Nekrotiserende enterokolitt

Innhold

• Hva er symptomene på nekrotiserende enterokolitt?
• Hva forårsaker nekrotiserende enterokolitt?
• Hvordan diagnostiseres nekrotiserende enterokolitt?
• Hvordan behandles nekrotiserende enterokolitt?
• Hva er utsiktene for barn med nekrotiserende enterokolitt?

Hva er Necrotizing Enterocolitis (NEC)?

Nekrotiserende enterokolitt (NEC) er en sykdom som utvikler seg når vevet i den indre foringen i tynntarmen blir skadet og begynner å dø. Dette fører til at tarmen blir betent. Tilstanden påvirker vanligvis bare tarmens indre foring, men hele tykkelsen på tarmen kan til slutt bli påvirket.

I alvorlige tilfeller av NEC kan det dannes et hull i tarmveggen. Hvis dette skjer, kan bakteriene som normalt finnes i tarmen lekke inn i underlivet og forårsake utbredt infeksjon. Dette regnes som en medisinsk nødsituasjon.

NEC kan utvikle seg hos alle nyfødte innen to uker etter fødselen. Imidlertid er det mest vanlig hos premature spedbarn, og utgjør 60 til 80 prosent av tilfellene. Rundt 10 prosent av babyene som veier mindre enn 3 pund, utvikler 5 gram NEC.

NEC er en alvorlig sykdom som kan utvikle seg veldig raskt. Det er viktig å få behandling med en gang hvis babyen din viser symptomer på NEC.

Hva er symptomene på nekrotiserende enterokolitt?

Symptomene på NEC inkluderer ofte følgende:

• hevelse eller oppblåsthet i magen
• misfarging av magen
• blodig avføring
• diaré
• dårlig fôring
• oppkast

Babyen din kan også vise symptomer på en infeksjon, for eksempel:

• apné eller forstyrret pust
• en feber
• slapphet

Hva forårsaker nekrotiserende enterokolitt?

Den eksakte årsaken til NEC er ikke kjent. Det antas imidlertid at mangel på oksygen under en vanskelig levering kan være en medvirkende faktor. Når det er redusert oksygen eller blodtilførsel til tarmen, kan den bli svak. En svekket tilstand gjør det lettere for bakterier fra maten som kommer inn i tarmen å forårsake skade på tarmvevet. Dette kan føre til utvikling av en infeksjon eller NEC.

Andre risikofaktorer inkluderer å ha for mange røde blodlegemer og ha en annen gastrointestinal tilstand. Babyen din har også økt risiko for NEC hvis de ble født for tidlig. Premature babyer har ofte underutviklede kroppssystemer. Dette kan føre til at de har problemer med fordøyelsen, bekjemper infeksjoner og blod- og oksygen sirkulasjon.

Hvordan diagnostiseres nekrotiserende enterokolitt?

En lege kan diagnostisere NEC ved å gjøre en fysisk undersøkelse og kjøre forskjellige tester. Under undersøkelsen vil legen berøre babyens underliv forsiktig for å kontrollere hevelse, smerte og ømhet. Deretter utfører de en røntgen i magen. Røntgen vil gi detaljerte bilder av tarmen, slik at legen lettere kan se etter tegn på betennelse og skade. Babyens avføring kan også testes for å se etter tilstedeværelsen av blod. Dette kalles en avføring guaiac test.

Babyens lege kan også bestille bestemte blodprøver for å måle babyens blodplatinnivå og antall hvite blodlegemer. Blodplater gjør det mulig for blodet å koagulere. Hvite blodlegemer hjelper til med å bekjempe infeksjoner. Lavt blodplatinnivå eller høyt antall hvite blodlegemer kan være et tegn på NEC.

Babyens lege kan trenge å stikke en nål inn i babyens bukhule for å se etter væske i tarmen. Tilstedeværelsen av tarmvæske betyr vanligvis at det er et hull i tarmen.

Hvordan behandles nekrotiserende enterokolitt?

Det er mange forskjellige måter å behandle NEC på. Barnets spesifikke behandlingsplan vil avhenge av flere faktorer, inkludert:

• alvorlighetsgraden av sykdommen
• alderen til barnet ditt
• den generelle helsen til barnet ditt

I de fleste tilfeller vil imidlertid legen din be deg om å slutte å amme. Babyen din vil få væskene og næringsstoffene intravenøst, eller gjennom en IV. Babyen din vil trolig trenge antibiotika for å bekjempe infeksjonen. Hvis babyen din har pustevansker på grunn av hovent underliv, får de ekstra oksygen eller pustehjelp.

Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller av NEC. Prosedyren innebærer fjerning av de skadede delene av tarmene.

I løpet av behandlingen vil babyen din overvåkes nøye. Babyens lege vil utføre røntgen og blodprøver regelmessig for å sikre at sykdommen ikke blir verre.

Hva er utsiktene for barn med nekrotiserende enterokolitt?

Nekrotiserende enterokolitt kan være en livstruende sykdom, men de fleste babyer blir helt friske når de får behandling. I sjeldne tilfeller kan tarmen bli skadet og innsnevret, noe som fører til tarmblokkering. Det er også mulig for malabsorpsjon å forekomme. Dette er en tilstand der tarmen ikke klarer å absorbere næringsstoffer. Det er mer sannsynlig å utvikle seg hos babyer som har fjernet en del av tarmen.

Barnets spesifikke utsikter avhenger av deres generelle helse og alvorlighetsgraden av sykdommen, blant andre faktorer. Snakk med legen din for mer spesifikk informasjon om babyens spesielle tilfelle.