Langtidsprognose for epilepsi

Innhold

• Oversikt
• Faktorer som påvirker prognose
• Komplikasjoner ved epilepsi
• Hva sier forskningen?

Oversikt

Epilepsi er en type nevrologisk lidelse kjent for å forårsake anfall. Disse anfallene kan være sporadiske og forekomme uten forvarsel, eller de kan være kroniske og forekommer regelmessig.

I følge Mayo Clinic trenger rundt 80 prosent av mennesker med epilepsi pågående behandling for å forhindre at anfall forstyrrer den daglige aktiviteten. Å forhindre anfall kan også bidra til å holde deg og andre trygge under en plutselig episode mens du går, kjører eller andre aktiviteter.

Til tross for behandling økes for tidlig dødelighet hos personer med epilepsi. Det er en rekke faktorer som bestemmer prognose for epilepsi. Blant disse inkluderer:

• alder
• helsehistorie
• gener
• alvorlighetsgrad eller mønster av anfall
• gjeldende behandlingsplan

Faktorer som påvirker prognose

Andre faktorer som kan påvirke din generelle prognose inkluderer:

• Alder: Voksne over 60 år kan oppleve økt risiko for epileptiske anfall, samt relaterte komplikasjoner.
• Familie historie: Epilepsi er ofte genetisk. Hvis du har et familiemedlem som opplevde epilepsirelaterte komplikasjoner, kan din egen risiko være høyere.
• infeksjoner: Disse kan øke risikoen for flere anfall - spesielt hjerneinfeksjoner.
• Eksisterende nevrologiske problemer: Tilstander som inkluderer infeksjoner, hjerne traumer eller svulster og autisme kan alle øke risikoen for epilepsi.
• Karsykdommer: Hjertesykdommer, hjerneslag og andre vaskulære lidelser kan påvirke hjernen din negativt. Dette kan igjen føre til flere anfall og påfølgende hjerneskade. Du kan bidra til å minimere denne risikofaktoren ved å ta i bruk hjerte-sunne livsstilsvaner, for eksempel regelmessig trening og et lite fett / lite natrium kosthold.

Behandling er en av de viktigste faktorene som påvirker din generelle epilepsiprognose. Antiseptisk medisinering, når det tas regelmessig, kan bidra til å kontrollere aktiviteten i hjernen som fører til epileptiske anfall. Dette hjelper i sin tur også til å minimere risikofaktorer og komplikasjoner relatert til epilepsi. Noen mennesker slutter etter hvert å ta antisisolemedisiner. Dette skjer for det meste hvis du har vært anfallsfri i minst to år.

Epilepsi kan utvikle seg i alle aldre. Tidlig barndom og eldre voksen alder har en tendens til å være de vanligste livsfasene. Utsiktene har en tendens til å være bedre for mennesker som utvikler epilepsi som barn - det er en sjanse for at de kan vokse ut av det når de eldes. Å utvikle epilepsi før fylte 12 år øker dette positive resultatet.

Komplikasjoner ved epilepsi

Vanlige komplikasjoner fra epilepsi kan omfatte:

• Bilulykker: Et anfall kan skje når som helst - selv når du er på vei. Hvis du har kroniske anfall, kan du vurdere en annen reisemåte, for eksempel å ha en venn eller en kjær kjøretur for deg.
• drukning: Mayo Clinic anslår at personer med epilepsi er opptil 19 ganger mer sannsynlig å drukne enn personer som ikke har lidelsen. Drukninger kan skje mens du svømmer eller bader.
• Følelsesmessige utfordringer: Epilepsi kan være følelsesmessig overveldende. Noen medisiner mot epilepsi kan også forårsake bivirkninger som kan påvirke din emosjonelle velvære. Snakk med legen din hvis du opplever angst, depresjon eller selvmordstanker. Det er behandlinger og terapier som kan hjelpe.
• Falls: Du kan også være i fare for å falle hvis et anfall rammer mens du går eller deltar i andre aktiviteter mens du står opp. Avhengig av alvorlighetsgraden av fallet, kan ødelagte bein og andre alvorlige skader være mulig.
• Leverbetennelse: Dette er forårsaket av antisisjonsmedisiner.
• Graviditetsproblemer: Gravide kan ikke ta antisisolemedisiner på grunn av mulige fødselsdefekter, men anfall kan imidlertid også utgjøre en fare for babyer. Den beste måten å forhindre graviditetsrelaterte komplikasjoner er å planlegge fremover - snakk med legen din om planene dine på forhånd.
• Status epilepticus: Dette er en alvorlig komplikasjon som er et resultat av mange, gjentagende anfall. Du kan ha anfall som kan vare i fem minutter eller lenger om gangen. Status epilepticus er en spesielt farlig komplikasjon ved epilepsi fordi den kan forårsake varig hjerneskade. Døden er også en mulighet.
• Vektøkning: Visse medisiner mot antiseptiske midler kan gjøre vekttap og styring mer utfordrende. Å være overvektig kan da øke risikoen for andre kroniske helseproblemer.

Endelig er det en annen mulig komplikasjon, men relativt sjelden. Det kalles plutselig uforklarlig død ved epilepsi (SUDEP). I følge Mayo Clinic forekommer dette i 1 prosent av tilfeller av epilepsi. Selv om de eksakte årsakene til SUDEP ikke er fullstendig forstått, menes det at plutselige hjerte- eller pusteproblemer kan bidra. Risikoen for SUDEP er høyere hvis epilepsien din ikke behandles.

Barndom er et av de vanligste livsfasene når mennesker utvikler epilepsi. Fortsatt er barn ikke like utsatt for noen av de samme komplikasjonene sammenlignet med voksne. Noen barn kan muligens vokse frem lidelsen når de blir eldre. Årsakene bak dette er ikke helt forstått.

Hva sier forskningen?

Til tross for bevisstgjøring og behandlingstiltak, har personer med epilepsi større risiko for død enn personer som ikke har epilepsi. Flere studier har diskutert dødeligheten sammen med alle mulige risikofaktorer involvert.

En studie fra 2016 publisert i Epilepsia fremhevet hyppige (ukontrollerte) generaliserte toniske kloniske anfall som en klar risikofaktor for plutselig uventet død og diskuterte også nattlige anfall som en ekstra risikofaktor. Å ta antisisolemedisiner kan redusere hyppigheten av anfall og bidra til å minimere denne risikoen.

I følge Brain: A Journal of Neurology kan risikoen for plutselig død også være litt høyere kort tid etter at du først begynte å få anfall. Dette skyldes sannsynligvis det faktum at du kan være udiagnostisert eller nylig diagnostisert, og medisinene dine har ikke tatt tak ennå.