26 Vanlig brukte opioidmedisiner
Innhold
- Former av opioider
- Liste over bare opioider
- Buprenorfin
- Butorfanol
- Kodeinsulfat
- Fentanyl
- Hydrokodonbitartrat
- Hydromorfon
- Levorfanol tartrat
- Meperidinhydroklorid
- Metadonhydroklorid
- Morfinsulfat
- Oksykodon
- Oxymorphone
- Tapentadol
- Tramadol
- Liste over opioidkombinasjonsprodukter
- Acetaminophen-koffein-dihydrocodeine
- Paracetamol-kodein
- Aspirin-koffein-dihydrokodein
- Hydrokodon-acetaminophen
- Hydrokodon-ibuprofen
- Morfin-naltrexon
- Oksykodon-acetaminophen
- Oksykodon-aspirin
- Oksykodon-ibuprofen
- Oksykodon-naltrekson
- Pentazocine-naloxon
- Tramadol-acetaminophen
- Opioider i produkter for annen bruk enn smerte
- Hensyn til opioidbruk
- Smerte alvorlighetsgrad
- Smertebehandling historie
- Andre forhold
- Narkotikahandel
- Alder
- Historikk om misbruk av stoffer
- Forsikringsdekning
- Fremgangsmåte for sikker bruk av opioider
- Toleranse og tilbaketrekning
- Ta bort
Introduksjon
Den første opioide medisinen, morfin, ble opprettet i 1803. Siden den gang har mange forskjellige opioider kommet på markedet. Noen blir også lagt til produkter laget for mer spesifikk bruk, for eksempel behandling av hoste.
For tiden brukes i USA mange bare opioid- og opioidkombinasjonsmedisiner for å behandle akutt og kronisk smerte når andre medisiner, som ibuprofen eller paracetamol, ikke er sterke nok. Visse typer brukes også til behandling av opioidforstyrrelser.
Former av opioider
Opioide produkter finnes i mange former. De er forskjellige i hvordan du tar dem, så vel som hvor lang tid det tar å begynne å jobbe og hvor lenge de fortsetter å jobbe. De fleste av disse skjemaene kan tas uten hjelp. Andre, slike injiserbare former, må gis av helsepersonell.
Produkter med øyeblikkelig frigjøring begynner å fungere raskt etter at du har tatt dem, men de er effektive i kortere perioder. Produkter med utvidet frigjøring frigjør stoffene over lengre perioder. Produkter betraktes vanligvis som øyeblikkelig utgivelse med mindre de er merket med noe annet.
Opioider med øyeblikkelig frigjøring brukes til å behandle akutt og kronisk smerte. Opioider med utvidet frigjøring brukes vanligvis bare til å behandle kronisk smerte når opioider med øyeblikkelig frigjøring ikke lenger er nok.
Hvis legen din foreskriver opioider med langvarig frigivelse til deg, kan de også gi deg opioider med øyeblikkelig frigjøring for å behandle gjennombruddssmerter, spesielt mot kreftsmerter eller smerter i slutten av livet.
Liste over bare opioider
Disse produktene inneholder bare opioider:
Buprenorfin
Dette stoffet er et langtidsvirkende opioid. Generisk buprenorfin kommer i en sublingual tablett, depotplaster og injiserbar oppløsning. Generiske injeksjonsvæsker og merkenavn er bare gitt av helsepersonell.
Eksempler på merkenavn buprenorfinprodukter inkluderer:
- Belbuca, en bukkal film
- Probuphine, et intradermalt implantat
- Butrans, et depotplaster
- Buprenex, en injiserbar løsning
Noen former brukes til kronisk smerte som krever behandling døgnet rundt. Andre former for buprenorfin er tilgjengelige for behandling av opioidavhengighet.
Butorfanol
Butorfanol er bare tilgjengelig som et generisk legemiddel. Den kommer i nesespray. Det er et produkt med øyeblikkelig frigjøring og brukes vanligvis mot akutte smerter. Butorfanol er også tilgjengelig i en injiserbar løsning som må gis av helsepersonell.
