Medicare Dekning for Parkinsons sykdom

Innhold

• Hvilke deler av Medicare dekker behandlinger for Parkinsons sykdom?
• Del A dekning
• Del B dekning
• Del C dekning
• Del D-dekning
• Medigap-dekning
• Hvilke medisiner, tjenester og behandlinger for Parkinsons sykdom dekkes?
• Medisiner
• Tjenester og terapier
• Fokusert ultralyd
• Dyp hjernestimulering
• Duopa pumpe
• Dyktig sykepleie
• Yrkes- og fysioterapi
• Snakketerapi
• Rådgivning om psykisk helse
• Holdbart medisinsk utstyr (DME)
• Hva dekkes ikke?
• Hvilke kostnader bør jeg forvente å betale?
• Del A koster
• Del B koster
• Del C koster
• Del D koster
• Medigap koster
• Hva er Parkinsons sykdom?
• Takeaway

• Medicare dekker medisiner, terapier og andre tjenester involvert i behandling av Parkinsons sykdom og dens symptomer.
• Fysioterapi, ergoterapi og taleterapi er alle inkludert i denne dekningen.
• Du kan forvente noen utløpskostnader, selv med Medicare-dekning.

Medicare dekker medisinsk nødvendige behandlinger for Parkinsons sykdom, inkludert medisiner, forskjellige typer terapi og sykehusopphold. Basert på hvilken type dekning du har, kan det hende du får utgifter utenom lommen, for eksempel kopier, samforsikring og premier.

Det kan hende at Medicare ikke dekker alle tjenestene du trenger, for eksempel assistanse for normal hverdag.

Hvis du eller en kjær har Parkinsons sykdom, er det viktig for deg å forstå hvilke deler av Medicare som dekker hvilke behandlinger for å unngå store, uventede utgifter.

Hvilke deler av Medicare dekker behandlinger for Parkinsons sykdom?

Medicare består av flere deler. Hver del dekker forskjellige tjenester og behandlinger som du trenger for å håndtere Parkinsons.

Original Medicare består av del A og del B. Del A dekker en del av dine sykehusinnleggelseskostnader. Del B gir dekning av polikliniske medisinske behov, inkludert de for diagnose, behandling og forebygging.

Del A dekning

Del A dekker følgende tjenester relatert til Parkinsons sykdom:

• innleggelse på sykehus inkludert måltider, legebesøk, blodoverføringer, medisiner på stedet og terapeutiske behandlinger
• kirurgiske inngrep
• hospice omsorg
• begrenset eller intermitterende dyktig pleieomsorg
• dyktige hjemmehelsetjenester

Del B dekning

Del B vil dekke følgende ting og tjenester relatert til din pleie:

• polikliniske tjenester som allmennlege og spesialistavtaler
• visninger
• diagnostiske tester
• begrenset hjemmetjeneste for helsehjelp
• holdbart medisinsk utstyr (DME)
• ambulansetjeneste
• yrkes- og fysioterapi
• snakketerapi
• psykiske helsetjenester

Del C dekning

Del C (Medicare Advantage) er en helseforsikringsplan du kan kjøpe fra et privat forsikringsselskap. Del C-dekning varierer fra plan til plan, men er nødvendig for å gi minst samme dekning som original Medicare. Noen del C-planer dekker også medisiner og tilleggstjenester, som syn og tannpleie.

Del C-planer krever vanligvis at du velger leger og leverandører fra nettverket.

Del D-dekning

Del D dekker reseptbelagte medisiner og er også kjøpt fra et privat forsikringsselskap. Hvis du har en del C-plan, trenger du kanskje ikke en del D-plan.

Ulike planer dekker forskjellige medisiner, som er kjent som en formular. Mens alle del D-planene dekker noen av medisinene du trenger for å behandle Parkinsons, er det viktig å kontrollere at medisiner du tar eller kanskje trenger senere er dekket av planen din.

Medigap-dekning

Medigap, eller Medicare-tilleggsforsikring, dekker noen eller alle de økonomiske hullene som er igjen fra den opprinnelige Medicare. Disse kostnadene kan omfatte egenandeler, kopier og samforsikring. Hvis du har en del C-plan, er du ikke kvalifisert til å kjøpe en Medigap-plan.

