Neulasta (pegfilgrastim)

Innhold
- Hva er Neulasta?
- Neulasta stoffklasse og former
- Effektivitet
- Neulasta generisk eller biosimilar
- Neulasta bivirkninger
- Milde bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Bivirkningsdetaljer
- Allergisk reaksjon
- Bonesmerter
- Akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS)
- Kapillærlekkasyndrom
- Glomerulonefritt
- Leukocytose
- Sprukket milt
- Neulasta dosering
- Legemiddelformer og styrker
- Dosering for å forhindre infeksjoner under cellegift
- Dosering for strålingssyke
- Pediatrisk dosering
- Hva om jeg savner en dose?
- Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
- Vanlige spørsmål om Neulasta
- Kan Claritin hjelpe meg med å håndtere bivirkninger av Neulasta?
- Hvor lenge varer bivirkningene av Neulasta-skuddet?
- Hvor lenge blir Neulasta i systemet ditt?
- Trenger jeg å fortelle flyplassens sikkerhet at jeg har Neulasta Onpro når jeg flyr?
- Hvorfor må jeg holde Neulasta Onpro borte fra mobiltelefoner og andre elektriske apparater?
- Hvordan skal jeg kaste Neulasta Onpro?
- Neulasta bruker
- Neulasta for å forhindre infeksjoner under cellegift
- Hva Neulasta gjør
- Effektivitet
- Neulasta for strålesyke
- Off-label bruker for Neulasta
- Post-hematopoietiske celletransplantasjoner
- Neulasta og barn
- Neulasta brukes sammen med andre legemidler
- Alternativer til Neulasta
- Alternativer for å forhindre infeksjoner under cellegift
- Alternativer for strålesyke
- Neulasta vs. Granix
- Ingredienser
- Bruker
- Legemiddelformer og administrasjon
- Neulasta former
- Granix former
- Doseringsfrekvens
- Bivirkninger og risikoer
- Milde bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Effektivitet
- Kostnader
- Neulasta vs. Fulphila
- Ingredienser
- Bruker
- Legemiddelformer og administrasjon
- Bivirkninger og risikoer
- Milde bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Effektivitet
- Kostnader
- Generiske eller biosimilars
- Hvordan Neulasta fungerer
- Febril nøytropeni
- Strålesyke
- Hvordan Neulasta fungerer
- Hvor lang tid tar det å jobbe?
- Neulasta og alkohol
- Neulasta-interaksjoner
- Neulasta og andre medisiner
- Neulasta og urter og kosttilskudd
- Neulasta og mat
- Neulasta kostnad
- Finansiell og forsikringsassistent
- Biosimilar versjon
- Hvordan du bruker Neulasta
- Når skal jeg ta
- Neulasta og graviditet
- Neulasta og prevensjon
- Neulasta og amming
- Forholdsregler med Neulasta
- Overdosering av Neulasta
- Overdoseringssymptomer
- Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering
- Utløp, lagring og deponering av Neulasta
- Oppbevaring
- Avhending
- Neulasta ferdigfylte sprøyter
- Neulasta Onpro
- Profesjonell informasjon for Neulasta
- Indikasjoner
- Virkningsmekanismen
- Farmakokinetikk og metabolisme
- Neulasta toppkonsentrasjon
- Kontraindikasjoner
- Oppbevaring
Hva er Neulasta?
Neulasta er et reseptbelagt medisin. Det er FDA-godkjent for følgende *:
- Reduserer risikoen for infeksjon på grunn av en tilstand som kalles febril nøytropeni hos personer med ikke-myeloid kreft. For å bruke Neulasta må du ta et legemiddel mot kreft som kan forårsake nøytropeni ved feber (lavt nivå av hvite blodlegemer kalt nøytrofiler).
- Behandling av strålesyke. Den typen strålesyke som Neulasta brukes til, kalles hematopoietisk subsyndrom.
Neulasta stoffklasse og former
Neulasta inneholder en aktiv medikamentbestanddel: pegfilgrastim. Neulasta tilhører en legemiddelklasse som kalles leukocyttvekstfaktorer. En legemiddelklasse er en gruppe medisiner som fungerer på lignende måte.
Neulasta kommer i to former. Den ene er en enkeltdose ferdigfylt sprøyte. Dette skjemaet gis dagen etter at du har cellegift som en subkutan injeksjon (en injeksjon rett under huden din).
En helsepersonell vil gi deg Neulasta-injeksjonen, eller du kan kanskje gi deg selv injeksjonen hjemme etter å ha blitt trent. Sprøyten er tilgjengelig i en styrke: 6 mg / 0,6 ml.
Den andre formen heter Neulasta Onpro, som er en kroppsinjektor (OBI). En helsepersonell vil bruke den på magen eller baksiden av armen din samme dag du får cellegift.
Neulasta Onpro leverer en dose av stoffet omtrent en dag etter at OBI er påført. Dette betyr at du ikke trenger å gå tilbake til legekontoret for en injeksjon. Neulasta Onpro er tilgjengelig i en styrke: 6 mg / 0,6 ml.
Merk: Mens Neulasta-sprøyten kan brukes til å behandle begge tilstandene som er oppført ovenfor, er Neulasta Onpro ikke vant til å behandle strålingssyke.
Effektivitet
For informasjon om effekten av Neulasta, se avsnittet “Neulasta bruker” nedenfor.
Neulasta generisk eller biosimilar
Neulasta er tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Neulasta har tre biosimilar versjoner: Fulphila, Udenyca og Ziextenzo.
Et biosimilar er et medikament som ligner på et medisin med merkenavn. Et generisk medikament er derimot en eksakt kopi av den aktive ingrediensen i et merkenavnemedisin.
Biosimilars er basert på biologiske medikamenter, som er opprettet fra deler av levende organismer. Generiske stoffer er basert på vanlige medisiner laget av kjemikalier. Biosimilarer og generiske stoffer har også en tendens til å koste mindre enn merkenavn.
Neulasta inneholder en aktiv ingrediens: pegfilgrastim. Dette betyr at pegfilgrastim er ingrediensen som får Neulasta til å fungere.
Neulasta bivirkninger
Neulasta kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Neulasta. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Neulasta, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.
Merk: Food and Drug Administration (FDA) sporer bivirkninger av medisiner de har godkjent. Hvis du ønsker å rapportere til FDA om en bivirkning du har hatt med Neulasta, kan du gjøre det gjennom MedWatch.
Milde bivirkninger
De milde bivirkningene av Neulasta kan omfatte:
- bein smerte (mer informasjon i “Bivirkningsdetaljer” nedenfor)
- smerter i armer eller ben
De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Men hvis de blir mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Neulasta er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:
- Aortitt (betennelse i aorta, hjertearterien i hjertet). Symptomer kan omfatte:
- ryggsmerte
- utilpashed (følelser av ubehag eller uro)
- feber
- magesmerter
Andre alvorlige bivirkninger, forklart mer detaljert nedenfor i "Bivirkningsdetaljer", inkluderer:
- allergisk reaksjon
- akutt luftveissyndrom (en type lungesykdom)
- kapillærlekkasyndrom (en tilstand der små blodkar lekker)
- glomerulonefritt (en gruppe nyresykdommer)
- leukocytose (økt nivå av hvite blodlegemer kalt leukocytter)
- sprukket milt (åpningen av et organ som kalles milten)
Bivirkningsdetaljer
Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene som kan oppstå med enten Neulasta-skuddet eller plasteret.