Kodeinsulfat
Kodeinsulfat er bare tilgjengelig som et generisk legemiddel. Den kommer i en oral tablett med øyeblikkelig frigjøring. Kodeinsulfat brukes ikke ofte til smerte. Når det er, brukes det vanligvis mot mild til moderat akutt smerte.
Fentanyl
Generisk fentanyl kommer i orale pastiller, depotplaster med utvidet frigjøring og en injiserbar løsning som bare er gitt av helsepersonell. Merkenavn fentanyl produkter inkluderer:
- Fentora, en bukkaltablett
- Actiq, en muntlig pastill
- Lazanda, en nesespray
- Abstral, en sublingual tablett
- Subsys, en sublingual spray
- Duragesic, et depotplaster med utvidet frigjøring
Depotplasteret brukes til kroniske smerter hos personer som trenger behandling døgnet rundt og som allerede regelmessig bruker medisiner med opioider.
De andre produktene brukes til gjennombruddssmerter hos mennesker som allerede får opioider døgnet rundt mot kreftsmerter.
Hydrokodonbitartrat
Hydrocodone bitartrate, som en enkelt ingrediens, er tilgjengelig som følgende merkenavnsprodukter:
- Zohydro ER, en oral kapsel med forlenget frigjøring
- Hysingla ER, en oral tablett med utvidet frigivelse
- Vantrela ER, en oral tablett med utvidet frigivelse
Den brukes mot kroniske smerter hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt. Det brukes imidlertid ikke ofte.
Hydromorfon
Generisk hydromorfon kommer i en oral oppløsning, oral tablett, oral tablett med forlenget frigjøring og rektal stikkpiller. Den er også tilgjengelig i en injiserbar løsning gitt av helsepersonell.
Merkenavn hydromorfonprodukter inkluderer:
- Dilaudid, en oral oppløsning eller oral tablett
- Exalgo, en oral tablett med utvidet utgivelse
Produkter med utvidet frigjøring brukes til kronisk smerte hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt. Produktene med øyeblikkelig frigjøring brukes til både akutte og kroniske smerter.
Levorfanol tartrat
Levorfanol er bare tilgjengelig som et generisk legemiddel. Den kommer i en oral tablett. Det brukes vanligvis mot moderat til alvorlig akutt smerte.
Meperidinhydroklorid
Dette stoffet brukes vanligvis mot moderat til alvorlig akutt smerte. Den er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Demerol. Generiske versjoner er tilgjengelige i en oral oppløsning eller oral tablett. Begge er også tilgjengelige i en injiserbar løsning som er gitt av helsepersonell.
Metadonhydroklorid
Metadonhydroklorid er tilgjengelig som et generisk medikament og merkenavnet Dolophine. Den brukes mot kroniske smerter hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt.
Den generiske versjonen er tilgjengelig i en oral tablett, oral oppløsning og oral suspensjon. Den er også tilgjengelig i en injiserbar løsning gitt av helsepersonell. Dolophine er bare tilgjengelig i en oral tablett.
Morfinsulfat
Generisk morfinsulfat er tilgjengelig i en oral kapsel med forlenget frigjøring, oral oppløsning, oral tablett, oral tablett med forlenget frigivelse, rektal suppositorium og injeksjonsvæske.
Den kommer også i en, som er tørket opiumvalmue latex som inneholder morfin og kodein som er blandet med alkohol. Dette skjemaet brukes til å redusere antall og hyppighet av avføring og kan i visse tilfeller behandle diaré.
Merkenavn morfinsulfatprodukter inkluderer:
- Kadian, en oral kapsel med forlenget frigjøring
- Arymo ER, en oral tablett med utvidet utgivelse
- MorphaBond, en oral tablett med utvidet frigivelse
- MS Contin, en oral tablett med utvidet utgivelse
- Astramorph PF, en injeksjonsvæske, oppløsning
- Duramorph, en injeksjonsvæske
- DepoDur, en injeksjonsvæske, suspensjon
Produkter med utvidet frigjøring brukes til kronisk smerte hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt. Produkter med øyeblikkelig frigjøring brukes mot akutt og kronisk smerte. Injiserbare produkter gis kun av helsepersonell.
