KOLS forventet levealder og Outlook

Innhold

• GULL-system
• BODE-indeks
• Kroppsmasse
• Luftstrømshindring
• Dyspné
• Treningskapasitet
• Rutinemessig blodprøve
• Dødelighet
• Konklusjon

Oversikt

Millioner av voksne i USA har kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), og like mange utvikler den. Men mange av dem er uvitende, ifølge.

Et spørsmål mange mennesker med KOLS har er: "Hvor lenge kan jeg leve med KOLS?" Det er ingen måte å forutsi den nøyaktige forventede levealderen, men å ha denne progressive lungesykdommen kan forkorte levetiden.

Hvor mye avhenger av din generelle helse og om du har andre sykdommer som hjertesykdom eller diabetes.

GULL-system

Forskere har gjennom årene kommet opp med en måte å vurdere helsen til noen med KOLS. En av de nyeste metodene kombinerer spirometri lungefunksjonstestresultater med en persons symptomer. Disse resulterer i etiketter som kan bidra til å forutsi forventet levealder og veilede behandlingsvalg hos de med KOL.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) er et av de mest brukte systemene for klassifisering av KOLS. GOLD er en internasjonal gruppe av lungehelseeksperter som med jevne mellomrom produserer og oppdaterer retningslinjer for leger som skal brukes i pleie av mennesker med KOLS.

Leger bruker GOLD-systemet til å vurdere personer med KOL i "grad" av sykdommen. Gradering er en måte å måle alvorlighetsgraden av tilstanden på. Den bruker tvungen ekspirasjonsvolum (FEV1), en test som bestemmer hvor mye luft en person kan puste ut fra lungene i løpet av ett sekund, for å kategorisere alvorlighetsgraden av KOLS.

De siste retningslinjene gjør FEV1 til en del av vurderingen. Basert på FEV1-poengsummen din, får du GULL-karakteren eller trinnet som følger:

• GULL 1: FEV1 på 80 prosent spådd eller mer
• GULL 2: FEV1 på 50 til 79 prosent spådd
• GULL 3: FEV1 på 30 til 49 prosent spådd
• GULL 4: FEV1 på mindre enn 30 prosent forutsagt

Den andre delen av vurderingen er avhengig av symptomer som dyspné eller pustevansker, og graden og mengden av akutte forverringer, som er oppblussinger som kan kreve sykehusinnleggelse.

Basert på disse kriteriene vil personer med KOLS være i en av fire grupper: A, B, C eller D.

Noen uten forverringer eller en som ikke krever sykehusinnleggelse det siste året, vil være i gruppe A eller B. Dette vil også avhenge av en vurdering av puste symptomer. De med flere symptomer ville være i gruppe B, og de med mindre symptomer ville være i gruppe A.

Personer med minst en forverring som krevde sykehusinnleggelse, eller minst to forverringer som gjorde eller ikke krevde innleggelse på sykehus det siste året, ville være i gruppe C eller D. Deretter ville de med flere puste symptomer være i gruppe D, og de med mindre symptomer ville være i gruppe C.

I henhold til de nye retningslinjene vil noen som er merket GULL grad 4, gruppe D, ha den mest alvorlige klassifiseringen av KOLS. Og de vil teknisk sett ha kortere forventet levealder enn noen med et merke GOLD klasse 1, gruppe A.

BODE-indeks

Et annet tiltak som bruker mer enn bare FEV1 for å måle en persons KOLS-tilstand og utsikter, er BODE-indeksen. BODE står for:

• kroppsmasse
• hindring av luftstrøm
• dyspné
• trene kapasitet

BODE tar et samlet bilde av hvordan KOL påvirker livet ditt. Selv om BODE-indeksen brukes av noen leger, kan verdien reduseres ettersom forskerne lærer mer om sykdommen.

Kroppsmasse

Body mass index (BMI), som ser på kroppsmasse basert på høyde og vektparametere, kan avgjøre om en person er overvektig eller overvektig. BMI kan også avgjøre om noen er for tynne. Personer som har kols og er for tynne, kan ha dårlige utsikter.