Allergisk reaksjon
Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Neulasta. Det er ikke kjent hvor mange som hadde en allergisk reaksjon på Neulasta i kliniske studier. Men de fleste reaksjoner skjedde hos personer som fikk en dose Neulasta for første gang.
Og hos noen mennesker skjedde reaksjonen igjen dager senere, etter at behandlingen for den allergiske reaksjonen ble stoppet. Et akryllim brukes med Neulasta kroppsinjektor (OBI) og kan forårsake en allergisk reaksjon hvis noen har en allergi mot lim.
Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:
- hudutslett
- kløe
- rødme (varme og rødhet i huden din)
En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:
- hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
- hevelse i tungen, munnen eller halsen
- problemer med å puste
Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Neulasta. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Bonesmerter
Bensmerter er en vanlig bivirkning av Neulasta. I kliniske studier rapporterte 31% av personene som tok Neulasta bein smerter sammenlignet med 26% av de som tok placebo (behandling uten noe aktivt medikament).
Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor Neulasta forårsaker bein smerte hos noen mennesker. En teori involverer histamin, et protein som immunforsvaret ditt lager for å bekjempe infeksjoner.
Neulasta stimulerer immunforsvaret ditt til å produsere flere hvite blodlegemer, noe som også fører til at mer histamin blir opprettet. Og frigjøringen av histamin har vært knyttet til hevelse og smerte i beinmarg. Men mer forskning er nødvendig før det er kjent med sikkerhet hvorfor Neulasta forårsaker bein smerter.
Hvis du har smerter i bein mens du bruker Neulasta, fortell legen din. De kan foreskrive medisiner mot smertene, for eksempel ibuprofen eller naproxen. Eller de kan bytte deg til en annen medisin enn Neulasta.
Akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS)
Akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS) er en mulig bivirkning av Neulasta, men det forekommer sjelden. ARDS ble ikke rapportert under kliniske studier av legemidlet, men tilstanden har blitt rapportert hos noen få personer som tar Neulasta siden den kom på markedet.
Med ARDS blir lungene fylt med væske og kan ikke levere nok oksygen til resten av kroppen din. Dette kan føre til andre lungeproblemer som lungebetennelse eller infeksjoner.
Symptomer på ARDS kan omfatte:
- forvirring
- tørr, hackende hoste
- føler seg svak
- feber
- lavt blodtrykk
ARDS er en potensielt livstruende tilstand som krever rask medisinsk behandling. Hvis du tar Neulasta og har problemer med å puste, rask pustefrekvens eller kortpustethet, ring 911 eller gå til legevakten.
Kapillærlekkasyndrom
Kapillærlekkasyndrom er en sjelden, men alvorlig potensiell bivirkning av Neulasta. Det er ikke kjent med sikkerhet hvor ofte det skjedde i kliniske studier.
Kapillærer er små blodkar. Kapillærlekkasyndrom oppstår når væsker og proteiner klarer å lekke ut av kapillærene og inn i kroppens vev. Dette kan forårsake lavt blodtrykk og hypoalbuminemi (lave nivåer av et viktig protein kalt albumin).
Symptomer på kapillærlekkasyndrom kan omfatte:
- ødem (oppblåsthet og væskeretensjon)
- diaré
- tretthet (mangel på energi)
- føler meg veldig tørst
- kvalme
- magesmerter
Som nevnt ovenfor er kapillærlekkasjesyndrom sjelden, men det kan være dødelig. Så hvis du tror du har symptomer på kapillærlekkasyndrom mens du tar Neulasta, ring 911 eller gå til legevakten.
Glomerulonefritt
Selv om glomerulonefritt ikke ble rapportert i kliniske studier av Neulasta, er det rapportert hos personer som tok stoffet siden det kom på markedet.
Glomerulonefritt refererer til betennelse (hevelse) i glomeruli, som er klynger av blodkar i nyrene. Glomeruli hjelper med å filtrere avfallsprodukter fra blodet ditt og føre dem til urinen.
Symptomer på glomerulonefritt kan omfatte:
- oppblåsthet og hevelse på grunn av væskeretensjon, spesielt i ansiktet, føttene, hendene eller magen
- høyt blodtrykk
- urin som er rosa eller mørk brun i fargen
- urin som ser skummende ut
Hvis du tror du har glomerulonefritt mens du tar Neulasta, fortell legen din. De kan redusere dosen din, som vanligvis fjerner glomerulonefritt. Men hvis det ikke fungerer, vil legen din sannsynligvis slutte å ta Neulasta. De kan få deg til å prøve en annen medisin i stedet.
Leukocytose
Leukocytose er en sjelden, men potensielt alvorlig bivirkning av Neulasta.
I kliniske studier forekom leukocytose hos mindre enn 1% av personene som tok stoffet. Neulasta ble sammenlignet med placebo, men det er ikke kjent om eller hvor ofte leukocytose oppstod hos personer som tok placebo. Ingen komplikasjoner relatert til leukocytose ble rapportert i disse studiene.
Leukocytose er en tilstand der nivået av hvite blodlegemer kalt leukocytter er høyere enn normalt. Dette er vanligvis et tegn på at kroppen din prøver å bekjempe en infeksjon. Imidlertid kan leukocytose også være et tegn på leukemi (en kreft som påvirker beinmarg eller blod).
Symptomer på leukocytose kan omfatte:
- blødning eller blåmerker
- pusteproblemer som tungpustethet
- feber
Fordi du har økt risiko for infeksjon mens du tar Neulasta, fortell legen din med en gang hvis du utvikler feber eller andre symptomer på leukocytose. De hjelper med å finne årsaken og hvilken behandling som passer for deg.
Sprukket milt
En forstørret milt og en sprukket milt ble ikke rapportert i kliniske studier av Neulasta. Imidlertid har disse forholdene blitt rapportert hos personer som tok Neulasta siden stoffet kom på markedet.
Milten er et organ øverst til venstre på magen, under ribbeina. Det fungerer for å filtrere blod og bekjempe infeksjoner.
Symptomer på en sprukket milt kan omfatte:
- forvirring
- føler seg engstelig eller rastløs
- lyshet
- kvalme
- smerter i øvre venstre område av magen
- blek hud
- skuldersmerte
En sprukket milt er en livstruende tilstand som krever rask medisinsk behandling. Hvis du tar Neulasta og har smerter i venstre skulder eller øvre venstre mageområde, fortell legen din med en gang.
Feber (ikke en bivirkning)
Feber er ikke en forventet bivirkning av å ta Neulasta.
