Bariatrisk kirurgi: hva det er, hvem som kan gjøre det og hovedtyper

Innhold

• Hvem kan gjøre operasjonen
• Viktigste fordeler
• Typer bariatrisk kirurgi
• 1. Magebånd
• 2. Omgå gastrisk
• 3. Vertikal gastrektomi
• 4. Biliopancreatic shunt
• Mulig risiko for kirurgi

Bariatrisk kirurgi er en type kirurgi der fordøyelsessystemet endres for å redusere mengden mat som tolereres av magen eller for å modifisere den naturlige fordøyelsesprosessen, for å redusere mengden kalorier som absorberes drastisk, noe som letter vektnedgangen .

Fordi det er en type operasjon som i de fleste tilfeller er veldig invasiv, er bariatrisk kirurgi vanligvis bare indikert som en behandlingsform når personen allerede har prøvd andre former for behandling, men uten de forventede resultatene, eller når overvekt setter livet på Fare.

Derfor må alle gjennomgå en grundig medisinsk evaluering med et tverrfaglig team bestående av en kirurg, en ernæringsfysiolog, en psykolog, en kardiolog og andre medisinske spesialiteter før en operasjon av denne typen.

Hvem kan gjøre operasjonen

Bariatrisk kirurgi er vanligvis indisert for personer med fedme over grad II som ikke har vist resultater etter flere måneders behandling med tilstrekkelig kosthold og regelmessig fysisk trening.

Denne operasjonen er vanligvis bare indikert for personer i alderen 16 til 65 år, og er bare indikert av Helsedepartementet i Brasil i tilfeller av:

• BMI lik eller større enn 50 kg / m²;
• BMI lik eller større enn 40 kg / m², uten vekttap selv med bevist medisinsk og ernæringsmessig overvåking i minst 2 år;
• BMI lik eller større enn 35 kg / m² og tilstedeværelsen av andre sykdommer med høy kardiovaskulær risiko, for eksempel høyt blodtrykk, ukontrollert diabetes og høyt kolesterol.

Samtidig indikerer Helsedepartementet også noen tilfeller der bariatrisk kirurgi motvirkes, og som inkluderer: å ha en ukontrollert psykiatrisk lidelse, inkludert bruk av narkotika og alkoholholdige drikker; har en alvorlig og dekompensert hjerte- eller lungesykdom; å ha portalhypertensjon med spiserørvarianter; har betennelsessykdommer i øvre fordøyelseskanalen eller lider av Cushing for kreft.

Se følgende video og sjekk forholdene operasjonen kan utføres under:

Viktigste fordeler

I tillegg til betydelig vekttap, gir bariatrisk kirurgi også fordeler knyttet til sykdommer forbundet med fedme, med forbedring og kur av sykdommer som:

• Arteriell hypertensjon;
• Hjerteinsuffisiens;
• Respirasjonssvikt;
• Astma;
• Diabetes;
• Høyt kolesterol.

Denne typen operasjoner er også ofte assosiert med andre sosiale og psykologiske fordeler, som redusert risiko for depresjon og økt selvtillit, sosial interaksjon og fysisk mobilitet.

Typer bariatrisk kirurgi

Operasjonstypen bør velges sammen med legen, i henhold til personens kliniske forhold og preferanser. Disse operasjonene kan gjøres med normal kutt i underlivet eller ved videolaparoskopi, hvor det bare blir gjort små kutt under operasjonen:

1. Magebånd

Dette er den minst invasive typen bariatrisk kirurgi og består av å plassere et bånd, i form av en ring, rundt magen, slik at det avtar i størrelse, og bidrar til et lavere inntak av mat og kalorier.

Vanligvis gir denne typen operasjoner mindre helserisiko og har raskere restitusjonstid, men resultatene kan være mindre tilfredsstillende enn andre teknikker. Lær mer om gastrisk båndplassering.

2. Omgå gastrisk

Bypass er en invasiv kirurgi der legen fjerner en stor del av magen og deretter kobler begynnelsen av tarmen til den gjenværende delen av magen, reduserer ledig plass til mat og reduserer mengden kalorier som absorberes.

Denne typen operasjoner har utmerkede resultater, slik at du kan miste opptil 70% av den opprinnelige vekten, men den har også større risiko og en tregere utvinning. Forstå bedre hvordan gastrisk bypass gjøres.

3. Vertikal gastrektomi

i motsetning til omgå gastrisk, i denne typen operasjoner, som også kan kalles "kirurgi av erme", opprettholder kirurgen den naturlige forbindelsen til magen til tarmen, og fjerner bare en del av magen for å gjøre den mindre enn normalt, og reduserer mengden kalorier som inntas.

Denne operasjonen har færre risikoer enn omgå, men det har også mindre tilfredsstillende resultater, noe som gjør at du kan miste omtrent 40% av den opprinnelige vekten, og ligner på gastrisk bånd. Se hvordan denne typen operasjoner gjøres.

4. Biliopancreatic shunt

I denne operasjonen blir en del av magen og det meste av tynntarmen fjernet, som er den viktigste regionen der næringsopptak oppstår. På denne måten blir ikke en stor del av maten fordøyd eller absorbert, noe som reduserer mengden kalorier i kostholdet.

Imidlertid, og selv om en stor del av tynntarmen fjernes, fortsetter gallen å frigjøres i det første stykket av tynntarmen som deretter er koblet til den siste delen av tynntarmen, slik at det ikke er noe avbrudd i strøm av galle, selv om maten ikke lenger passerer i den første delen av tynntarmen.

Mulig risiko for kirurgi

Risikoen for bariatrisk kirurgi er hovedsakelig knyttet til antall og alvorlighetsgraden av sykdommer forbundet med fedme, og de viktigste komplikasjonene er:

• Lungeemboli, som er tilstopping av et blodkar i lungen, forårsaker alvorlige smerter og pustevansker;
• Intern blødning på operasjonsstedet;
• Fistler, som er små lommer som dannes ved de indre punktene i den opererte regionen;
• Oppkast, diaré og blodig avføring.

Disse komplikasjonene oppstår vanligvis under sykehusoppholdet, og blir raskt løst av medisinsk team. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan det imidlertid være nødvendig å utføre en ny operasjon for å løse problemet.

I tillegg er det vanlig at pasienter har ernæringskomplikasjoner som anemi, folsyre, kalsium og vitamin B12-mangel etter bariatrisk kirurgi, og underernæring kan også forekomme i de mest alvorlige tilfellene.

For å få raskere restitusjon og mindre komplikasjoner, se hvilken mat som skal være etter bariatrisk kirurgi.