Molar graviditet: Hva du trenger å vite

Innhold

• Fullstendig vs. delvis molar graviditet
• Hva forårsaker en molar graviditet?
• Risikofaktorer
• Hva er symptomene på en molar graviditet?
• Hvordan diagnostiseres en molar graviditet?
• Hva er behandlingsmulighetene for en molar graviditet?
• Dilatasjon og curettage (D&C)
• Kjemoterapi medisiner
• Hysterektomi
• RhoGAM
• Etterbehandling
• Senere behandling
• Utsikter for en molar graviditet
• Takeaway

Graviditet skjer etter at et egg blir befruktet og graver seg inn i livmoren. Noen ganger kan disse delikate begynnelsesstadiene blandes. Når dette skjer, kan en graviditet kanskje ikke gå som den skal - og dette kan være hjerteskjærende, selv om det ikke er noen skyld.

En molar graviditet oppstår når morkaken ikke utvikler seg normalt. I stedet dannes en svulst i livmoren og får morkaken til å bli en masse væskefylte sekker, også kalt cyster. Omtrent 1 av 1000 svangerskap (0,1 prosent) er en molar graviditet.

Denne typen graviditet varer ikke fordi morkaken vanligvis ikke kan gi næring til eller vokse en baby i det hele tatt. I sjeldne tilfeller kan det også føre til helserisiko for mor.

En molar graviditet kalles også en føflekk, en hydatidiform føflekk eller svangerskapstrofoblastisk sykdom. Du kan ha denne graviditetskomplikasjonen selv om du har hatt en typisk graviditet før. Og den gode nyheten - du kan ha en helt normal, vellykket graviditet etter å ha hatt en molar graviditet.

Fullstendig vs. delvis molar graviditet

Det er to typer molar graviditet. Begge har samme resultat, så den ene er ikke bedre eller dårligere enn den andre. Begge typer er vanligvis godartede - de forårsaker ikke kreft.

En komplett føflekk skjer når det bare vokser morkake i livmoren. Det er ikke noe tegn på et foster i det hele tatt.

I en delvis føflekk er det morkakevev og noe fostervev. Men fostervevet er ufullstendig og kan aldri utvikle seg til en baby.

Hva forårsaker en molar graviditet?

Du kan ikke kontrollere om du har en molar graviditet. Det er ikke forårsaket av noe du gjorde. En molar graviditet kan skje med kvinner i alle etnisiteter, aldre og bakgrunner.

Noen ganger skjer det på grunn av en blanding på genetisk - DNA - nivå. De fleste kvinner har hundretusenvis av egg. Noen av disse dannes kanskje ikke riktig. De absorberes vanligvis av kroppen og blir satt i drift.

Men innimellom blir et ufullkommen (tomt) egg befruktet av en sæd. Det ender med gener fra faren, men ingen fra moren. Dette kan føre til en molar graviditet.

På samme måte kan en ufullkommen sæd - eller mer enn én sæd - befrukte et godt egg. Dette kan også forårsake en føflekk.

En molar graviditet er også kjent som en hydatidiform mol. Kirurgisk fjerning er bærebjelken i behandlingen av denne tilstanden. Bildekilde: Wikimedia

Risikofaktorer

Det er noen risikofaktorer for en molar graviditet. Disse inkluderer:

• Alder. Selv om det kan skje med hvem som helst, kan det være at du er mer lik å ha en molar graviditet hvis du er yngre enn 20 år eller eldre enn 35 år.
• Historie. Hvis du tidligere har hatt en molar graviditet, er det mer sannsynlig at du får en annen. (Men igjen - du kan også fortsette å ha en vellykket graviditet.)

Hva er symptomene på en molar graviditet?

En molar graviditet kan føles som en typisk graviditet i begynnelsen. Imidlertid vil du sannsynligvis ha visse tegn og symptomer på at noe er annerledes.

• Blør. Du kan ha knallrød til mørk brun blødning i første trimester (opptil 13 uker). Dette er mer sannsynlig hvis du har en fullstendig molar graviditet. Blødningen kan ha druelignende cyster (vevspropper).
• Høy hCG med alvorlig kvalme og oppkast. Hormonet hCG er laget av morkaken. Det er ansvarlig for å gi mange gravide kvinner en viss kvalme og oppkast. I en molar graviditet kan det være mer morkakevev enn normalt. De høyere nivåene av hCG kan føre til alvorlig kvalme og oppkast.
• Bekken smerter og trykk. Vev i en molar graviditet vokser raskere enn de burde, spesielt i andre trimester. Magen din kan se for stor ut for det tidlige stadiet i svangerskapet. Den raske veksten kan også forårsake trykk og smerte.

Legen din kan også finne andre tegn som:

• høyt blodtrykk
• anemi (lite jern)
• svangerskapsforgiftning
• ovariecyster
• hypertyreose

Hvordan diagnostiseres en molar graviditet?