Å utvikle feber under behandlingen med Neulasta kan bety at du har en infeksjon. Feber kan også være et symptom på sjeldne, men alvorlige bivirkninger av Neulasta, for eksempel akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS), aortitt eller leukocytose. (For mer informasjon om ARDS og leukocytose, se avsnittene nedenfor.)
Hvis du får feber mens du tar Neulasta, fortell legen din med en gang. De kan hjelpe deg med å finne ut hva som forårsaker feber og den beste måten å behandle den på.
Neulasta dosering
Den Neulasta-dosen legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:
- typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Neulasta til å behandle
- din alder
- formen av Neulasta du tar
- andre medisinske tilstander du kan ha
Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.
Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Neulasta kommer i to former. Den ene er en ferdigfylt sprøyte med én dose. Dette skjemaet gis dagen etter at du har cellegift som en subkutan injeksjon (en injeksjon rett under huden din).
En helsepersonell vil gi deg Neulasta-injeksjonen, eller du kan kanskje gi deg selv injeksjonen hjemme etter å ha blitt trent. Sprøyten er tilgjengelig i en styrke: 6 mg / 0,6 ml.
Den andre formen kalles Neulasta Onpro, som er en kroppsinjektor (OBI). En helsepersonell vil bruke den på magen eller baksiden av armen din samme dag du får cellegift.
Neulasta Onpro leverer en dose av stoffet omtrent en dag etter at OBI er påført. Dette betyr at du ikke trenger å gå tilbake til legekontoret for en injeksjon. Neulasta Onpro er tilgjengelig i en styrke: 6 mg / 0,6 ml.
Det er viktig å merke seg at Neulasta Onpro ikke brukes til å behandle strålesyke.
Dosering for å forhindre infeksjoner under cellegift
For å forhindre infeksjon under cellegift, gis Neulasta som en enkelt dose en gang hver cellegift. En enkelt dose er enten en injeksjon med sprøyten eller bruk av en Neulasta Onpro.
Du bør ikke bruke Neulasta hverken 14 dager før eller 24 timer etter cellegift.
Dosering for strålingssyke
For behandling av hematopoietisk subsyndrom av akutt strålingssyndrom (strålingssyke), gis Neulasta som to doser. Du får dem med 1 ukes mellomrom. En enkelt dose er en injeksjon med sprøyten.
Pediatrisk dosering
Neulasta er godkjent for å forhindre infeksjoner hos barn som får cellegift. Legemidlet er også godkjent for bruk hos barn med strålingssyke. Det er ingen aldersbaserte begrensninger for bruk av Neulasta.
For doser av Neulasta til barn som veier mer enn 45 kg, se doseringsseksjonene ovenfor.
Doser for barn som veier mindre enn 45 kg er basert på vekt. Barnets lege vil bestemme hvilken dose Neulasta er riktig for barnet ditt.
Hva om jeg savner en dose?
Hvis du savner å gi deg en injeksjon av Neulasta med en sprøyte, kontakt legen din så snart du er klar over dette. De kan gi deg råd om når du tar dosen.
Hvis du savner en avtale for en Neulasta-injeksjon, ring legen din. Personalet kan omorganisere deg og justere tidspunktet for fremtidige besøk, om nødvendig.
Det er også mulig å savne en dose mens du bruker Neulasta Onpro. Dette er fordi kroppsinjektoren noen ganger ikke kan fungere eller lekke. Hvis dette skjer, kontakt legekontoret med en gang. Personalet vil planlegge en tid for deg å komme inn for en Neulasta-injeksjon slik at du får full dose.
For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. Du kan også skrive behandlingsplanen din i en kalender.
Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
Neulasta er ment å brukes som en langvarig behandling, så lenge du får cellegift. Hvis du og legen din finner ut at Neulasta er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.
Vanlige spørsmål om Neulasta
Her er svar på noen vanlige spørsmål om Neulasta.
Kan Claritin hjelpe meg med å håndtere bivirkninger av Neulasta?
Muligens. Neulasta virker ved å utløse immunforsvaret ditt for å lage flere hvite blodlegemer.
Visse proteiner kalt histaminer frigjøres også ved denne prosessen. Det er ikke akkurat kjent hvorfor frigjøring av histaminer fører til bivirkninger som bein smerter. Men forskning har vist at histamin er involvert i betennelse, noe som kan forårsake smerte.
Claritin er et antihistamin medisin. Det fungerer ved å blokkere virkningen av histamin. Ved å gjøre dette kan Claritin bidra til å redusere bein smerter hos personer som tar Neulasta, men det er behov for mer forskning.
Hvis du tar Neulasta og har smerter i bein, snakk med legen din. De kan se på tilgjengelige behandlinger og bidra til å avgjøre hvilken som er best for deg.
Hvor lenge varer bivirkningene av Neulasta-skuddet?
Det er ikke kjent fordi det ikke er nok data om hvor lenge bivirkningene av Neulasta-skuddet varte.
I kliniske studier rapporterte noen mennesker om smerter i bein eller armer eller ben etter å ha fått Neulasta. Men forskerne registrerte ikke hvor lenge bivirkningene varte.
For mer informasjon om potensielle bivirkninger av Neulasta, se avsnittet “Neulasta bivirkninger” ovenfor. Du kan også kontakte legen din.
Hvor lenge blir Neulasta i systemet ditt?
Tidspunktet kan variere. Kliniske studier viste at tømming av Neulasta fra kroppen påvirkes av kroppsvekten din og antall nøytrofiler (en type hvite blodlegemer) som er tilstede i blodet ditt.
Generelt, etter en injeksjon, blir Neulasta fullstendig eliminert fra systemet ditt innen 14 dager.
Trenger jeg å fortelle flyplassens sikkerhet at jeg har Neulasta Onpro når jeg flyr?
Ja. Produsenten av Neulasta har et TSA-varslingskort som du kan skrive ut og presentere for sikkerhetspersonell på flyplassen. Klikk her for å få tilgang til kortet.
Det anbefales imidlertid at du unngår å reise (inkludert kjøring) i løpet av 26 til 29-timersvinduet etter at du mottar Neulasta Onpro. Enheten dispenserer stoffet i kroppen din i løpet av denne tiden. Å reise kan øke risikoen for at Neulasta Onpro blir slått av kroppen din.
Hvis du har spørsmål om Neulasta-behandlingen mens du er på reise, snakk med legen din.
Hvorfor må jeg holde Neulasta Onpro borte fra mobiltelefoner og andre elektriske apparater?
Signalene fra disse elektriske enhetene kan forstyrre Neulasta Onpro og forhindre at den gir dosen din.
Det anbefales at du holder Neulasta Onpro minst 4 inches unna elektriske enheter, inkludert mobiltelefoner og mikrobølger.
Hvis du har spørsmål om bruk av Neulasta Onpro, spør legen din.
Hvordan skal jeg kaste Neulasta Onpro?
Etter at du har fått full dose Neulasta ved å bruke Neulasta Onpro, bør du kaste enheten ved å legge den i en Sharps-beholder.