Oksykodon
Noen former for oksykodon er tilgjengelige som generiske legemidler. Noen er bare tilgjengelige som merkenavn. Generisk oksykodon kommer i en oral kapsel, oral oppløsning, oral tablett og oral tablett med utvidet frigivelse.
Merkenavnversjoner inkluderer:
- Oxaydo, en oral tablett
- Roxicodone, en oral tablett
- Oxycontin, en oral tablett med utvidet frigivelse
- Xtampza, en oral kapsel med forlenget frigjøring
- Roxybond, en oral tablett
Produkter med utvidet frigjøring brukes til kronisk smerte hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt. Produktene med øyeblikkelig frigjøring brukes mot akutte og kroniske smerter.
Oxymorphone
Generisk oksymorfon er tilgjengelig i en oral tablett og oral tablett med utvidet frigivelse. Merkenavn oxymorphone er tilgjengelig som:
- Opana, en oral tablett
- Opana ER, en oral tablett med forlenget frigjøring eller oral resistent tablett med forlenget frigivelse
Tablettene med utvidet frigjøring brukes til kroniske smerter hos personer som trenger behandling døgnet rundt.
Imidlertid ba i juni 2017 produsenter av oksymorfonprodukter med utvidet frigjøring avbryte disse stoffene. Dette var fordi de fant at fordelen med å ta dette legemidlet ikke lenger oppveier risikoen.
Tablettene med øyeblikkelig frigjøring brukes fortsatt mot akutte og kroniske smerter.
Oxymorphone er også tilgjengelig i en form som injiseres i kroppen din som merkenavnet Opana. Det er bare gitt av helsepersonell.
Tapentadol
Tapentadol er bare tilgjengelig som merkevareversjonene Nucynta og Nucynta ER. Nucynta er en oral tablett eller oral oppløsning som brukes mot både akutte og kroniske smerter. Nucynta ER er en oral tablett med forlenget frigjøring som brukes til kronisk smerte eller alvorlig smerte forårsaket av diabetisk nevropati (nerveskade) hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt.
Tramadol
Generisk tramadol kommer i en oral kapsel med forlenget frigjøring, oral tablett og tablett med utvidet frigivelse. Merkenavn tramadol kommer som:
- Conzip, en oral kapsel med forlenget frigjøring
- EnovaRx, en ekstern krem
Den orale tabletten brukes vanligvis til moderat til moderat alvorlig akutt smerte. Produkter med utvidet frigjøring brukes til kroniske smerter hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt. Den ytre kremen brukes mot smerter i muskler og skjelett.
Liste over opioidkombinasjonsprodukter
Følgende produkter kombinerer et opioid med andre legemidler. I likhet med de eneste opioide produktene, kommer disse stoffene i forskjellige former og har forskjellige bruksområder:
Acetaminophen-koffein-dihydrocodeine
Dette stoffet brukes vanligvis bare mot moderat til moderat alvorlig akutt smerte. Generisk acetaminophen-koffein-dihydrocodeine kommer i en oral tablett og en oral kapsel. Merkevareproduktet Trezix kommer i en oral kapsel.
Paracetamol-kodein
Dette stoffet brukes vanligvis bare mot mild til moderat akutt smerte. Generisk paracetamol-kodein kommer i en oral tablett og en oral oppløsning. Merkenavn acetaminophen-codeine kommer som:
- Capital and Codeine, en muntlig suspensjon
- Tylenol med kodein nr. 3, en oral tablett
- Tylenol med kodein nr. 4, en oral tablett
Aspirin-koffein-dihydrokodein
Aspirin-koffein-dihydrocodeine er tilgjengelig som et generisk og merkenavn medisin Synalgos-DC. Den kommer i en oral kapsel. Det brukes vanligvis bare mot moderat til moderat alvorlig akutt smerte.
Hydrokodon-acetaminophen
Dette stoffet brukes vanligvis mot moderat til moderat alvorlig akutt smerte. Generisk hydrokodon-acetaminophen kommer i en oral tablett og oral oppløsning. Merkevareversjoner inkluderer:
- Anexsia, en oral tablett
- Norco, en oral tablett
- Zyfrel, en oral oppløsning
Hydrokodon-ibuprofen
Hydrocodone-ibuprofen er tilgjengelig som en oral tablett. Det kommer som et generisk stoff og merkenavnet medisiner Reprexain og Vicoprofen. Det brukes vanligvis mot akutt smerte.
