Optisk nevritt

Innhold

• Hvem er i fare for optisk nevritt?
• Hva forårsaker optisk nevritt?
• Hva er symptomene på optisk nevritt?
• Hvordan diagnostiseres optisk nevritt?
• Hva er behandlingene for optisk nevritt?
• Hva er de langsiktige utsiktene?

Hva er optisk nevritt?

Optisk nerve bærer visuell informasjon fra øyet til hjernen din. Optisk nevritt (ON) er når synsnerven blir betent.

ON kan blusse opp plutselig fra en infeksjon eller nervesykdom. Betennelsen forårsaker vanligvis midlertidig synstap som vanligvis skjer i bare ett øye. De med ON opplever noen ganger smerte.Når du kommer deg og betennelsen forsvinner, vil synet ditt sannsynligvis komme tilbake.

Andre forhold resulterer i symptomer som ligner på ON. Leger kan bruke optisk koherensstomografi (OCT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for å hjelpe til med å oppnå riktig diagnose.

ON krever ikke alltid behandling og kan helbrede alene. Medisiner, som kortikosteroider, kan bidra til å øke utvinningen. De fleste som opplever ON har fullstendig (eller nesten fullstendig) synsgjenoppretting innen to til tre måneder, men det kan ta opptil 12 måneder å oppnå visjonsgjenoppretting.

Hvem er i fare for optisk nevritt?

Det er mer sannsynlig at du utvikler PÅ hvis:

• du er en kvinne mellom 18 og 45 år
• du har fått diagnosen multippel sklerose (MS)
• du bor på høy breddegrad (for eksempel Nord-USA, New Zealand)

Hva forårsaker optisk nevritt?

Årsaken til ON er ikke godt forstått. De fleste tilfeller er idiopatiske, noe som betyr at de ikke har noen identifiserbar årsak. Den vanligste kjente årsaken er MS. Faktisk er ON ofte det første symptomet på MS. ON kan også skyldes infeksjon eller en inflammatorisk immunsystemrespons.

Nervesykdommer som kan forårsake PÅ inkluderer:

• MS
• neuromyelitt optica
• Schilders sykdom (en kronisk demyeliniserende tilstand som begynner i barndommen)

Infeksjoner som kan forårsake PÅ inkluderer:

• kusma
• meslinger
• tuberkulose
• Lyme sykdom
• viral encefalitt
• bihulebetennelse
• hjernehinnebetennelse
• helvetesild

Andre årsaker til ON inkluderer:

• sarkoidose, en sykdom som forårsaker betennelse i forskjellige organer og vev
• Guillain-Barre syndrom, en sykdom der immunforsvaret ditt angriper nervesystemet ditt
• postvaksinasjonsreaksjon, en immunrespons etter vaksinasjoner
• visse kjemikalier eller medisiner

Hva er symptomene på optisk nevritt?

De tre vanligste symptomene på ON er:

• synstap i det ene øyet, som kan variere fra mild til alvorlig og varer i 7 til 10 dager
• periokulær smerte eller smerter rundt øyet som ofte forverres av øyebevegelser
• dyschromatopsia, eller manglende evne til å se farger riktig

Andre symptomer kan omfatte:

• fotopsi, ser blinkende lys (av til siden) i ett eller begge øynene
• endrer seg i måten eleven reagerer på sterkt lys
• Uhthoffs fenomen (eller Uhthoffs tegn), når synet forverres med en økning i kroppstemperaturen

Hvordan diagnostiseres optisk nevritt?

En fysisk undersøkelse, symptomer og medisinsk historie danner grunnlaget for diagnosen ON. For å sikre riktig behandling, kan legen din utføre flere tester for å finne årsaken til ON.

Typer av sykdom som kan forårsake optisk nevritt inkluderer:

• demyeliniserende sykdom, slik som MS
• autoimmune nevropatier, slik som systemisk lupus erythematosus
• kompresjonsneuropatier, som meningioma (en type hjernesvulst)
• betennelsesforhold, som sarkoidose
• infeksjoner, som bihulebetennelse

ON er som betennelse i synsnerven. Forhold med symptomer som ligner på ON som ikke er inflammatoriske inkluderer:

• fremre iskemisk optisk nevropati
• leber arvelig optisk nevropati

På grunn av det nære forholdet mellom ON og MS, vil legen din kanskje utføre følgende tester:

• OCT-skanning, som ser på nervene bak i øyet
• hjernens MR-skanning, som bruker et magnetfelt og radiobølger for å skape et detaljert bilde av hjernen din
• CT-skanning, som skaper et tverrsnittsrøntgenbilde av hjernen din eller andre deler av kroppen din

Hva er behandlingene for optisk nevritt?

De fleste tilfeller av ON kommer seg uten behandling. Hvis PÅ er et resultat av en annen tilstand, vil behandling av denne tilstanden ofte løse PÅ.

Behandling for ON inkluderer:

• intravenøs metylprednisolon (IVMP)
• intravenøs immunglobulin (IVIG)
• interferoninjeksjoner

Bruk av kortikosteroider som IVMP kan ha bivirkninger. Sjeldne bivirkninger av IVMP inkluderer alvorlig depresjon og pankreatitt.

Vanlige bivirkninger av steroidbehandling inkluderer:

• søvnforstyrrelser
• milde humørsvingninger
• urolig mage

Hva er de langsiktige utsiktene?

De fleste med ON vil ha delvis eller fullstendig synsgjenoppretting innen 6 til 12 måneder. Deretter reduseres helbredelsesfrekvensen og skaden er mer permanent. Selv med god synsgjenoppretting vil mange fremdeles ha en varierende mengde skade på synsnerven.

Øyet er en veldig viktig del av kroppen. Adresser advarselstegn på varig skade med legen din før de blir irreversible. Disse advarselsskiltene inkluderer synet ditt forverres i mer enn to uker og ingen forbedring etter åtte uker.