Produsenten av Neulasta har et Sharps Disposal Container-program for å hjelpe deg med å kaste Neulasta Onpro på en sikker måte. Dette tilbys uten ekstra kostnad for deg. Du kan klikke her for å registrere deg for programmet (se avsnittet "Injektoravhendelsesprogram"), eller ring 1-844-696-3852.
Neulasta bruker
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Neulasta for å behandle visse forhold. Neulasta kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.
Neulasta for å forhindre infeksjoner under cellegift
Kjemoterapi er en type kreftbehandling som bruker medisiner for å drepe delende kreftceller. Dette bidrar til å forhindre at kreft vokser og spres.
Imidlertid er cellegift ikke spesifikk for kreftceller. Kjemoterapi ødelegger også andre delende celler i kroppen, inkludert nyttige celler som hvite blodlegemer.
Nøytropeni er en blodtilstand der nøytrofile nivåer blir lave. Neutrofiler er en type hvite blodlegemer som beskytter kroppen din mot infeksjon. Hvis nøytrofile nivåer er lave, vil ikke kroppen din kunne bekjempe bakterier ordentlig. Så å ha nøytropeni øker risikoen for infeksjon.
Febril nøytropeni oppstår når du har nøytropeni og utvikler feber, noe som kan være et tegn på en infeksjon. Og å ha nøytropeni betyr at du ikke kan bekjempe infeksjoner så godt som vanlig. Så febril nøytropeni er en alvorlig tilstand som en lege bør sjekke ut med en gang.
Hva Neulasta gjør
Neulasta brukes til å forhindre infeksjon hos personer med visse kreftformer som får cellegift. Kreftene kalles ikke-myeloide kreftformer, som ikke involverer benmarg (vevet i bein som lager blodceller). Et eksempel på en ikke-myeloid kreft er brystkreft.
Neulasta hjelper deg med å skape flere nøytrofiler og andre hvite blodlegemer. Dette hjelper kroppen din til å være mer forberedt på å bekjempe infeksjoner, bidra til å forhindre febril nøytropeni og forkorte hvor lenge du har nøytropeni.
Effektivitet
I kliniske studier har Neulasta vist seg å redusere både risikoen for nyresvikt i feber og hvor lenge tilstanden varer hos personer som utvikler den.
En studie sammenlignet Neulasta med filgrastim (Neupogen), som er et annet legemiddel som har vist seg å bidra til å forebygge og behandle febernøytropeni. Forskere ønsket å se om Neulasta var like effektiv som filgrastim for å forkorte hvor lenge febernøytrolutfall varer.
I denne studien fikk folk et cellegift (behandlingsplan) bestående av doksorubicin og docetaxel hver 21. dag. Lignende regimer har vært knyttet til alvorlig nøytropeni som skjedde i alle tilfeller.
Tilstanden varte i gjennomsnitt rundt 5 til 7 dager, og omtrent 30% til 40% av mennesker utviklet febernøytrøropeni.
Folket ble tilfeldig tildelt til å motta enten Neulasta eller filgrastim. Forskerne fant at Neulasta var like effektiv som filgrastim.
Personer som fikk Neulasta og utviklet alvorlig nøytropeni, hadde tilstanden i gjennomsnitt 1,8 dager. Personer som fikk filgrastim og utviklet alvorlig nøytropeni, hadde tilstanden i gjennomsnitt på 1,7 dager.
En annen studie med identisk oppsett fant også lignende resultater. Personer som fikk Neulasta og utviklet alvorlig nøytropeni, hadde tilstanden i gjennomsnitt i 1,7 dager. Dette ble sammenlignet med et gjennomsnitt på 1,6 dager hos personer som fikk filgrastim.
Neulasta for strålesyke
Neulasta er også godkjent av FDA for å behandle strålesyke. Tilstanden kan også refereres til som akutt strålingssyndrom eller strålingstoksisitet.
Den typen strålesyke som Neulasta brukes til, kalles hematopoietisk subsyndrom. Mengden strålingseksponering som forårsaker dette syndromet, er beskrevet som myelosuppressiv, noe som betyr at de fører til at benmargen blir til færre blodceller.
Strålingssyke oppstår når en person utsettes for høye doser stråling over en veldig kort periode (vanligvis bare noen få minutter). Høye doser stråling kan drepe cellene i kroppen din. Strålesyke kan være dødelig hvis strålingseksponeringen er alvorlig nok.
Av etiske grunner klarte ikke forskere å teste Neulastas evne til å behandle strålesykdom hos mennesker. I stedet ble legemidlet godkjent for å behandle strålesyke basert på dyreforsøk, i tillegg til dataene som er nevnt i avsnittet "Neulasta for å forhindre infeksjoner under cellegift".
Merk: Neulasta Onpro (Neulasta kroppsinjektoren) skal ikke brukes til å behandle strålingssyke.
Off-label bruker for Neulasta
I tillegg til bruken som er nevnt ovenfor, kan Neulasta brukes uten merking i visse tilfeller. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent.
Post-hematopoietiske celletransplantasjoner
Neulasta er ikke FDA-godkjent for bruk etter hematopoietisk celletransplantasjon (HCT). Imidlertid kan legemidlet brukes utenfor etiketten for dette formålet.
En HCT er en prosedyre som utføres etter at du har hatt cellegift. Når cellegift er brukt til å drepe kreftceller, blir stamceller transplantert til deg under en HCT. Dette gjøres fordi cellegift ikke bare angriper kreftceller. Det kan også drepe stamceller laget av benmargen din.
Stamceller blir normalt blodplater (blodceller som hjelper blodpropp), røde blodlegemer og hvite blodlegemer, som alle er viktige for å holde deg i live.
Når en HCT gis til personer med blodkreft, kan en infeksjon oppstå. Dette er fordi de nye cellene ikke er fullt effektive like etter transplantasjonen.
Bruk av Neulasta etter HCT hjelper kroppen din med å lage nye hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler. Et sunt nivå av nøytrofiler hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjon bedre.
Effektivitet
Selv om Neulasta ikke er FDA-godkjent for bruk etter HCT, har kliniske studier vist at stoffet er effektivt for denne bruken.
En studie sammenlignet Neulasta med et lignende legemiddel, filgrastim (Neupogen), som er FDA-godkjent for bruk etter HCT. Neulasta gis som bare en enkelt injeksjon, mens filgrastim gis som flere injeksjoner på flere dager.
I studien fikk 14 personer med ikke-Hodgkin lymfom, multippel myelom eller amyloidose Neulasta etter å ha fått HCT.
Forskerne sammenlignet resultatene fra disse menneskene med resultatene fra personer som fikk filgrastim tidligere. Dette betyr at det ikke var en placebogruppe (behandling uten aktivt medikament).
Forskerne fant at det tok et gjennomsnitt på omtrent 11 dager før nøytrofile celler kom tilbake til trygge nivåer hos mennesker som fikk Neulasta. Til sammenligning tok det gjennomsnittlig 14 dager for folk som tok filgrastim tidligere.
