Ernæringsmangler (underernæring)

Innhold

• Hva er ernæringsmangler?
• Jernmangel
• A-vitaminmangel
• Tiamin (vitamin B-1) mangel
• Niacin (vitamin B-3) mangel
• Folatmangel (vitamin B-9)
• Cobalamin (vitamin B-12) mangel
• D-vitaminmangel
• Kalsiummangel
• Hva forårsaker ernæringsmangel?
• Hva er symptomene på ernæringsmangler?
• Hvordan diagnostiseres ernæringsmangler?
• Hvordan behandles ernæringsmangler?
• Kostholdsendringer
• kosttilskudd
• Parenteral administrasjon
• Vil en ernæringsmangel forårsake problemer på lang sikt?

Hva er ernæringsmangler?

Kroppen krever mange forskjellige vitaminer og mineraler som er avgjørende for både kroppsutvikling og forebygging av sykdom. Disse vitaminene og mineralene blir ofte referert til som mikronæringsstoffer. De produseres ikke naturlig i kroppen, så du må få dem fra kostholdet ditt.

En ernæringsmangel oppstår når kroppen ikke absorberer eller får fra seg den nødvendige mengden næringsstoff. Mangler kan føre til en rekke helseproblemer. Disse kan omfatte fordøyelsesproblemer, hudlidelser, forkrøplet eller mangelfull beinvekst, og til og med demens.

Mengden av hvert næringsstoff du bør konsumere avhenger av alderen din. I USA er mange matvarer du kjøper i matbutikken - som korn, brød og melk - forsterket med næringsstoffer som er nødvendige for å forhindre ernæringsmangel.

Men noen ganger klarer ikke kroppen å absorbere visse næringsstoffer, selv om du bruker dem. Det er mulig å være mangelfull i noen av næringsstoffene kroppen din trenger.

Fortsett å lese for å lære om noen vanlige ernæringsmessige mangler og hvordan du kan unngå dem.

Jernmangel

Den mest utbredte ernæringsmangelen på verdensbasis er jernmangel. Jernmangel kan føre til anemi. Dette er en blodsykdom som forårsaker tretthet, svakhet og en rekke andre symptomer.

Jern finnes i matvarer som mørke bladgrønnsaker, rødt kjøtt og eggeplommer. Det hjelper kroppen din å lage røde blodlegemer. Når du er jernmangel produserer kroppen færre røde blodlegemer. De røde blodlegemene den produserer er mindre og blekere enn sunne blodceller. De er også mindre effektive til å levere oksygen til vev og organer.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er over 30 prosent av verdens befolkning anemisk. Mange av disse menneskene er anemiske på grunn av jernmangel.

Det er faktisk den eneste ernæringsmangelen som er utbredt i både utviklingsland og industrialiserte land. Jernmangelanemi rammer så mange mennesker at den nå er anerkjent som en folkehelseepidemi.

A-vitaminmangel

A-vitamin er en gruppe næringsstoffer som er avgjørende for øyehelse og fungerende og reproduktiv helse hos menn og kvinner. Det spiller også en rolle i å styrke immunforsvaret mot infeksjoner.

I følge WHO er mangel på vitamin A den viktigste årsaken til forebyggbar blindhet hos barn. Gravide kvinner med mangel på vitamin A har også høyere dødelighet for mødre.

Betakaroten er et næringsstoff som fungerer som en antioksidant. Det finnes i røde, oransje, gule og mørkegrønne råvarer. Betakaroten kan konverteres til A-vitamin i kroppen ved behov.

For nyfødte babyer er morsmelk den beste kilden til vitamin A. For alle andre er det viktig å spise rikelig med mat med vitamin A. Disse inkluderer:

• melk
• egg
• grønne grønnsaker, som grønnkål, brokkoli og spinat
• appelsingrønnsaker, for eksempel gulrøtter, søtpoteter og gresskar
• rødgule frukter, for eksempel aprikoser, papaya, fersken og tomater

Tiamin (vitamin B-1) mangel

En annen vanlig ernæringsmangel oppstår med tiamin, også kjent som vitamin B-1. Tiamin er en viktig del av nervesystemet ditt. Det hjelper også kroppen din til å gjøre karbohydrater til energi som en del av stoffskiftet.

Mangel på tiamin kan resultere i:

• vekttap
• utmattelse
• forvirring
• korttids hukommelsestap

Tiaminmangel kan også føre til nerveskader og muskelskader og kan påvirke hjertet.

I USA ses tiaminmangel oftest hos personer med overdreven alkoholbruk. Alkohol reduserer kroppens evne til å absorbere tiamin, lagre tiamin i leveren og konvertere tiamin til en brukbar form. Tiaminmangel er en vanlig årsak til Wernicke-Korsakoff syndrom. Dette er en form for demens.