Det er mange Medigap-planer å velge mellom. Noen gir bredere dekning enn andre, men har høyere premiekostnader. Reseptbelagte medikamentkostnader dekkes ikke under Medigap.

Hvilke medisiner, tjenester og behandlinger for Parkinsons sykdom dekkes?

Parkinsons sykdom kan komme med et bredt spekter av motoriske og ikke-motoriske symptomer. Symptomene på denne tilstanden kan være forskjellige for forskjellige mennesker.

Siden det er en progressiv sykdom, kan symptomene endres over tid. Medicare dekker en rekke forskjellige behandlinger, medisiner og tjenester som du kanskje trenger for å håndtere Parkinsons sykdom gjennom hele livet.

Medisiner

Parkinsons sykdom er kjent for å forårsake lavere nivåer av dopamin i hjernen. Det fører også til at visse typer hjerneceller brytes sammen eller dør av. Dette fører til skjelving og andre problemer med motorisk funksjon.

Medicare dekker medisiner som kan virke på samme måte eller erstatte dopamin. Det dekker også andre medisiner som kalles COMT-hemmere, som forlenger eller forbedrer effekten av dopaminmedisiner.

Stemningsforstyrrelser som apati, angst og depresjon, så vel som psykose, er vanlige blant personer med Parkinson. Medisiner som adresserer disse forholdene dekkes også av Medicare. Noen eksempler på disse stoffene inkluderer:

• MAO-hemmere, slik som isokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) og tranylcypromin (Parnate)
• antipsykotiske medisiner, som pimavanserin (Nuplazid) og klozapin (Versacloz)

Tjenester og terapier

Behandlinger for Parkinsons sykdom fokuserer på symptomkontroll. Tjenester og behandlinger som Medicare dekker for denne tilstanden inkluderer de som er beskrevet i de følgende avsnittene.

Fokusert ultralyd

Denne ikke-invasive behandlingen gir ultralydenergi dypt inn i hjernen. Den kan brukes i de tidlige stadiene Parkinsons for å redusere skjelvinger og forbedre motorfunksjonen.

Dyp hjernestimulering

Hvis medisiner har hjulpet deg tidligere, men ikke lenger er sterke nok til å behandle symptomer som skjelving, stivhet og muskelspasmer, kan legen din anbefale dyp hjernestimulering.

Dette er en kirurgisk prosedyre der en kirurg vil implantere en elektrode i hjernen. Elektroden er festet med kirurgiske ledninger til en batteridrevet neurostimulatorenhet, som er implantert i brystet.

Duopa pumpe

Hvis din karbidopa / levodopa orale dopaminmedisin har blitt mindre effektiv enn det pleide å være, kan legen din anbefale en Duopa-pumpe. Denne enheten leverer medisiner i gelform direkte inn i tarmkanalen via et lite hull (stomi) laget i magen.

Dyktig sykepleie

Hjemme er dyktig sykepleie på deltid dekket av Medicare i en begrenset periode. Fristen er vanligvis 21 dager for kostnadsfrie tjenester. Legen din kan utvide denne grensen hvis det er en estimert tid for hvor lenge du vil trenge disse tjenestene, og sende inn et brev som oppgir ditt medisinske behov.

Omsorg ved et dyktig pleiehjem dekkes gratis de første 20 dagene, og deretter fra dag 21 til 100 betaler du en daglig kopi. Etter 100 dager betaler du hele kostnaden for oppholdet og tjenestene.

Yrkes- og fysioterapi

Parkinsons kan påvirke både store og små muskelgrupper. Ergoterapi fokuserer på små muskelgrupper, for eksempel i fingrene. Fysioterapi fokuserer på store muskelgrupper, for eksempel i bena.

Terapeuter kan lære folk med Parkinsons forskjellige øvelser å opprettholde hverdagens aktiviteter og forbedre livskvaliteten. Disse aktivitetene inkluderer å spise og drikke, gå, sitte, endre stilling mens du ligger og håndskrift.

Snakketerapi

Vanskeligheter med tale og svelging kan skyldes svekkelse av musklene i strupehodet (stemmeboks), munn, tunge, lepper og hals. En talespråklig patolog eller logoped kan hjelpe mennesker med Parkinsons vedlikehold av verbale og ikke-verbale kommunikasjonsevner.

