risiko for infeksjon
• blødning eller blåmerker

Mange av disse bivirkningene er midlertidige. Legen din kan bidra til å minimere dem. Andre bivirkninger, som nyreskade, kan være mer alvorlige og langvarige. Selv om du fortsatt har en av eggstokkene, kan cellegift føre til tidlig overgangsalder.

Stråling for eggstokkreft

Stråling er en målrettet behandling som bruker høyenergistråler for å ødelegge svulster. Den kan leveres eksternt eller internt.

Stråling er ikke en primær behandling for eggstokkreft. Men det kan noen ganger brukes:

• for å hjelpe til med å behandle en liten, lokal gjentakelse
• for å lindre smerter fra store svulster som er resistente mot cellegift
• som et alternativ hvis du ikke tåler cellegift

Før din første behandling trenger du en planleggingsøkt for å bestemme nøyaktig posisjonering. Målet er å treffe svulsten mens du begrenser skade på sunt vev. Pinpoint tatoveringer brukes noen ganger for å merke huden din permanent.

Det tas nøye hensyn til posisjonering hver gang. Selv om det kan ta en stund, varer selve behandlingen bare noen få minutter. Stråling er ikke smertefull, men det krever at du forblir helt stille. Behandlinger gis fem dager i uken i tre til fem uker.

Bivirkninger forsvinner vanligvis når behandlingen avsluttes, men kan omfatte:

• rød, irritert hud
• utmattelse
• diaré
• hyppig urinering

Hormonbehandling for eggstokkreft

Epitelial eggstokkreft behandles sjelden med hormonbehandling. Det brukes oftere mot stromal kreft.

Luteiniserende hormonfrigivende hormonagonister brukes til å senke østrogenproduksjonen hos kvinner før menopausen. To av disse er goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). De gis ved injeksjon hver tredje måned. Disse stoffene kan forårsake symptomer på overgangsalderen. Hvis de tas i årevis, kan de svekke beinene dine og forårsake osteoporose.

Østrogen kan fremme svulstvekst. Et stoff kalt tamoxifen hindrer østrogen fra å stimulere vekst. Dette stoffet kan også forårsake symptomer på overgangsalderen.

Kvinner som er postmenopausale kan ta aromatasehemmere, som anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) og letrozol (Femara). De blokkerer et enzym som gjør andre hormoner til østrogen. Disse orale medisinene tas en gang om dagen. Bivirkninger inkluderer:

• hetetokter
• ledd- og muskelsmerter
• tynning av bein

Målrettet terapi for eggstokkreft

Målrettede medisiner finner og endrer spesifikke egenskaper ved kreftceller som ikke finnes i sunne celler. De gjør mindre skade på sunt vev enn cellegift eller ekstern strålebehandling.

Svulster trenger blodkar for å vokse og spre seg. Et IV-legemiddel kalt bevacizumab (Avastin) er designet for å hindre at svulster danner nye blodkar. Den gis annenhver tredje uke.

Studier viser at bevacizumab kan krympe svulster eller redusere progresjon av eggstokkreft. Potensielle bivirkninger inkluderer:

• høyt blodtrykk
• lavt antall hvite blodlegemer
• diaré

Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) -hemmere er orale medisiner. De brukes når eggstokkreft er assosiert med BRCA genmutasjoner.

To av disse, olaparib (Lynparza) og rucaparib (Rubraca), kan brukes til senere stadium av eggstokkreft etter å ha prøvd cellegift. Olaparib brukes også til å behandle tilbakevendende eggstokkreft hos kvinner med eller uten BRCA mutasjoner.

En annen PARP-hemmer, niraparib (Zejula), kan gis til kvinner med tilbakevendende eggstokkreft, med eller uten BRCA mutasjoner, etter å ha prøvd cellegift.

Bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:

• kvalme
• anemi
• muskel- og leddsmerter

Kliniske studier for eggstokkreft

Kliniske studier sammenligner standardbehandling med innovative nye terapier som ennå ikke er godkjent for generell bruk. Kliniske studier kan involvere mennesker med ethvert stadium av kreft.

Spør onkologen din om en klinisk prøve er et godt alternativ for deg. Du kan også besøke den søkbare databasen på ClinicalTrials.gov for mer informasjon.

Utfyllende terapier for eggstokkreft

Det kan være nyttig å supplere kreftomsorgen med komplementære behandlinger. Noen mennesker opplever at de forbedrer livskvaliteten. Noen du kan vurdere er:

• Aromaterapi. Eteriske oljer kan forbedre humøret ditt og redusere stress.
• Meditasjon. Avslappingsmetoder kan bidra til å lindre smerte og forbedre søvnen.
• Massasjeterapi. Denne terapeutiske behandlingen for kroppen din kan bidra til å redusere stress og lette angst og smerte.
• Tai chi og yoga. Nonaerob sinn-kropp-praksis som bruker bevegelse, meditasjon og pust kan fremme din generelle følelse av velvære.
• Kunstterapi og musikkterapi. Kreative utsalgssteder kan hjelpe deg med å håndtere de emosjonelle aspektene ved kreft og behandling.
• Akupunktur. Denne formen for kinesisk medisin der nåler er strategisk plassert kan lindre smerte og andre symptomer.

Ta kontakt med legen din før du prøver nye terapier, spesielt kosttilskudd eller urtetilskudd. Disse kan samhandle med medisinene dine eller forårsake andre problemer.

Det kan også være lurt å konsultere en palliativ lege. Disse spesialistene samarbeider med ditt onkologiske team for å gi symptomlindring og forbedre livskvaliteten.

Outlook

Den totale relative overlevelsesraten på fem år for eggstokkreft er 45 prosent.

Overlevelsesfrekvensen varierer i henhold til den spesifikke krefttypen, stadium ved diagnose og alder. For eksempel, når kreft blir fanget før den sprer seg utenfor eggstokkene, er overlevelsesgraden 92 prosent.

Overlevelsesstatistikk inkluderer ikke de nyeste tilfellene når nyere behandlinger kan ha blitt brukt.

Legen din vil gi deg en ide om hva du kan forvente basert på detaljene i diagnosen og behandlingsplanen.