Mange frokostblandinger og kornprodukter i USA er forsterket med tiamin. Andre gode kilder til tiamin inkluderer:

• egg
• belgfrukter
• nøtter
• frø
• hvetekim
• svinekjøtt

Niacin (vitamin B-3) mangel

Niacin er et annet mineral som hjelper kroppen å omdanne mat til energi. Det er også kjent som vitamin B-3.

En alvorlig mangel på niacin blir ofte referert til som pellagra. Niacin finnes i de fleste animalske proteiner, men også i peanøtter. Som et resultat er denne tilstanden sjelden i industriland eller i kjøttspisende miljøer.

Symptomer på pellagra inkluderer diaré, demens og hudlidelser. Du kan vanligvis behandle det med et balansert kosthold og vitamin B-3 tilskudd.

Handle vitamin B-3 tilskudd.

Folatmangel (vitamin B-9)

Vitamin B-9 hjelper kroppen med å lage røde blodlegemer og produsere DNA. Det blir ofte referert til som folat. Folat hjelper også hjernens utvikling og nervesystemets funksjon. Folsyre er den syntetiske formen som finnes i kosttilskudd eller befestet mat.

Folat er spesielt viktig for fosterutviklingen. Det spiller en avgjørende rolle i dannelsen av et utviklende barns hjerne og ryggmarg. Folatmangel kan føre til alvorlige fødselsdefekter, vekstproblemer eller anemi.

Du kan finne folat i følgende matvarer:

• bønner og linser
• sitrusfrukter
• bladgrønne grønnsaker
• asparges
• kjøtt, for eksempel fjærkre og svinekjøtt
• skalldyr
• forsterkede kornprodukter
• helkorn

Mens bønner kan gi en stor mengde folat, er folatinnholdet i hermetiske bønner omtrent halvparten av det kokte, tørkede bønner tilbyr.

De fleste i USA får nok folat. Men gravide og kvinner i fertil alder forbruker noen ganger ikke nok folat til et sunt svangerskap.

National Institutes of Health (NIH) anbefaler at kvinner som er gravide eller som kan bli gravide, bruker opptil 400 mikrogram folsyre hver dag - utover folatet de får fra mat naturlig - for å forhindre fødselsdefekter.

Det er også forskning som viser at noen mennesker har genetiske mutasjoner som forhindrer kroppen deres i å metylere folat, eller konvertere den til en form kroppen kan bruke. I disse tilfellene, selv om folatinntaket kan være tilstrekkelig, kan det være nødvendig med et tilskudd av metylert folat for å forhindre mangel.

Cobalamin (vitamin B-12) mangel

Vitamin B-12 er et B-vitamin som er ansvarlig for å hjelpe kroppen med å lage nok sunne røde blodlegemer. Mangel på dette vitaminet er vanlig blant mennesker som:

• er veganere
• har hatt gastrisk kirurgi
• er over 60 år
• har diabetes og ta metformin (Glucophage)
• har en lang historie med antacida bruk
• mangler egenfaktor

Intrinsic factor er et transportprotein som skilles ut av magecellene. Den binder seg til B-12 og tar den med til tynntarmen for absorpsjon. Dette er måten kroppen er i stand til å absorbere og bruke B-12.

Tilstrekkelig kalsiuminntak ved måltider er nødvendig for en egen faktor for å hjelpe til med B-12-absorpsjon i tynntarmen.

En mangel på dette vitaminet kan forårsake pernicious anemi. Dette er en type anemi forårsaket av nedsatt evne til å absorbere B-12 effektivt. Pernicious anemi er mer vanlig hos personer med autoimmune lidelser og betennelses- eller fordøyelsessykdommer.

Symptomer på vitamin B-12-mangel inkluderer:

• tretthet og svakhet i ekstremiteter
• svimmelhet
• kortpustethet
• vekttap
• kvalme eller dårlig matlyst
• sår, rød eller hovent tunge
• blek eller gulaktig hud

Hvis ubehandlet for lenge, kan vitamin B-12-mangel forårsake irreversibel skade på nervesystemet. Mer alvorlige symptomer inkluderer:

• problemer med å gå
• muskel svakhet
• irritabilitet
• demens
• depresjon
• minnetap

Legen din kan bestille en rekke blodprøver for å sjekke for vitamin B-12-mangel. Blodprøver kan se etter:

• nivåer av vitamin B-12
• metylmalonsyre
• iboende faktorantistoffer

Behandling kan gis på en rekke måter, inkludert:

• øke vitamin B-12 kilder i kostholdet
• tar vitamin B-12 kosttilskudd
• mottar vitamin B-12-injeksjoner
• blodoverføringer

Vitamin B-12 er ofte funnet i rødt kjøtt og animalske produkter. Vegetariske kilder inkluderer forsterkede plantebaserte melker og næringsgjær.

