Hvor nær er vi et middel mot multippel sklerose?

Innhold

• Oversikt
• Nye sykdomsmodifiserende terapier
• Eksperimentelle medisiner
• Datadrevne strategier for å målrette behandlinger
• Fremgang i genforskning
• Studier av tarmmikrobiomet
• Takeaway

Oversikt

Det er foreløpig ingen kur mot multippel sklerose (MS) ennå. Men de siste årene har nye medisiner blitt tilgjengelige for å redusere sykdomsutviklingen og håndtere symptomene.

Forskere fortsetter å utvikle nye behandlinger og lære mer om årsakene og risikofaktorene for denne sykdommen.

Les videre for å lære om noen av de siste gjennombruddene i behandlingen og lovende forskningsveier.

Nye sykdomsmodifiserende terapier

Sykdomsmodifiserende terapier (DMTs) er hovedgruppen av medisiner som brukes til å behandle MS. Til dags dato har Food and Drug Administration (FDA) godkjent mer enn et dusin DMT for forskjellige typer MS.

Senest har FDA godkjent:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Den behandler tilbakevendende former for MS og primær progressiv MS (PPMS). Dette er den som skal godkjennes for behandling av PPMS, og den eneste som er godkjent for alle fire typer MS.
• Fingolimod (Gilenya). Dette legemidlet behandler pediatrisk MS. Det var allerede godkjent for voksne. I 2018 ble det den første DMT som ble godkjent.
• Cladribine (Mavenclad). Det er godkjent for å behandle tilbakevendende MS (RRMS) så vel som aktiv sekundær progressiv MS (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Det er godkjent for behandling av RRMS, Active SPMS og klinisk isolert syndrom (CIS). I en klinisk fase III-studie reduserte den effektivt tilbakefall hos personer med Active SPMS. Sammenlignet med placebo, reduserte den tilbakefallsraten i to.
• Diroksimelfumarat (Vumerity). Dette legemidlet er godkjent for behandling av RRMS, Active SPMS og CIS. Det ligner på dimetylfumarat (Tecfidera), en eldre DMT. Imidlertid forårsaker det færre gastrointestinale bivirkninger.
• Ozanimod (Zeposia). Dette legemidlet er godkjent for behandling av CIS, RRMS og aktiv SPMS. Det er den nyeste DMT som er lagt til markedet og ble godkjent av FDA i mars 2020.

Mens nye behandlinger er godkjent, har en annen medisin blitt fjernet fra apotekhyllene.

I mars 2018 ble daclizumab (Zinbryta) trukket tilbake fra markeder over hele verden. Dette legemidlet er ikke lenger tilgjengelig for behandling av MS.

Eksperimentelle medisiner

Flere andre medisiner jobber seg gjennom forskningsrørledningen. I nyere studier har noen av disse medisinene vist løfte om behandling av MS.

For eksempel:

• Resultatene av en ny klinisk fase II-studie antyder at ibudilast kan bidra til å redusere utviklingen av funksjonshemming hos personer med MS. For å lære mer om denne medisinen, planlegger produsenten å gjennomføre en klinisk fase III-prøve.
• Resultatene av en liten studie publisert i 2017 antyder at clemastinfumarat kan bidra til å gjenopprette det beskyttende belegget rundt nerver hos mennesker med tilbakefallende former for MS. Dette orale antihistaminet er for tiden tilgjengelig over disken, men ikke i dosen som ble brukt i den kliniske studien. Mer forskning er nødvendig for å studere potensielle fordeler og risikoer for behandling av MS.

Dette er bare noen få av behandlingene som for tiden studeres. For å lære om nåværende og fremtidige kliniske studier for MS, besøk ClinicalTrials.gov.

Datadrevne strategier for å målrette behandlinger

Takket være utviklingen av nye medisiner for MS, har folk et økende antall behandlingsalternativer å velge mellom.

For å hjelpe til med å styre deres avgjørelser, bruker forskere store databaser og statistiske analyser for å prøve å finne de beste behandlingsalternativene for forskjellige typer pasienter, rapporterer Multiple Sclerosis Association of America.

Til slutt kan denne undersøkelsen hjelpe pasienter og leger til å lære hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere for dem.

Fremgang i genforskning

For å forstå årsakene og risikofaktorene til MS, kjemper genetikere og andre forskere det menneskelige genomet for ledetråder.

Medlemmer av International MS Genetics Consortium har identifisert mer enn 200 genetiske varianter assosiert med MS. For eksempel identifiserte en nylig studie fire nye gener knyttet til tilstanden.

Til slutt kan funn som dette hjelpe forskere med å utvikle nye strategier og verktøy for å forutsi, forebygge og behandle MS.

Studier av tarmmikrobiomet

I de siste årene har forskere også begynt å studere hvilken rolle bakterier og andre mikrober i tarmen kan spille i utviklingen og utviklingen av MS. Dette fellesskapet av bakterier er kjent som tarmmikrobiomet vårt.

Ikke alle bakterier er skadelige. Faktisk lever mange “vennlige” bakterier i kroppen vår og hjelper til med å regulere immunforsvaret vårt.

Når balansen mellom bakterier i kroppen vår er av, kan det føre til betennelse. Dette kan bidra til utvikling av autoimmune sykdommer, inkludert MS.

Forskning på tarmmikrobiomet kan hjelpe forskere til å forstå hvorfor og hvordan mennesker utvikler MS. Det kan også bane vei for nye behandlingsmetoder, inkludert diettintervensjoner og andre terapier.

Takeaway

Forskere fortsetter å få ny innsikt i risikofaktorene og årsakene til MS, samt potensielle behandlingsstrategier.

Nye medisiner har blitt godkjent de siste årene. Andre har vist løfter i kliniske studier.

Disse fremskrittene hjelper til med å forbedre helsen og velvære til de mange menneskene som lever med denne tilstanden mens de styrker håpet om en potensiell kur.