Kronisk myeloid leukemiutsikter og forventet levetid

Innhold

• Faser av CML
• Behandlingsmuligheter
• Outlook
• Samlet overlevelsesrate
• Overlevelsesrate etter fase

Forståelse av kronisk myeloid leukemi

Å lære at du har kreft kan være overveldende. Men statistikk viser positive overlevelsesrater for de med kronisk myeloid leukemi.

Kronisk myeloid leukemi, eller CML, er en type kreft som begynner i beinmargen. Den utvikler seg sakte i de bloddannende cellene inne i marg og sprer seg til slutt gjennom blodet. Folk har ofte CML i ganske lang tid før de merker noen symptomer eller til og med innser at de har kreft.

CML ser ut til å være forårsaket av et unormalt gen som produserer for mye av et enzym kalt tyrosinkinase. Selv om den er genetisk opprinnelig, er ikke CML arvelig.

Faser av CML

Det er tre faser av CML:

• Kronisk fase: I løpet av den første fasen vokser kreftcellene sakte. De fleste blir diagnostisert i den kroniske fasen, vanligvis etter blodprøver utført av andre årsaker.
• Akselerert fase: Leukemicellene vokser og utvikler seg raskere i andre fase.
• Blastfase: I den tredje fasen har de unormale cellene vokst ut av kontroll og samler normale, sunne celler.

Behandlingsmuligheter

I løpet av den kroniske fasen består behandlingen vanligvis av orale medisiner kalt tyrosinkinasehemmere eller TKI. TKI-er brukes til å blokkere virkningen av protein-tyrosinkinase og forhindre at kreftcellene vokser og formerer seg. De fleste som blir behandlet med TKI, vil gå i remisjon.

Hvis TKI ikke er effektive, eller slutter å fungere, kan personen bevege seg inn i den akselererte eller blastiske fasen. En stamcelletransplantasjon eller benmargstransplantasjon er ofte neste trinn. Disse transplantasjonene er den eneste måten å faktisk kurere CML, men det kan være alvorlige komplikasjoner. Av denne grunn blir transplantasjoner vanligvis bare gjort hvis medisiner ikke er effektive.

Outlook

Som de fleste sykdommer varierer utsiktene for de med CML i henhold til mange faktorer. Noen av disse inkluderer:

• hvilken fase de er i
• deres alder
• deres generelle helse
• antall blodplater
• om milten er forstørret
• mengde beinskader fra leukemi

Samlet overlevelsesrate

Kreftoverlevelsesgraden måles vanligvis i fem års intervaller. Ifølge National Cancer Institute viser samlede data at nesten 65,1 prosent av de som får diagnosen CML, fortsatt er i live fem år senere.

Men nye medisiner for å bekjempe CML blir utviklet og testet veldig raskt, noe som øker sannsynligheten for at fremtidig overlevelsesrate kan være høyere.

Overlevelsesrate etter fase

De fleste med CML forblir i den kroniske fasen. I noen tilfeller vil personer som ikke får effektiv behandling eller ikke reagerer bra på behandlingen, gå til den akselererte eller blastiske fasen. Outlook i disse fasene avhenger av hvilke behandlinger de allerede har prøvd og hvilke behandlinger kroppen deres tåler.

Utsiktene er ganske optimistiske for de som er i den kroniske fasen og får TKI.

I følge en stor 2006-studie av et nyere legemiddel kalt imatinib (Gleevec), var det 83 prosent overlevelsesrate etter fem år for de som fikk dette legemidlet. En studie fra 2018 av pasienter som konsekvent tok stoffet imatinib, fant at 90 prosent levde minst 5 år. En annen studie, utført i 2010, viste at et medikament kalt nilotinib (Tasigna) var betydelig mer effektivt enn Gleevec.

Begge disse stoffene har nå blitt standardbehandlinger i den kroniske fasen av CML. Samlet overlevelse forventes å øke etter hvert som flere får disse og andre nye, svært effektive medisiner.

I den akselererte fasen varierer overlevelsesratene mye etter behandling. Hvis personen reagerer godt på TKI, er prisene nesten like gode som for de i den kroniske fasen.

Samlet sett svever overlevelsesgraden for de i blastfasen under 20 prosent. Den beste sjansen for å overleve innebærer å bruke medisiner for å få personen tilbake i den kroniske fasen og deretter prøve en stamcelletransplantasjon.