Morfin-naltrexon
Morfin-naltrexon er bare tilgjengelig som merkenavnet Embeda. Den kommer i en oral kapsel med forlenget frigjøring. Dette stoffet brukes vanligvis mot kroniske smerter hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt.
Oksykodon-acetaminophen
Dette stoffet brukes mot både akutte og kroniske smerter. Generisk oksykodon-acetaminophen er tilgjengelig som en oral oppløsning og oral tablett. Merkevareversjoner inkluderer:
- Oxycet, en oral tablett
- Percocet, en oral tablett
- Roxicet, en oral oppløsning
- Xartemis XR, en oral tablett med utvidet utgivelse
Oksykodon-aspirin
Oksykodon-aspirin er tilgjengelig som et generisk stoff og merkenavnet Percodan. Den kommer som en oral tablett. Det brukes vanligvis mot moderat til moderat alvorlig akutt smerte.
Oksykodon-ibuprofen
Oksykodon-ibuprofen er bare tilgjengelig som et generisk legemiddel. Den kommer i en oral tablett. Det brukes vanligvis ikke mer enn sju dager for å behandle kortsiktige alvorlige smerter.
Oksykodon-naltrekson
Oksykodon-naltrekson er bare tilgjengelig som merkenavnet Troxyca ER. Den kommer i en oral kapsel med forlenget frigjøring. Det brukes vanligvis mot kroniske smerter hos mennesker som trenger behandling døgnet rundt.
Pentazocine-naloxon
Dette produktet er bare tilgjengelig som et generisk legemiddel. Den kommer i en oral tablett. Den brukes mot både akutte og kroniske smerter.
Tramadol-acetaminophen
Tramadol-acetaminophen er tilgjengelig som et generisk legemiddel og merkenavnet Ultracet. Den kommer i en oral tablett. Dette skjemaet brukes vanligvis ikke lenger enn fem dager for å behandle kortsiktige alvorlige smerter.
Opioider i produkter for annen bruk enn smerte
Noen opioider kan brukes alene eller i kombinasjonsprodukter for å behandle andre forhold enn akutte og kroniske smerter. Disse stoffene inkluderer:
- kodein
- hydrokodon
- buprenorfin
- metadon
For eksempel er både kodein og hydrokodon kombinert med andre legemidler i produkter som behandler hoste.
Buprenorfin (alene eller kombinert med nalokson) og metadon brukes i produkter for å behandle opioidforstyrrelser.
Hensyn til opioidbruk
Det er mange opioider og opioidkombinasjonsprodukter. De har forskjellige behandlingsbruk. Det er viktig å bruke riktig opioid og bruke det riktig.
Du og legen din må vurdere mange faktorer før du velger det eller de beste opioidproduktene for din individuelle behandling. Disse faktorene inkluderer:
- alvorlighetsgraden av smertene dine
- din smertebehandling historie
- andre forhold du har
- andre medisiner du tar
- din alder
- om du har en historie med rusmiddelforstyrrelser
- helseforsikringsdekningen din
Smerte alvorlighetsgrad
Legen din vil vurdere hvor alvorlig smerten din er når du anbefaler en opioidbehandling. Noen opioide medisiner er sterkere enn andre.
Noen kombinasjonsprodukter, som kodein-acetaminophen, brukes bare mot smerter som er milde til moderate. Andre, slik som hydrokodon-acetaminophen, er sterkere og brukes mot moderat til moderat alvorlig smerte.
Produkter med kun opioid med øyeblikkelig frigjøring brukes vanligvis til moderat til alvorlig smerte. Produkter med utvidet frigjøring er kun ment for å brukes mot alvorlig smerte som trenger behandling døgnet rundt etter at andre medisiner ikke har fungert.
Smertebehandling historie
Legen din vil vurdere om du allerede har fått medisiner mot smertene dine når du anbefaler videre behandling. Noen opioide medisiner, som fentanyl og metadon, er bare passende hos personer som allerede tar opioider og trenger langvarig behandling.