Rådgivning om psykisk helse

Depresjon, angst, psykose og problemer med kognisjon er alle potensielle ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. Medicare dekker depresjonsundersøkelser og rådgivningstjenester for mental helse.

Holdbart medisinsk utstyr (DME)

Medicare dekker spesifikke typer DME. Noen eksempler inkluderer:

• sykehussenger
• turgåere
• rullestoler
• elektriske scootere
• stokker
• kommode stoler
• hjem oksygenutstyr

Følgende tabell gir en oversikt over hva som er dekket under hver del av Medicare:

Hva dekkes ikke?

Dessverre dekker ikke Medicare alt du kanskje synes er medisinsk nødvendig. Disse tjenestene inkluderer ikke-medisinsk omsorg for dagliglivsaktiviteter, som påkledning, bading og matlaging. Medicare dekker heller ikke langvarig pleie eller døgnomsorg.

Enheter som kan gjøre livet lettere hjemme dekkes ikke alltid. Disse inkluderer gjenstander som et walk-in badekar eller trappheis.

Hvilke kostnader bør jeg forvente å betale?

Medicare betaler flertallet av de godkjente kostnadene for medisiner, behandlinger og tjenester. Kostnadene du får ut av lommen kan omfatte kopier, samforsikring, månedlige premier og egenandeler. For å få full dekning må omsorgen din gis av en Medicare-godkjent leverandør.

Deretter vil vi se på hvilke utgifter du kan forvente å betale for hver del av Medicare.

Del A koster

Medicare del A er premiumfri for de fleste. Imidlertid kan du i 2020 forvente å betale en egenandel på $ 1408 for hver fordelperiode før tjenestene dine blir dekket.

Du kan også bli fakturert for ekstra forsikringskostnader på $ 352 per dag hvis du blir på sykehuset i mer enn 60 dager. Etter 90 dager går kostnaden opp til $ 704 daglig for hver reservedag som brukes helt til de er oppbrukt. Etter det er du ansvarlig for hele kostnaden for sykehusbehandling.

Del B koster

I 2020 er standard månedlig premie for del B $ 144,60. Det er også en årlig egenandel for Medicare, som er $ 198 i 2020. Etter at egenandelen er oppfylt, vil du bare være ansvarlig for å betale 20 prosent av dekketjenester som tilbys gjennom del B.

Del C koster

Utgifter til del C-planer kan variere. Noen har ikke månedlige premier, men andre har det. Du kan vanligvis forvente å betale kopier, samforsikring og egenandeler med en del C-plan.

Den høyeste mulige egenandelen i 2020 for en del C-plan er $ 6700.

Noen del C-planer krever at du betaler 20 prosent forsikring til du når maksimalt ut av lommen, som også varierer per plan. Sjekk alltid din spesifikke dekning for å fastslå hvilke utgifter du kan forvente.

Del D koster

Del D-planene varierer også når det gjelder kostnader, samt formuleringen for legemiddeldekning. Du kan sammenligne ulike del C- og del D-planer her.

Medigap koster

Medigap-planene er også forskjellige i kostnader og dekning. Noen tilbyr opsjoner med høy egenandel. Du kan sammenligne Medigap-retningslinjene her.

Hva er Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom er en progressiv, nevrodegenerativ lidelse. Det er den nest vanligste nevrodegenerative lidelsen etter Alzheimers sykdom.

Årsaken til Parkinson er ikke helt forstått. Foreløpig er det ingen kur. Behandlinger for Parkinsons sykdom er basert på symptomkontroll og behandling.

Det finnes flere forskjellige typer Parkinsons sykdom, i tillegg til lignende nevrologiske lidelser kjent som "parkinsonismer". Disse forskjellige typene inkluderer:

• primær parkinsonisme
• sekundær parkinsonisme (atypisk parkinsonisme)
• legemiddelindusert parkinsonisme
• vaskulær parkinsonisme (cerebrovaskulær sykdom)

Takeaway

Parkinsons sykdom er en tilstand som fører til avtagende kognitiv og motorisk funksjon over tid. Medicare dekker et bredt spekter av behandlinger og medisiner som kan brukes til å bekjempe symptomene på denne tilstanden og forbedre livskvaliteten din.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.