Tap av muskelfunksjon

Tap av muskelfunksjon er når en muskel ikke fungerer eller beveger seg normalt. Den medisinske betegnelsen for fullstendig tap av muskelfunksjon er lammelse.

Tap av muskelfunksjon kan være forårsaket av:

• En sykdom i selve muskelen (myopati)
• En sykdom i området der muskler og nerve møtes (nevromuskulært kryss)
• En sykdom i nervesystemet: Nerveskade (nevropati), ryggmargsskade (myelopati) eller hjerneskade (hjerneslag eller annen hjerneskade)

Tap av muskelfunksjon etter denne typen hendelser kan være alvorlig. I noen tilfeller kan muskelstyrken ikke komme helt tilbake, selv ikke med behandling.

Lammelse kan være midlertidig eller permanent. Det kan påvirke et lite område (lokalisert eller fokus) eller være utbredt (generalisert). Det kan påvirke den ene siden (ensidig) eller begge sider (bilateral).

Hvis lammelse påvirker den nedre halvdelen av kroppen og begge bena, kalles det paraplegi. Hvis det påvirker både armer og ben, kalles det quadriplegia. Hvis lammelsen påvirker musklene som forårsaker puste, er det raskt livstruende.

Sykdommer i musklene som forårsaker tap av muskelfunksjon inkluderer:

• Alkoholassosiert myopati
• Medfødte myopatier (oftest på grunn av en genetisk lidelse)
• Dermatomyositis og polymyositis
• Legemiddelindusert myopati (statiner, steroider)
• Muskeldystrofi

Sykdommer i nervesystemet som forårsaker tap av muskelfunksjon inkluderer:

• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrig sykdom)
• Bell parese
• Botulisme
• Guillain-Barré syndrom
• Myasthenia gravis eller Lambert-Eaton syndrom
• Nevropati
• Lammende skalldyrforgiftning
• Periodisk lammelse
• Fokal nerveskade
• Polio
• Ryggmarg eller hjerneskade
• Hjerneslag

Plutselig tap av muskelfunksjon er en medisinsk nødsituasjon. Få medisinsk hjelp med en gang.

Etter at du har fått medisinsk behandling, kan helsepersonell anbefale noen av følgende tiltak:

• Følg den foreskrevne behandlingen.
• Hvis nervene i ansiktet eller hodet er skadet, kan du ha problemer med å tygge og svelge eller lukke øynene. I disse tilfellene kan et mykt kosthold anbefales. Du vil også trenge noen form for øyebeskyttelse, for eksempel en lapp over øyet mens du sover.
• Langvarig immobilitet kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Bytt stilling ofte og ta vare på huden din. Bevegelsesøvelser kan bidra til å opprettholde en viss muskeltonus.
• Skinner kan bidra til å forhindre muskelsammentrekninger, en tilstand der en muskel blir permanent forkortet.

Muskellammelse krever alltid øyeblikkelig legehjelp. Hvis du merker gradvis svekkelse eller problemer med en muskel, må du oppsøke lege så snart som mulig.

Legen vil utføre en fysisk eksamen og stille spørsmål om din medisinske historie og symptomer, inkludert:

Plassering:

• Hvilken (e) del (er) av kroppen din er berørt?
• Påvirker det en eller begge sider av kroppen din?
• Utviklet den seg i et topp-til-bunn-mønster (synkende lammelse), eller et bunn-til-topp-mønster (stigende lammelse)?
• Har du problemer med å komme deg ut av en stol eller gå i trapper?
• Har du problemer med å løfte armen over hodet?
• Har du problemer med å utvide eller løfte håndleddet ditt (håndleddet faller)?
• Har du vanskeligheter med å gripe (gripe)?

Symptomer:

• Har du smerter?
• Har du nummenhet, prikking eller tap av følelse?
• Har du problemer med å kontrollere blæren eller tarmene?
• Har du kortpustethet?
• Hvilke andre symptomer har du?

Tidsmønster:

• Oppstår episoder gjentatte ganger (tilbakevendende)?
• Hvor lenge varer de?
• Forverres muskelfunksjonstapet (progressivt)?
• Går det sakte eller raskt?
• Blir det verre i løpet av dagen?

Forverrende og lindrende faktorer:

• Hva, om noe, gjør lammelsen verre?
• Forverres det etter at du tar kaliumtilskudd eller andre medisiner?
• Er det bedre etter at du har hvilt?

Tester som kan utføres inkluderer:

• Blodstudier (som CBC, differensial i hvite blodlegemer, kjemienivåer i blodet eller nivåer av muskelenzym)
• CT-skanning av hode eller ryggrad
• MR i hodet eller ryggraden
• Lumbal punktering (ryggkran)
• Muskel- eller nervebiopsi
• Myelografi
• Nerveledningsstudier og elektromyografi

Intravenøs fôrings- eller fôringsrør kan være nødvendig i alvorlige tilfeller. Fysioterapi, ergoterapi eller taleterapi kan anbefales.

Lammelse; Parese; Tap av bevegelse; Motorisk dysfunksjon

• Overfladiske fremre muskler
• Dype fremre muskler
• Sener og muskler
• Underbenets muskler

Evoli A, Vincent A. Forstyrrelser i nevromuskulær overføring. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 394.

Selcen D. Muskelsykdommer. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 393.

Warner WC, Sawyer JR. Nevromuskulære lidelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 35.