Hvis du har spørsmål om å ta Neulasta etter HCT, snakk med legen din.
Neulasta og barn
Neulasta er godkjent for å forhindre infeksjoner hos barn som får cellegift. Legemidlet er også godkjent for bruk hos barn med strålingssyke. Det er ingen aldersbaserte begrensninger for bruk av Neulasta.
Neulasta brukes sammen med andre legemidler
Neulasta brukes vanligvis sammen med andre medisiner. Dette er fordi Neulasta bare er en del av et kreftbehandlingsregime (plan).
Neulasta brukes ofte med cellegift fordi Neulasta hjelper til med å forebygge eller behandle bivirkninger av cellegift.
Vanlige kjemoterapimedisiner inkluderer:
- bleomycin
- karboplatin
- cyklofosfamid
- docetaxel (Taxotere)
- doxorubicin (Doxil)
- gemcitabine (Gemzar)
- paclitaxel
Husk at dette ikke er en fullstendig liste over cellegiftmedisiner. Snakk med legen din dersom du har spørsmål om cellegift og om Neulasta kan være til nytte for deg.
Alternativer til Neulasta
Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan passe bedre for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Neulasta, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Merk: Noen av legemidlene som er oppført nedenfor, brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.
Alternativer for å forhindre infeksjoner under cellegift
Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å forhindre infeksjoner under cellegift inkluderer:
- tbo-filgrastim (Granix)
- pegfilgrastim (Fulphila)
- sargramostim (Leukine)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Alternativer for strålesyke
Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle strålesyke inkluderer:
- tbo-filgrastim (Granix)
- kaliumjodid
- Preussen blå
- pegfilgrastim (Fulphila)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Neulasta vs. Granix
Du lurer kanskje på hvordan Neulasta sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Neulasta og Granix er like og forskjellige.
Ingredienser
Neulasta inneholder det aktive stoffet pegfilgrastim. Granix inneholder det aktive stoffet tbo-filgrastim.
Både pegfilgrastim og tbo-filgrastim tilhører en klasse medisiner kjent som granulocytt-kolonistimulerende faktorer (G-CSF). En medisineringsklasse er en gruppe medikamenter som fungerer på lignende måte.
En G-CSF er et medikament som fører til at nøytrofiler (en type hvite blodlegemer) vokser i beinmargen. Benmarg er vevet i bein som lager blodceller. G-CSF er menneskeskapte kopier av G-CSF-hormonet kroppen din lager naturlig.
Bruker
Både Neulasta og Granix er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å redusere risikoen for infeksjon på grunn av en tilstand som kalles febril nøytropeni hos personer med ikke-myeloide kreftformer. * * For å bruke disse medisinene må du ta en anti- kreftmedisin som kan forårsake febril nøytropeni.
Neulasta er også FDA-godkjent for å behandle strålingssyke. * Den typen strålesykdom som Neulasta brukes til, kalles hematopoietisk subsyndrom.
Legemiddelformer og administrasjon
Her er litt informasjon om formene til Neulasta og Granix og hvordan de blir gitt.
Neulasta former
Neulasta kommer i to former. Den ene er en ferdigfylt sprøyte med én dose. Dette skjemaet gis dagen etter at du har cellegift som en subkutan injeksjon (en injeksjon rett under huden din).
En helsepersonell vil gi deg Neulasta-injeksjonen, eller du kan kanskje gi deg selv injeksjonen hjemme etter å ha blitt trent.
Den andre formen kalles Neulasta Onpro, som er en kroppsinjektor (OBI). En helsepersonell vil bruke den på magen eller baksiden av armen din samme dag du får cellegift.
Neulasta Onpro leverer en dose av stoffet omtrent en dag etter at OBI er påført. Dette betyr at du ikke trenger å gå tilbake til legekontoret for en injeksjon.
Merk: Neulasta Onpro brukes ikke til å behandle strålesyke.
Granix former
Granix kommer også i to former: en ferdigfylt sprøyte med én dose og et hetteglass med flytende oppløsning. Begge skjemaene kan gis av helsepersonell som en injeksjon subkutant, direkte under huden din. Men med litt trening kan du kanskje gi deg selv injeksjoner hjemme.
Doseringsfrekvens
En viktig forskjell mellom Neulasta og Granix er hvor ofte medisinene gis for å redusere risikoen for infeksjon under cellegift.
Neulasta gis bare én gang i løpet av hver cellegift. Granix, derimot, gis hver dag til nivåene av nøytrofiler i blodet ditt blir normale.
Bivirkninger og risikoer
Neulasta og Granix brukes begge til å forhindre infeksjoner under cellegift. Derfor kan disse medisinene forårsake noen lignende bivirkninger, men noen andre også. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Milde bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på milde bivirkninger som kan oppstå med Neulasta, med Granix eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).
- Kan forekomme med Neulasta:
- få unike bivirkninger
- Kan forekomme med Granix:
- hodepine
- muskelsmerter
- oppkast
- Kan forekomme med både Neulasta og Granix:
- bein smerter
- smerter i armer eller ben
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Neulasta, med Granix eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).
- Kan forekomme med Neulasta:
- få unike bivirkninger
- Kan forekomme med Granix:
- kutan vaskulitt (betennelse i hudens blodkar)
- trombocytopeni (lave blodplatinnivåer)
- sykdomsforstyrrelser (en gruppe lidelser som påvirker røde blodlegemer, spesielt hemoglobin)
- Kan forekomme med både Neulasta og Granix:
- allergisk reaksjon
- leukocytose (økt nivå av hvite blodlegemer)
- sprukket milt (åpningen av et organ som kalles milten)
- akutt luftveissyndrom (en type lungesykdom)
- glomerulonefritt (en gruppe nyresykdommer)
- kapillærlekkasyndrom (en tilstand der små blodkar lekker)
- aortitt (betennelse i aorta, hjertearterien i hjertet)
Effektivitet
Den eneste bruken både Neulasta og Granix er godkjent for, er å redusere risikoen for infeksjon på grunn av en tilstand som kalles febernøytropeni hos personer med ikke-myeloid kreft.
Separate studier av de to medikamentene ble sammenlignet i en større gjennomgang av studier kalt systemisk gjennomgang. Forskere så på data fra 18 studier.
Folk hadde fått pegfilgrastim (det aktive stoffet i Neulasta), filgrastim eller et lignende stoff, inkludert Granix. Pegfilgrastim-gruppen hadde mindre sannsynlighet for å utvikle febril nøytropeni og mindre sannsynlig å kreve sykehusopphold som et resultat av febernøytropeni. Dette ble sammenlignet med de andre medikamentgruppene.
Kostnader
Neulasta og Granix er begge merkenavn.
Neulasta har tre biosimilar versjoner: Fulphila, Udenyca og Ziextenzo.
Granix anses ikke teknisk å være et biosimilar, ifølge FDA.