D-vitaminmangel

I følge Harvards School of Public Health får omtrent 1 milliard mennesker over hele verden ikke nok vitamin D. Mennesker med mørkere hudfarger har en høyere risiko for vitamin D-mangel.

D-vitamin er viktig for sunne bein. Det hjelper kroppen å opprettholde de rette nivåene av kalsium for å regulere utviklingen av tenner og bein. Mangel på dette næringsstoffet kan føre til forkrøplet eller dårlig beinvekst. Osteoporose, forårsaket av mangel på kalsium og D-vitamin, kan føre til porøse og skjøre bein som brytes veldig lett.

D-vitamin finnes bare naturlig i noen få matvarer. Matvarer med vitamin D inkluderer:

• fiskeleveroljer
• fet fisk
• sopp
• eggeplommer
• lever

Mange meieriprodukter og plantemelk i USA er forsterket med D-vitamin.

Den beste kilden til vitamin D er sollys. I følge NIH antyder noe forskning at 5 til 30 minutters eksponering for solskinn på dagen to ganger i uken i ansiktet, armer, nakke eller rygg kan gi deg nok vitamin D

Selv om det er anbefalt, hindrer solkrem D-vitaminopptak fra sollys gjennom huden. Bruk noen minutter i solen før solkrem for optimal D-vitaminopptak.

Kalsiummangel

Kalsium hjelper kroppen din med å utvikle sterke bein og tenner. Det hjelper også hjertet, nervene og musklene til å fungere slik de skal.

En kalsiummangel viser ofte ikke symptomer med en gang, men det kan føre til alvorlige helseproblemer over tid. Hvis du ikke bruker nok kalsium, kan kroppen din bruke kalsium fra beinene i stedet. Dette fører til bentap.

Selv om noen eksperter mener at kalsiummangel kan være relatert til lav beinmasse og svekkelse av bein på grunn av osteoporose, er det tema for mye debatt. Ifølge WHO støtter bevis betydningen av kalsium med D-vitamin for beinhelse i eldre populasjoner. Bevisene er svakere for yngre befolkninger.

Befolkningsstudieundersøkelser av WHO avslører også at land med lavere kalsiuminntak ikke har høye nivåer av beinsykdommer. Men land med høyere kalsiuminntak har høyere frekvens av hoftebrudd. I disse landene, som USA, kan høyt proteininntak og mangel på trening bidra til dårlig kalsiumstatus og beinhelse.

Kalsiummangel kan føre til kramper og unormale hjerterytmer. Disse kan til og med være livstruende. Kvinner etter menopausen opplever større bentap på grunn av skiftende hormoner og har mer problemer med å absorbere kalsium.

De beste kildene til kalsium er:

• meieriprodukter, for eksempel melk, yoghurt og ost
• kalsium-satt tofu
• liten fisk med bein

Grønnsaker som grønnkål og brokkoli har også kalsium. Mange korn og korn er forsterket med kalsium.

Hva forårsaker ernæringsmangel?

De viktigste årsakene til ernæringsmangler inkluderer et dårlig kosthold som mangler essensielle næringsstoffer, en sykdom eller medisiner som svekker absorpsjonen, eller begge deler. Kroppen er i stand til å lagre noen næringsstoffer, så det kan hende at en mangel ikke fanges opp før kroppen har vært uten næringsstoffet i noen tid.

En rekke sykdommer og tilstander kan føre til jernmangel. Disse inkluderer:

• tykktarmskreft
• ubalansert tarmflora
• Crohns sykdom
• cøliaki

Graviditet kan også forårsake en jernmangel hvis kroppen avleder jern til fosteret.

Forskere har funnet assosiasjoner mellom bariatrisk kirurgi, noe som reduserer størrelsen på magen for å oppnå vekttap, og ernæringsmangel.

Personer som er kandidater for bariatrisk kirurgi kan allerede være næringsfattige på grunn av dårlig kosthold. Snakk med legen din og kostholdseksperten før og etter operasjonen for å sette opp en grundig ernæringsplan.

Hva er symptomene på ernæringsmangler?

Symptomene på en ernæringsmangel er avhengig av hvilket næringsstoff kroppen mangler. Imidlertid er det noen generelle symptomer du kan oppleve. Disse kan omfatte:

• blek eller blek hud
• utmattelse
• svakhet
• problemer med å puste
• uvanlige mattrang
• hårtap
• perioder med letthet
• forstoppelse
• søvnighet
• hjertebank
• føler deg besvimelse eller besvimelse
• depresjon
• prikking og nummenhet i leddene
• menstruasjonsproblemer, for eksempel tapte perioder eller veldig tunge sykluser
• dårlig konsentrasjon

Du kan vise alle disse symptomene eller bare grupper av dem.