Andre forhold
Nyrene dine fjerner noen opioide medisiner fra kroppen din. Hvis du har dårlig nyrefunksjon, kan du ha en høyere risiko for bivirkninger fra disse legemidlene. Disse opioidene inkluderer:
- kodein
- morfin
- hydromorfon
- hydrokodon
- oksymorfon
- meperidine
Narkotikahandel
Noen medisiner bør unngås eller brukes med forsiktighet for å unngå interaksjoner med visse opioider. Det er viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar, slik at legen din kan velge den tryggeste opioiden for deg. Dette inkluderer alle reseptfrie produkter, kosttilskudd og urter.
Alder
Ikke alle opioidprodukter er passende for alle aldersgrupper.
Barn yngre enn 12 år skal ikke bruke produkter som inneholder tramadol og kodein.
I tillegg bør disse produktene ikke brukes hos personer mellom 12 og 18 år hvis de er overvektige, har obstruktiv søvnapné eller har alvorlig lungesykdom.
Historikk om misbruk av stoffer
Det er viktig å gi legen din beskjed hvis du har hatt stoffmisbruk. Noen opioide produkter er formulert for å redusere risikoen for misbruk. Disse produktene inkluderer:
- Targiniq ER
- Embeda
- Hysingla ER
- MorphaBond
- Xtampza ER
- Troxyca ER
- Arymo ER
- Vantrela ER
- RoxyBond
Forsikringsdekning
Individuelle forsikringsplaner dekker ikke alle opioide produkter, men de fleste planer dekker noen produkter med øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring. Generiske koster generelt mindre. Snakk med legen din eller apoteket for å avgjøre hvilket produkt forsikringen din vil dekke.
Mange forsikringsselskaper begrenser mengden opioidprodukt du kan få hver måned. Forsikringsselskapet ditt kan også kreve forhåndsgodkjenning fra legen din før du godkjenner resepten.
Fremgangsmåte for sikker bruk av opioider
Bruk av opioider, selv i korte perioder, kan føre til avhengighet og overdose. Det er noen få trinn du kan ta for å bruke opioider trygt:
- Fortell legen din om historie med misbruk av stoffer, slik at de nøye kan overvåke deg under behandling med opioider.
- Følg instruksjonene på resept. Å ta for mye eller ta en dose feil (for eksempel å knuse piller før du tar dem) kan føre til flere bivirkninger, inkludert pustevansker og overdosering.
- Snakk med legen din om hvilke stoffer du bør unngå når du tar en opioid. Å blande opioider med alkohol, antihistaminer (som difenhydramin), benzodiazepiner (som Xanax eller Valium), muskelavslappende midler (som Soma eller Flexeril) eller søvnhjelpemidler (som Ambien eller Lunesta) kan øke risikoen for farlig pustehemming.
- Oppbevar medisinen din trygt og utilgjengelig for barn. Hvis du har ubrukte opioidpiller, kan du ta dem med til et fellesskapsprogram for tilbakekjøp av legemidler.
Toleranse og tilbaketrekning
Kroppen din vil bli tolerant for effekten av opioider jo lenger du tar dem. Dette betyr at hvis du tar dem i lengre perioder, kan det hende du trenger høyere og høyere doser for å få samme smertelindring. Det er viktig å informere legen din om dette skjer med deg.
Opioider kan også forårsake uttak hvis du plutselig stopper dem. Det er viktig å diskutere med legen din hvordan du trygt kan slutte å ta opioider. Noen mennesker kan trenge å stoppe ved å sakte avta bruken av dem.
Ta bort
Det er mange opioider tilgjengelig for å behandle akutte og kroniske smerter, så vel som mer spesifikke forhold. Noen produkter kan være mer passende for deg, så snakk med legen din for å forsikre deg om at de vet om faktorer som kan påvirke behandlingen de anbefaler deg.
Når du har startet et opioidprodukt, må du oppsøke legen din regelmessig og snakke om eventuelle bivirkninger eller bekymringer du har. Fordi avhengighet kan utvikle seg over tid, snakk også med legen din om hva du skal gjøre hvis du føler at det skjer med deg.
Hvis du vil stoppe opioidbehandlingen, kan legen din samarbeide med deg om en plan for å trygt slutte å ta dem.