Luftstrømshindring

Dette refererer til FEV1, som i GOLD-systemet.

Dyspné

Noen tidligere studier antyder at problemer med å puste kan påvirke utsiktene for KOL.

Treningskapasitet

Dette betyr hvor godt du tåler trening. Den måles ofte ved en test som kalles "6-minutters gange-testen".

Rutinemessig blodprøve

En av hovedtrekkene ved KOLS er systemisk betennelse. En blodprøve som sjekker for visse betennelsesmarkører kan være nyttig.

Forskning publisert i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease antyder at nøytrofil-til-lymfocyttforholdet (NLR) og eosinofil-til-basofilforholdet signifikant korrelerer med alvorlighetsgraden av KOLS.

Ovennevnte artikkel antyder at en rutinemessig blodprøve kan måle disse markørene hos de med KOLS. Det bemerket også at NLR kan være spesielt nyttig som en prediktor for forventet levealder.

Dødelighet

Som med enhver alvorlig sykdom, som KOLS eller kreft, er sannsynlig forventet levealder i stor grad basert på alvorlighetsgraden eller stadiet av sykdommen.

For eksempel, i en 2009-studie publisert i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, har en 65 år gammel mann med KOLS som for øyeblikket røyker tobakk følgende reduksjoner i forventet levealder, avhengig av KOLS-stadium:

• trinn 1: 0,3 år
• trinn 2: 2,2 år
• trinn 3 eller 4: 5,8 år

Artikkelen bemerket også at for denne gruppen gikk ytterligere 3,5 år også bort fra røyking sammenlignet med de som aldri røykte og ikke hadde lungesykdom.

For tidligere røykere er reduksjonen i forventet levealder fra KOLS:

• trinn 2: 1,4 år
• trinn 3 eller 4: 5,6 år

Artikkelen bemerket også at for denne gruppen var ytterligere 0,5 år også tapt for røyking sammenlignet med de som aldri røykte og ikke hadde lungesykdom.

For de som aldri røyket, er reduksjonen i forventet levealder:

• trinn 2: 0,7 år
• trinn 3 eller 4: 1,3 år

For tidligere røykere og de som aldri har røkt, var forskjellen i forventet levealder for mennesker på trinn 0 og personer på trinn 1 ikke så signifikant, i motsetning til de som var nåværende røykere.

Konklusjon

Hva er resultatet av disse metodene for å forutsi forventet levealder? Jo mer du kan gjøre for å unngå å gå videre til et høyere stadium av KOL, jo bedre.

Den beste måten å bremse sykdomsutviklingen er å slutte å røyke hvis du røyker. Unngå også passiv røyking eller andre irriterende stoffer som luftforurensning, støv eller kjemikalier.

Hvis du er undervektig, er det nyttig å opprettholde en sunn vekt med god ernæring og teknikker for å øke matinntaket, for eksempel å spise små, hyppige måltider. Å lære hvordan du kan forbedre pusten med øvelser som pyntet leppepust, vil også hjelpe.

Det kan også være lurt å delta i et lungerehabiliteringsprogram.Du lærer om øvelser, pusteteknikker og andre strategier for å maksimere helsen din.

Og mens trening og fysisk aktivitet kan være utfordrende med en pusteforstyrrelse, er det noe av det beste du kan gjøre for helsen til lungene og resten av kroppen din.

Snakk med legen din om en trygg måte å begynne å trene på. Lær advarselstegn på pusteproblemer og hva du bør gjøre hvis du merker en mindre oppblussing. Du vil ønske å følge hvilken som helst kols-medisiner som er foreskrevet av legen din.

Jo mer du kan gjøre for å forbedre din generelle helse, jo lengre og fyldigere kan livet ditt bli.

KOLS er den tredje største dødsårsaken i USA, ifølge American Lung Association.