Spør eksperten: 8 ting du må vite om behandling av kreft i eggstokkene etter kjemo

Innhold

• 1. Hvilke typer behandlinger er tilgjengelige for å behandle avansert kreft i eggstokkene?
• 2. Hva er vedlikeholdsbehandling og når anbefales det?
• 3. Hva er vakt-og-vent-tilnærmingen for kreft i eggstokkene?
• 4. Hvor ofte må jeg oppsøke legen min når jeg er ferdig med cellegift?
• 5. Hva er sjansene for tilbakefall etter behandling?
• 6. Hva er alternativene mine hvis kreften min kommer tilbake?
• 7. Hvordan kan jeg takle bivirkningene av behandlinger for avansert kreft i eggstokkene?
• 8. Er det noen livsstilsendringer jeg kan gjøre for å håndtere min fysiske og emosjonelle helse?

1. Hvilke typer behandlinger er tilgjengelige for å behandle avansert kreft i eggstokkene?

Det er mange effektive behandlinger tilgjengelig, men hvilken du får er avhengig av flere forskjellige faktorer.

Dette inkluderer:

• svulstundertypen
• hvor aggressiv kreften er
• genetiske faktorer, som BRCA mutasjoner og andre
• aktive symptomer som blødning
• andre helsemessige forhold, som diabetes
• dine personlige mål

Avlusingskirurgi for å fjerne svulsten er alltid optimal, selv i avanserte tilfeller. Deretter vil du motta cellegift. Dette kan gis intravenøst ​​eller som en injeksjon i bekkenhulen, selv om dette er sjelden.

Legen din kan anbefale målrettede terapier som vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) og poly ADP-ribose-polymerase (PARP) -hemmere i visse tilfeller. De kan også anbefale endokrin terapi.

Stråling kan gis for aktive symptomer på smerte eller blødning. Forskere evaluerer stadig bedre bruk av effektive medisiner, nye medisiner og nye kombinasjoner.

2. Hva er vedlikeholdsbehandling og når anbefales det?

Etter et cellegiftforløp forteller bildebehandling, for eksempel en CT-skanning, legen din om kreften har svart.

Kreften kan krympe og bli mindre, noe som er kjent som en delvis respons. Noen ganger er det ikke synlig kreft i det hele tatt i skanningen, noe som er en fullstendig respons.

Vedlikeholdsterapi er en betegnelse på medisiner som brukes etter et svar på et cellegiftkurs. Målet er å opprettholde behandlingsresponsen og utvide og maksimere tiden før kreften vokser igjen eller utvikler seg.

PARP- og VEGF-hemmere kan brukes til vedlikehold i forskjellige scenarier.

3. Hva er vakt-og-vent-tilnærmingen for kreft i eggstokkene?

Etter fullstendig eller delvis respons fra cellegift, kan det hende du og legen din foretrekker å se og vente.

Dette betyr at du ikke vil beholde behandlingen helt uten behandling.Legen din vil utføre vurderinger med jevne mellomrom for å oppdage eventuell progresjon av kreft. Hvis du opplever progresjon, kan du starte tilleggsbehandling.

Det er mange kliniske, personlige eller til og med økonomiske grunner til å velge en vakt-og-vent-tilnærming. Det kan være lurt å ha en komplett pause fra all behandling. Selv om vedlikeholdsterapi ikke er like hard som cellegift, kan du fremdeles oppleve noen bivirkninger.

4. Hvor ofte må jeg oppsøke legen min når jeg er ferdig med cellegift?

Vanligvis må du oppsøke legen din hver tredje til fjerde uke hvis du er i vedlikeholdsbehandling, og hver 2. til 3. måned hvis du er av behandlingen.

Uansett vil legen din sjekke statusen til kreften din ved fysiske undersøkelser, laboratorier og skanninger for å evaluere for progresjon. Dette skjer vanligvis hver 3. til 6. måned. Denne planen varierer selvfølgelig og kan være forskjellig for alle.

5. Hva er sjansene for tilbakefall etter behandling?

Dette er et spørsmål som alle bør diskutere med onkologen sin. Gjentakelseshastigheter varierer avhengig av individuelle tumoregenskaper, som type svulst, grad og genetikk. Det avhenger også av behandlingen du har mottatt og hvordan du reagerte på den behandlingen.

Uten vedlikeholdsbehandling kan avansert kreft i eggstokkene utvikle seg i løpet av 5 til 8 måneder. PARP-vedlikehold kan utvide tiden til progresjon til 12 til 22 måneder.

6. Hva er alternativene mine hvis kreften min kommer tilbake?

De fleste vil få flere kurs med cellegift gjennom kreftreisen i håp om å oppnå respons eller remisjon.

Noen ganger er leger i stand til å gjenbruke cellegiftkombinasjoner som fungerte bra tidligere, men som oftest vil de administrere et annet cellegiftregime. Som nevnt tidligere kan VEGF- og PARP-hemmere bidra til å kontrollere sykdom, og stråling eller ytterligere kirurgi er også noen ganger nyttig.

7. Hvordan kan jeg takle bivirkningene av behandlinger for avansert kreft i eggstokkene?

Det er viktig å forstå de mulige bivirkningene av hver kreftbehandling. Heldigvis har mange av våre moderne medisiner færre bivirkninger enn eldre typer cellegift.

Medisiner for å forhindre kvalme er nå tilgjengelig. Det er standard å blande disse med selve cellegiften og levere piller slik at du kan ta med deg hjem med det første tegn på ro.

Diaré, forstoppelse eller begge deler er vanlige. Disse kan vanligvis administreres med reseptfrie midler som avføringsmidler og loperamid (Imodium). Det er avgjørende å rapportere symptomene dine ofte til kreftomsorgsteamet ditt.

8. Er det noen livsstilsendringer jeg kan gjøre for å håndtere min fysiske og emosjonelle helse?

Mitt beste råd er å åpent diskutere alle problemer med kreftomsorgsteamet ditt.

Forsøk å få plass i 20 minutter lett til moderat trening tre ganger i uken om mulig, som rask gange. Unngå også å bruke tobakk eller vape-produkter.

Spis et godt balansert kosthold inkludert hele korn, frukt, grønnsaker og magert protein. De fleste kreftsentre har en kostholdsekspert som gir en mer skreddersydd vurdering og plan.

Ikke vær redd for å nevne problemer med stressnivået eller humøret ditt. Til slutt, spørre om copay-assistanse, funksjonshemmede papirer, økonomiske programmer og Family and Medical Leave Act (FMLA) papirarbeid for dine omsorgspersoner.

Dr. Ivy Altomare er førsteamanuensis i medisin ved Duke University og assisterende medisinsk direktør for Duke Cancer Network. Hun er en prisbelønnet pedagog med klinisk fokus på å øke bevisstheten om og tilgang til kliniske studier av onkologi og hematologi i landlige samfunn.