Et biosimilar er et medikament som ligner på et medisin med merkenavn. Et generisk medikament er derimot en eksakt kopi av den aktive ingrediensen i et merkenavnemedisin.
Biosimilars er basert på biologiske medikamenter, som er opprettet fra deler av levende organismer. Generiske stoffer er basert på vanlige medisiner laget av kjemikalier. Biosimilarer og generiske stoffer har også en tendens til å koste mindre enn merkenavn.
Ifølge estimater på GoodRx.com, vil prisene på Neulasta og Granix variere avhengig av den foreskrevne dosen. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene vil avhenge av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.
Neulasta vs. Fulphila
I likhet med Granix (diskutert ovenfor), har stoffet Fulphila anvendelser som ligner på Neulasta. Her er en sammenligning av hvordan Neulasta og Fulphila er like og forskjellige.
Ingredienser
Neulasta og Fulphila inneholder det samme aktive stoffet, pegfilgrastim.
Rent teknisk inneholder Fulphila den aktive ingrediensen pegfilgrastim-jmdb. Dette er fordi Fulphila er en type medikament kjent som en biosimilar. Et biosimilar er et medikament som ligner på et medisin med merkenavn. Biosimilars er basert på biologiske medikamenter, som er opprettet fra deler av levende organismer.
I dette tilfellet er Neulasta det biologiske medikamentet, og Fulphila er det samme som det. Pegfilgrastim og pegfilgrastim-jmdb fungerer begge på samme måte.
Pegfilgrastim tilhører en klasse medisiner kjent som granulocytt-kolonistimulerende faktorer (G-CSF). En klasse medisiner er en gruppe medikamenter som fungerer på en lignende måte.
En G-CSF er et medikament som fører til at nøytrofiler (en type hvite blodlegemer) vokser i beinmargen. Benmarg er vevet i bein som lager blodceller. Og G-CSF er menneskeskapte kopier av G-CSF-hormonet kroppen din lager naturlig.
Bruker
Både Neulasta og Fulphila er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å redusere risikoen for infeksjon på grunn av en tilstand som kalles febernøytropeni hos personer med ikke-myeloid kreft. * * For å bruke disse medisinene må du ta en kreftmedisin som kan forårsake febril nøytropeni.
Neulasta er også FDA-godkjent for å behandle strålingssyke. * Den typen strålesykdom som Neulasta brukes til, kalles hematopoietisk subsyndrom.
Fulphila er ikke godkjent for å hjelpe med å flytte blodceller fra beinmarg til blodet for en hematopoietisk celletransplantasjon (HCT).
Legemiddelformer og administrasjon
Både Neulasta og Fulphila kommer som en enkeltdose ferdigfylt sprøyte. Dette skjemaet gis dagen etter at du har cellegift som en subkutan injeksjon (en injeksjon rett under huden din).
En helsepersonell vil gi deg Neulasta-injeksjonen, eller du kan kanskje gi deg selv injeksjonen hjemme etter å ha blitt trent.
Neulasta kommer også i en annen form kalt Neulasta Onpro, som er en kroppsinjektor (OBI). En helsepersonell vil bruke den på magen eller baksiden av armen din samme dag du får cellegift.
Neulasta Onpro leverer en dose av stoffet omtrent en dag etter at OBI er påført. Dette betyr at du ikke trenger å gå tilbake til legekontoret for en injeksjon.
Merk: Neulasta Onpro brukes ikke til å behandle strålesyke.
Bivirkninger og risikoer
Neulasta og Fulphila inneholder begge pegfilgrastim. Derfor kan disse medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Milde bivirkninger
Denne listen inneholder eksempler på milde bivirkninger som kan oppstå med Neulasta og Fulphila (når de tas individuelt):
- bein smerter
- smerter i armer eller ben
Alvorlige bivirkninger
Denne listen inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Neulasta og Fulphila (når de tas individuelt):
- allergisk reaksjon
- akutt luftveissyndrom (en type lungesykdom)
- aortitt (betennelse i aorta, hjertearterien i hjertet)
- kapillærlekkasyndrom (en tilstand der små blodkar lekker)
- glomerulonefritt (en gruppe nyresykdommer)
- leukocytose (økt nivå av hvite blodlegemer)
- sprukket milt (åpningen av et organ som kalles milten)
Effektivitet
Den eneste bruken både Neulasta og Fulphila er godkjent for, er å redusere risikoen for infeksjon på grunn av en tilstand som kalles febernøytromfeni hos personer med ikke-myeloid kreft.
Disse legemidlene har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier, men studier har funnet at både Neulasta og Fulphila er effektive for å redusere risikoen for infeksjon på grunn av en tilstand som kalles febernøytropeni hos personer med ikke-myeloid kreft.
Kostnader
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Neulasta betydelig mer enn Fulphila. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene vil avhenge av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.
Generiske eller biosimilars
Mange typiske medisiner som er laget av kjemikalier har generiske versjoner. Et generisk medikament er en nøyaktig kopi av den aktive ingrediensen i et medisin med merkenavn. Det koster ofte mindre enn merkenavnsversjonen.
Imidlertid er Neulasta og Fulphila begge merkenavn biologiske medikamenter, som er opprettet fra deler av levende organismer. I stedet for generiske legemidler har biologiske legemidler biosimilarer. Et biosimilar er et medikament som ligner på et biologisk medikament.
I likhet med generiske stoffer koster biosimilarer ofte mindre enn merkenavnet biologisk det er basert på.
Neulasta har tre biosimilar versjoner: Fulphila, Udenyca og Ziextenzo. Så Fulphila er et biosimilar av Neulasta. Hvis du vil lære mer om biosimilar versjoner av Neulasta, inkludert Fulphila, snakk med legen din eller apoteket.
Hvordan Neulasta fungerer
Her er litt informasjon om hva Neulasta behandler og hvordan stoffet fungerer.
Febril nøytropeni
Neulasta hjelper til med å redusere risikoen for infeksjon på grunn av en tilstand som kalles febril nøytropeni hos personer med ikke-myeloid kreft.
Nøytropeni er en blodtilstand der nøytrofile nivåer blir lave. Neutrofiler er en type hvite blodlegemer som beskytter kroppen din mot infeksjon. Hvis nøytrofile nivåer er lave, vil ikke kroppen din kunne bekjempe bakterier ordentlig. Så å ha nøytropeni øker risikoen for infeksjon.
Febril nøytropeni oppstår når du har nøytropeni og utvikler feber, noe som kan være et tegn på en infeksjon. Og å ha nøytropeni betyr at du ikke kan bekjempe infeksjoner så godt som vanlig. Så febril nøytropeni er en alvorlig tilstand som en lege bør sjekke ut med en gang.
Ikke-myeloid kreft er kreft som ikke involverer beinmarg, som er vevet i bein som lager blodceller. Et eksempel på en ikke-myeloid kreft er brystkreft.
Strålesyke
Neulasta brukes også til å behandle strålingssyke, en tilstand som oppstår når du utsettes for høye nivåer av stråling. Det kan også bli referert til som akutt strålingssyndrom.