Noen ganger diagnostiseres en molar graviditet når du går til din vanlige ultralydsskanning. Andre ganger vil legen din foreskrive blodprøver og skanninger hvis du har symptomer som kan være forårsaket av en molar graviditet.

En ultralyd i bekkenet av en molar graviditet viser vanligvis en druelignende klynge av blodkar og vev. Legen din kan også anbefale annen bildebehandling - som MR- og CT-skanning - for å bekrefte diagnosen.

En molar graviditet, selv om den ikke er farlig i seg selv, kan potensielt bli kreft. Bildekilde: Wikimedia

Høye nivåer av hCG i blodet kan også være et tegn på en molar graviditet. Men noen molære svangerskap kan ikke øke hCG-nivåene - og høyt hCG er også forårsaket av andre vanlige typer graviditeter, som å bære tvillinger. Med andre ord, vil legen din ikke diagnostisere en molar graviditet basert på hCG nivåer alene.

Hva er behandlingsmulighetene for en molar graviditet?

En molar graviditet kan ikke vokse til en normal, sunn graviditet. Du må ha behandling for å forhindre komplikasjoner. Dette kan være veldig, veldig harde nyheter å svelge etter den første gleden av det positive graviditetsresultatet.

Med riktig behandling kan du fortsette å få en vellykket graviditet og sunn baby.

Behandlingen din kan innebære ett eller flere av følgende:

Dilatasjon og curettage (D&C)

Med en D&C vil legen fjerne molar graviditet ved å utvide åpningen til livmoren (livmorhalsen) og bruke et medisinsk vakuum for å fjerne det skadelige vevet.

Du vil sove eller bli lokal nummen før du har denne prosedyren. Selv om en D&C noen ganger gjøres som en poliklinisk prosedyre på et legekontor for andre forhold, for en molar graviditet gjøres det vanligvis på et sykehus som en poliklinisk kirurgi.

Kjemoterapi medisiner

Hvis din molare graviditet faller inn i en høyere risikokategori - på grunn av kreftpotensial eller fordi du har hatt problemer med å få ordentlig pleie av en eller annen grunn - kan du få cellegiftbehandling etter D&C. Dette er mer sannsynlig hvis hCG-nivåene ikke går ned over tid.

Hysterektomi

En hysterektomi er kirurgi som fjerner hele livmoren. Hvis du ikke ønsker å bli gravid igjen, kan du velge dette alternativet.

Du vil sove helt for denne prosedyren. En hysterektomi er ikke en vanlig behandling for en molar graviditet.

RhoGAM

Hvis du har Rh-negativt blod, vil du motta et legemiddel som heter RhoGAM som en del av behandlingen. Dette forhindrer noen komplikasjoner knyttet til utvikling av antistoffer. Vær sikker og gi legen din beskjed om du har A-, O-, B- eller AB-blodtype.

Etterbehandling

Etter at molar graviditet er fjernet, trenger du flere blodprøver og overvåking. Det er veldig viktig å sørge for at det ikke ble igjen noe molært vev i livmoren din.

I sjeldne tilfeller kan molarvev vokse igjen og forårsake noen typer kreftformer. Legen din vil sjekke hCG-nivåene dine og gi deg skanning i opptil ett år etter behandling.

Senere behandling

Igjen er kreft fra en molar graviditet sjelden. De fleste er også veldig behandlingsbare og har en overlevelsesrate på opptil. Du kan trenge cellegift og strålebehandling for noen kreftformer.

Utsikter for en molar graviditet

Hvis du tror du er gravid, må du kontakte legen din med en gang. Som med mange ting, er den beste måten å forhindre komplikasjoner fra en molar graviditet å bli diagnostisert og behandlet så tidlig som mulig.

Etter behandling, kontakt legen din for alle oppfølgingsavtaler.

Det er best å vente med å bli gravid igjen i opptil et år etter behandlingen. Dette er fordi graviditet kan maskere sjeldne, men mulige komplikasjoner etter en molar graviditet. Men snakk med legen din - situasjonen din er unik, akkurat som du er.

Når du er helt klar, vil det sannsynligvis være trygt for deg å bli gravid igjen og få en baby.

Vet også at kreft og komplikasjoner fra molar graviditeter er svært sjeldne. Faktisk anbefaler University of Pennsylvania Medical School at tidligere molare graviditeter eller andre risikofaktorer for å utvikle relaterte kreftsvulster ikke bør påvirke familieplanlegging.

Takeaway

Molar graviditeter er ikke vanlige, men de kan skje med kvinner i alle aldre og bakgrunner. En molar graviditet kan være en lang og følelsesmessig drenerende opplevelse.

Behandlings- og ventetiden kan også ta en toll på din følelsesmessige, mentale og fysiske helse. Det er viktig å ta deg tid til å sørge for enhver form for graviditetstap på en sunn måte.

Spør legen din om støttegrupper. Nå ut til andre kvinner som har gått gjennom en molar graviditet. Terapi og rådgivning kan hjelpe deg med å se frem til en sunn graviditet og baby i en ikke så fjern fremtid.