With a Nation in Crisis, It's Time to Erigment the Stigma of the Opioid Crisis

Hver dag mister mer enn 130 mennesker i USA livet på grunn av opioid overdose. Det betyr at mer enn 47.000 liv mistet denne tragiske opioidkrisen bare i 2017.

Hundre og tretti mennesker om dagen er en svimlende figur - {textend} og en som sannsynligvis ikke vil krympe når som helst snart. I virkeligheten sier eksperter at opioidkrisen kan bli verre før den blir bedre. Og selv om antallet opioidrelaterte dødsfall har falt i noen stater, øker det fortsatt landsomfattende. (Antall overdoser av opioider økte med 30 prosent landsdekkende mellom juli 2016 og september 2017.)

Enkelt sagt, vi opplever en folkehelsekrise av stor andel som berører oss alle.

Det er imidlertid viktig å vite at kvinner har sitt eget unike sett med risikofaktorer når det gjelder opioidbruk. Kvinner er mer sannsynlig å oppleve kronisk smerte, enten relatert til lidelser som leddgikt, fibromyalgi og migrene eller tilstander som livmorfibroider, endometriose og vulvodyni som forekommer utelukkende hos kvinner.

Forskning viser at kvinner er mer sannsynlig å få forskrevet opioider for å behandle smertene, både i høyere doser og i lengre perioder. I tillegg kan det være biologiske tendenser i spill som gjør at kvinner lettere blir avhengige av opioider enn menn. Mer forskning er fortsatt nødvendig for å forstå hvorfor.

Opioider inkluderer reseptbelagte smertestillende medisiner og heroin. I tillegg har den syntetiske opioiden kjent som fentanyl, som er 80 til 100 ganger sterkere enn morfin, lagt til problemet. Opprinnelig utviklet for å håndtere smertene hos mennesker med kreft, blir fentanyl ofte tilsatt heroin for å øke styrken. Noen ganger er det forkledd som svært kraftig heroin, noe som øker potensialet for mer misbruk og overdosering av dødsfall.

Mer enn en tredjedel av hele den amerikanske voksne befolkningen brukte reseptbelagte medisiner i 2015, og mens de fleste som tar reseptbelagte medisiner ikke misbruker dem, gjør noen det.

I 2016 innrømmet 11 millioner mennesker misbruk av reseptbelagte opioider i løpet av forrige år, med henvisning til grunner som behovet for å lindre fysisk smerte, for å hjelpe til med søvn, for å føle meg bra eller bli høy, for å hjelpe med følelser eller følelser, eller for å øke eller redusere effekten av andre legemidler.

Selv om mange rapporterer at de trenger å ta opioider for å lindre fysisk smerte, anses det som misbruk hvis de tar mer enn den foreskrevne dosen eller tar stoffet uten resept.

Alt dette fortsetter å ha en enorm effekt på kvinner, deres familier og samfunn. Eksperter sier for eksempel at omtrent 4 til 6 prosent av de som misbruker opioider vil fortsette å bruke heroin, mens andre ødeleggende konsekvenser som rammer kvinner, inkluderer neonatal abstinenssyndrom (NAS), en gruppe tilstander som følge av babyens eksponering for narkotika tatt av sin gravide mor.

Som en sykepleier som for øyeblikket praktiserer mors- og fostermedisin, vet jeg førstehånden hvor viktig det er at individer får behandling for tilstander som opioidbruk (OUD), og de dårlige resultatene for både mødre og nyfødte når behandlingen ikke skjer. Jeg vet også at denne epidemien ikke diskriminerer - {textend} den påvirker mødre og babyer fra alle sosioøkonomiske bakgrunner.

Faktisk er alle som tar opioider i fare for overforbruk, mens bare 2 av 10 personer som søker OUD-behandling vil ha tilgang til det når de vil ha det. Det er derfor det er viktig å fjerne stigma og skam knyttet til OUD - {textend} og å oppmuntre flere kvinner til å få den behandlingen de trenger for å leve et sunnere liv.

For det formål må vi:

Anerkjenn at OUD er en medisinsk sykdom. OUD diskriminerer ikke, og det er heller ikke et tegn på moralsk eller personlig svakhet. I stedet, som andre sykdommer, kan opioidbruksforstyrrelse behandles med medisiner.

Lavere barrierer for behandling og dele resultater. Lovgivere kan kommunisere at medisinsk behandling for OUD er tilgjengelig, er trygg og effektiv og gir påviste resultater, samtidig som de bidrar til å forbedre tilgangen til behandling for pasienter ved å fremme forsikringsdekning og håndheve forbrukerbeskyttelse.

Utvid finansiering for medisinsk assisterte behandlinger for OUD. Offentlige og private sektorgrupper som er involvert i helsevesen, folkehelse, første respondenter og rettsvesenet, må samarbeide for å fremme bruk av medisinsk assistert behandling for OUD.

Tenk på ordene vi bruker når vi snakker om OUD. Et essay i tidsskriftet JAMA argumenterer for eksempel for at klinikere bør se etter "lastet språk", og anbefaler i stedet at vi snakker til pasientene våre med OUD som vi ville gjort når vi behandlet noen med diabetes eller høyt blodtrykk.

Viktigst av alt, hvis du eller en du er glad i OUD, må vi unngå selvskyld. Opioidbruk kan endre hjernen din og produsere kraftige trang og tvang som kan gjøre det lettere å bli avhengig og ekstremt vanskelig å slutte. Det betyr ikke at disse endringene ikke kan behandles eller reverseres. Bare at veien tilbake blir en tøff stigning.

Beth Battaglino, RN er administrerende direktør i HealthyWomen. Hun har jobbet i helsevesenet i mer enn 25 år med å definere og drive offentlige utdanningsprogrammer om et bredt spekter av kvinners helseproblemer. Hun er også praktiserende sykepleier i mors helse hos barn.