Den typen strålesyke som Neulasta brukes til, kalles hematopoietisk subsyndrom. Mengden strålingseksponering som forårsaker dette syndromet, er beskrevet som myelosuppressiv, noe som betyr at de fører til at benmargen blir til færre blodceller.
Hvordan Neulasta fungerer
Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) er et hormon som får nøytrofiler til å vokse i beinmargen.
Det aktive stoffet i Neulasta, pegfilgrastim, er en menneskeskapt kopi av G-CSF-hormonet kroppen din lager naturlig. Pegfilgrastim fungerer på samme eksakte måte som naturlig G-CSF gjør.
Neulasta hjelper deg med å skape flere nøytrofiler og andre hvite blodlegemer. Dette hjelper kroppen din til å være mer forberedt på å bekjempe infeksjoner, forhindre febril nøytropeni og forkorte hvor lenge du har nøytropeni.
For hematopoietisk subsyndrom på grunn av strålingssyke, hjelper Neulasta kroppen din med å erstatte hvite blodlegemer som ble ødelagt i beinmargen ved strålingseksponering.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
Neulasta begynner å jobbe kort tid etter at den er injisert i kroppen din. Imidlertid viser kliniske studier at det kan ta 1 til 2 uker for nøytrofile nivåer å gå tilbake til det normale etter at du har fått en dose Neulasta etter en runde med cellegift.
Neulasta og alkohol
Foreløpig er det ingen kjente interaksjoner mellom Neulasta og alkohol.
Alkohol kan imidlertid forstyrre noen cellegift eller forverre bivirkningene.
Snakk med legen din om alkohol er trygt for deg å drikke under cellegiftbehandlingen. (Neulasta gis etter en dose cellegift.)
Neulasta-interaksjoner
Det er ikke kjent interaksjoner mellom Neulasta og andre medisiner, urter og kosttilskudd og mat.
Neulasta og andre medisiner
Det er ikke kjent om det er noen legemiddelinteraksjoner mellom Neulasta og andre medisiner. Dette er fordi det ikke er gjort noen formelle studier for å oppdage legemiddelinteraksjoner. Basert på hvordan stoffet fungerer, er interaksjoner med andre medisiner usannsynlige.
Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.
Neulasta og urter og kosttilskudd
Det er ikke rapportert om noen urter eller kosttilskudd som interagerer med Neulasta. Du bør likevel sjekke med legen din eller apoteket før du bruker noen av disse produktene mens du tar Neulasta.
Neulasta og mat
Det er ikke rapportert om noen matvarer som interagerer med Neulasta. Hvis du har spørsmål om å spise visse matvarer mens du tar Neulasta, snakk med legen din.
Neulasta kostnad
Som med alle medisiner kan kostnaden for Neulasta variere.
Den faktiske prisen du betaler, vil avhenge av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.
Det er viktig å merke seg at du må få Neulasta på et spesialapotek. Denne typen apotek har tillatelse til å bære spesialmedisiner. Dette er medisiner som kan være dyre eller som kan kreve hjelp fra helsepersonell for å kunne brukes trygt og effektivt.
Forsikringsplanen din kan kreve at du får forhåndsgodkjenning før de godkjenner dekning for Neulasta. Dette betyr at legen din og forsikringsselskapet må kommunisere om resepten din før forsikringsselskapet vil dekke stoffet. Forsikringsselskapet vil vurdere forespørselen og fortelle deg og legen din om planen din vil dekke Neulasta.
Hvis du ikke er sikker på om du må få forhåndsgodkjenning for Neulasta, kan du kontakte forsikringsplanen din.
Finansiell og forsikringsassistent
Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Neulasta, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.
Amgen Inc., produsenten av Neulasta, tilbyr programmer kalt Amgen FIRST STEP og Amgen Assist 360. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 888-657-8371 eller besøk programmets nettsted.
Biosimilar versjon
Neulasta er tilgjengelig i tre biosimilar versjoner: Fulphila, Udenyca og Ziextenzo.
Et biosimilar er et medikament som ligner på et medisin med merkenavn. Et generisk medikament er derimot en eksakt kopi av den aktive ingrediensen i et merkenavnemedisin.
Biosimilars er basert på biologiske medikamenter, som er opprettet fra deler av levende organismer. Generiske er basert på vanlige medisiner som er laget av kjemikalier. Biosimilarer og generiske stoffer har også en tendens til å koste mindre enn merkenavn.
For å finne ut hvordan kostnadene for Fulphila, Udenyca og Ziextenzo sammenlignes med kostnadene for Neulasta, besøk GoodRx.com. Igjen er kostnaden du finner på GoodRx.com det du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.
Hvis legen din har forskrevet Neulasta og du er interessert i å bruke Fulphila, Udenyca og Ziextenzo i stedet, snakk med legen din. De kan ha en preferanse for den ene eller den andre versjonen. Du må også sjekke forsikringsplanen din, da den kanskje bare dekker det ene eller det andre.
Hvordan du bruker Neulasta
Du bør ta Neulasta i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.
Når skal jeg ta
Neulasta kommer i to former. Den ene er en ferdigfylt sprøyte med én dose. Dette skjemaet gis dagen etter at du har cellegift som en subkutan injeksjon (en injeksjon rett under huden din). En helsepersonell vil gi deg Neulasta-injeksjonen, eller du kan kanskje gi deg selv injeksjonen hjemme etter å ha blitt trent.
Den andre formen heter Neulasta Onpro. Det er en kroppsinjektor (OBI) som en helsepersonell vil bruke på magen eller baksiden av armen. De gjør dette samme dag du får cellegift.
Da vil OBI automatisk levere Neulasta-dosen din omtrent 27 timer etter at den er festet. Dette betyr at du ikke trenger å gå tilbake til legekontoret for en injeksjon.
Det er viktig å merke seg at Neulasta Onpro ikke brukes til å behandle strålesyke.
Neulasta og graviditet
Det er ikke kjent om Neulasta er trygt å ta under graviditet.
Studier er gjort på gravide dyr som fikk filgrastim (et legemiddel som ligner Neulasta). Forskere fant ingen økt risiko for fødselsskader, abort eller helseproblemer for babyen eller moren.
Dyrestudier gjenspeiler imidlertid ikke alltid det som skjer hos mennesker. Mer forskning på Neulasta og graviditet er nødvendig.
Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din før du bruker Neulasta. De kan forklare risikoen og fordelene med stoffet, så vel som andre behandlingsalternativer.
Neulasta og prevensjon
Det er ikke kjent om Neulasta er trygt å ta under graviditet. (Se avsnittet "Neulasta og graviditet" ovenfor for å lære mer.) Hvis du er seksuelt aktiv og du eller partneren din kan bli gravid, snakk med legen din om behovet for prevensjon mens du bruker Neulasta.
Neulasta og amming
Det er ikke kjent om det er trygt å ta Neulasta mens du ammer.
Vi vet ikke om det aktive stoffet i Neulasta, pegfilgrastim, er tilstede i morsmelk hos mennesker.