Over tid tilpasser de fleste seg symptomene. Dette kan føre til at tilstanden blir udiagnostisert. Planlegg en sjekk med legen din hvis du opplever langvarige perioder med tretthet, svakhet eller dårlig konsentrasjon. Disse symptomene kan være et tegn på begynnelsen på en alvorlig mangel.

Hvordan diagnostiseres ernæringsmangler?

Legen din vil diskutere kostholdet og spisevanene dine med deg hvis de mistenker at du har en ernæringsmangel. De vil spørre hvilke symptomer du opplever. Sørg for å nevne om du har opplevd noen perioder med forstoppelse eller diaré, eller om det har vært blod i avføringen.

Ernæringsmangelen din kan også bli diagnostisert under rutinemessige blodprøver, inkludert en komplett blodtelling (CBC). Dette er ofte hvordan leger identifiserer anemi.

Hvordan behandles ernæringsmangler?

Behandlingen for en ernæringsmangel avhenger av typen og alvorlighetsgraden av mangelen. Legen din vil finne ut hvor alvorlig mangelen er, samt sannsynligheten for langvarige problemer forårsaket av mangel på næringsstoffer.

Før de bestemmer seg for en behandlingsplan, kan de bestille ytterligere tester for å se om det er andre skader. Symptomene blekner vanligvis når riktig kosthold blir fulgt eller næringsstoff blir supplert.

Kostholdsendringer

En lege kan gi deg råd om hvordan du kan endre spisevanene dine i tilfelle en mindre mangel. For eksempel bør personer med jernmangelanemi inkludere mer kjøtt, egg, fjærkre med mørkt kjøtt, grønnsaker og belgfrukter i kostholdet.

Legen din kan henvise deg til en kostholdsekspert hvis mangelen din er mer alvorlig. De kan anbefale å føre en matdagbok i noen uker. Når du møter dietisten, vil du gå over dagboken og identifisere endringer du bør gjøre.

Vanligvis vil du møte dietten din regelmessig. Etter hvert kan det hende du har en blodprøve for å bekrefte at du ikke lenger er mangelfull.

kosttilskudd

USAs offisielle kostholdsretningslinjer anbefaler at du får mesteparten av næringsstoffene dine fra mat. I noen tilfeller kan det hende du må ta tilskudd eller multivitamin. Det kan også være nødvendig å ta et ekstra supplement for å hjelpe kroppen din med å absorbere tilskuddene, for eksempel å ta kalsium og vitamin D sammen.

Hyppigheten og doseringen av et supplement avhenger av hvor alvorlig mangelen er. Legen din eller kostholdseksperten kan bestemme dette.

Snakk med legen din før du tar noen kosttilskudd.

Parenteral administrasjon

I svært alvorlige tilfeller - for eksempel når en ernæringsmangel ikke svarer på orale medisiner eller vitaminer - kan det være nødvendig å gi næringsstoffet parenteralt, eller gjennom vener eller muskler. Dette kan bære risikoen for ytterligere bivirkninger. Det gjøres vanligvis på et sykehus.

Parenteralt jern, for eksempel, kan forårsake bivirkninger som inkluderer:

• frysninger
• ryggsmerter
• svimmelhet
• feber
• Muskelsmerte
• besvimelse

I sjeldne tilfeller kan det til og med føre til en alvorlig allergisk reaksjon.

Når du har fått behandlingen, vil legen din få en gjentatt blodprøve for å bekrefte at den var vellykket. Du må kanskje delta på sykehuset for gjentatte avtaler til du ikke lenger er mangelfull.

Vil en ernæringsmangel forårsake problemer på lang sikt?

De fleste problemene forårsaket av ernæringsmangel stopper når du ikke lenger er mangelfull. Men i noen tilfeller kan det være varige skader. Dette oppstår vanligvis bare når mangelen har vært alvorlig og har vart lenge.

For eksempel kan en langvarig tiaminmangel være assosiert med forkrøplet vekst eller depresjon. Ernæringsmangler hos barn kan være alvorlige og føre til varige negative helseutfall.

Hvis du opplever symptomer og er bekymret for at du ikke får i deg nok av et bestemt næringsstoff, snakk med legen din. De kan diskutere kostholdet ditt med deg og hjelpe deg med å finne ut om du bør gjøre noen kostholdsendringer eller begynne å ta kosttilskudd.