Hvis du tar Neulasta og vurderer å amme, snakk med legen din.
Forholdsregler med Neulasta
Dette stoffet kommer med flere forholdsregler. Før du tar Neulasta, snakk med legen din om helsehistorien din. Neulasta er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:
- Visse blodkreftformer. Hvis du har en myeloid kreft (en kreft som involverer benmarg), bør du ikke bruke Neulasta. Legemidlet kan forårsake svulstvekst hos personer med visse blodkreftformer, spesielt myeloide kreftformer. Svulster er masser av kreftvev. Spør legen din om hvilke andre behandlinger som kan være bedre valg for deg.
- Seglcelleforstyrrelser. Å ta Neulasta når du har en sigdcelleforstyrrelse kan føre til en sigdcellekrise, som kan være dødelig. (Denne lidelsen påvirker hemoglobin, som finnes i røde blodlegemer.) Hvis du har en sigdcellelidelse, snakk med legen din før du bruker Neulasta. De kan anbefale de beste behandlingsalternativene for deg.
- Allergi mot akryl. Hvis du er allergisk mot akryllim, bør du ikke bruke Neulasta Onpro, Neulasta kroppsinjektor. Enheten bruker akryllim. Spør legen din om Neulasta ferdigfylt sprøyte er et godt valg for deg.
- Allergi mot latex. Hvis du har latexallergi, bør du ikke bruke Neulasta ferdigfylte sprøyter. Nålehetten på sprøytene inneholder naturgummi avledet fra latex. Spør legen din om Neulasta Onpro kroppsinjektor er et godt valg for deg.
- Allergi mot Neulasta. Hvis du er allergisk mot Neulasta eller noen av ingrediensene, bør du ikke bruke stoffet. Spør legen din om andre behandlingsalternativer.
- Svangerskap. Det er ikke kjent om Neulasta er trygt å bruke under graviditet. For mer informasjon, se avsnittet "Neulasta og graviditet" ovenfor.
- Amming. Det er ikke kjent om det er trygt å ta Neulasta mens du ammer. For mer informasjon, se avsnittet "Neulasta og amming" ovenfor.
Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Neulasta, se avsnittet “Neulasta bivirkninger” ovenfor.
Overdosering av Neulasta
Bruk av mer enn anbefalt dosering av Neulasta kan føre til alvorlige bivirkninger.
Overdoseringssymptomer
Symptomer på overdosering kan omfatte:
- oppblåsthet og væskeretensjon
- bein smerter
- kortpustethet
- pleural effusjon (opphopning av vann rundt lungene)
Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering
Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.
Utløp, lagring og deponering av Neulasta
Når du får Neulasta fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på esken eller kartongen. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.
Utløpsdatoen bidrar til å garantere at medisinen er effektiv i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner.
Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.
Oppbevaring
Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.
Du bør oppbevare Neulasta ferdigfylte sprøyter i kjøleskap (2 ° C til 8 ° C). Ikke frys dem. Men hvis de blir frossne, la sprøytene tine i kjøleskapet før du bruker dem. Kast en sprøyte mer enn én gang.
Du bør også kaste sprøyter som du har holdt ved romtemperatur i mer enn 48 timer. Til slutt må du aldri riste Neulasta-sprøyter.
Avhending
Her er litt informasjon om hvordan du skal avhende Neulasta ferdigfylte sprøyter og Neulasta Onpro.
Neulasta ferdigfylte sprøyter
Rett etter at du har brukt en Neulasta ferdigfylt sprøyte, kast den i en FDA-godkjent avfallsbeholder. Dette forhindrer at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell eller skader seg selv med nålen.
Du kan kjøpe en skarpe container online, eller spør legen din, apoteket eller helseforsikringsselskapet hvor du får tak i en.
Denne artikkelen gir flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende sprøytene.
Neulasta Onpro
Hvis du bruker Neulasta Onpro, er det spesielle instruksjoner for avhending. Etter at du har fått full dose, bør du legge Neulasta Onpro i en skarpe beholder.
Produsenten av Neulasta Onpro har et Sharps Disposal Container-program som hjelper deg med å kaste Neulasta Onpro på en sikker måte. Dette tilbys uten ekstra kostnad for deg. Du kan klikke her for å registrere deg for programmet, eller ring 844-696-3852.
Profesjonell informasjon for Neulasta
Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.
Indikasjoner
Neulasta er indisert for å redusere infeksjonsrisikoen hos pasienter med ikke-myeloide maligniteter som blir behandlet med myelosuppressiv anti-kreftbehandling som forårsaker febernøytrol.
Neulasta er også godkjent for å øke overlevelsen hos personer med hematopoietisk subsyndrom av akutt strålingssyndrom (strålingssyke).
Virkningsmekanismen
Den aktive ingrediensen i Neulasta, pegfilgrastim, er en syntetisk kolonistimulerende faktor. Den binder seg til reseptorer på celleoverflaten til hematopoietiske celler, og utløser deres spredning, differensiering og aktivering. Dette resulterer i en økning i absolutt nøytrofiltall (ANC).
Farmakokinetikk og metabolisme
Serumhalveringstiden for Neulasta etter subkutan administrasjon varierer fra 15 til 80 timer.
Pasienter med høyere kroppsvekt opplevde høyere systemisk eksponering for Neulasta i kliniske studier, og understreket viktigheten av å følge vektbaserte doseringsanbefalinger gitt av produsenten.
Selv om produsenten ikke tilbyr spesifikk farmakokinetisk informasjon med hensyn til varighet av effekt, har kliniske studier vist at ANC tar omtrent 10 til 14 dager fra datoen for cellegiftadministrering for å komme seg til normale nivåer når Neulasta administreres dagen etter cellegift.
Neulasta toppkonsentrasjon
Etter subkutan administrering forekommer maksimale Neulasta-konsentrasjoner rundt 16 til 120 timer etter dose.
Kontraindikasjoner
Neulasta er kontraindisert hos pasienter som tidligere har hatt en alvorlig allergisk reaksjon mot enten pegfilgrastim eller filgrastim.
Oppbevaring
Neulasta ferdigfylte sprøyter bør kjøles mellom 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C). Sprøytene bør oppbevares i originalemballasjen for å beskytte mot lys. Sprøyter som blir stående ved romtemperatur i mer enn 48 timer, skal kastes.
Ikke frys sprøytene. Men hvis sprøytene blir frosne, må du tine dem i kjøleskap før du bruker dem. Kast sprøyter som har blitt frosset mer enn en gang.
Neulasta Onpro-sett skal oppbevares i kjøleskap mellom 2 ° C og 8 ° C (36 ° F og 46 ° F) til 30 minutter før du bruker dem. Ikke hold settene ved romtemperatur i mer enn 12 timer før du bruker dem. Hvis settene holdes ved romtemperatur i mer enn 12 timer, skal du kaste dem.
Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen heri kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige bruksområder, anvisninger, forholdsregler, advarsler, medikamentinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.