Hva du bør vite om diabetisk ketoacidose

Innhold

• Hva er diabetisk ketoacidose?
• Hva er symptomene på diabetisk ketoacidose?
• Hvordan behandles diabetisk ketoacidose?
• Utskifting av væske
• Insulinterapi
• Elektrolytt erstatning
• Hva forårsaker diabetisk ketoacidose?
• Hvem er i faresonen for å utvikle diabetisk ketoacidose?
• Hvordan diagnostiseres diabetisk ketoacidose?
• Forebygging av diabetisk ketoacidose
• Ta bort

Hva er diabetisk ketoacidose?

Diabetisk ketoacidose (DKA) er en alvorlig komplikasjon av type 1-diabetes og, mye mindre vanlig, av type 2-diabetes. DKA skjer når blodsukkeret ditt er veldig høyt og sure stoffer kalt ketoner bygger seg opp til farlige nivåer i kroppen din.

Ketoacidose bør ikke forveksles med ketose, som er ufarlig. Ketose kan oppstå som et resultat av et ekstremt lite karbohydratdiett, kjent som et ketogent kosthold, eller faste. DKA skjer bare når du ikke har nok insulin i kroppen til å behandle høye nivåer av glukose i blodet.

Det er mindre vanlig hos personer med type 2-diabetes fordi insulinnivået vanligvis ikke synker så lavt; det kan imidlertid oppstå. DKA kan være det første tegnet på diabetes type 1, siden personer med denne sykdommen ikke kan lage sitt eget insulin.

Hva er symptomene på diabetisk ketoacidose?

Symptomer på DKA kan vises raskt og kan omfatte:

• hyppig urinering
• ekstrem tørst
• høyt blodsukkernivå
• høye nivåer av ketoner i urinen
• kvalme eller oppkast
• magesmerter
• forvirring
• fruktig luktende pust
• et skyllet ansikt
• utmattelse
• rask pust
• tørr munn og hud

DKA er en medisinsk nødsituasjon. Ring umiddelbart ditt lokale nødetat hvis du tror du opplever DKA.

Hvis ubehandlet, kan DKA føre til koma eller død. Hvis du bruker insulin, må du diskutere risikoen for DKA med helseteamet og ha en plan på plass. Hvis du har type 1-diabetes, bør du ha en tilførsel av ketontester i hjemmet. Du kan kjøpe disse i stoffbutikker eller på nettet.

Hvis du har diabetes type 1 og har en blodsukkermåling på over 250 milligram per desiliter (mg / dL) to ganger, bør du teste urinen din for ketoner. Du bør også teste om du er syk eller planlegger å trene og blodsukkeret ditt er 250 mg / dL eller høyere.

Ring legen din hvis moderate eller høye nivåer av ketoner er til stede. Søk alltid medisinsk hjelp hvis du mistenker at du går videre til DKA.

Hvordan behandles diabetisk ketoacidose?

Behandlingen for DKA innebærer vanligvis en kombinasjon av tilnærminger til å normalisere blodsukkeret og insulinnivået. Hvis du er diagnostisert med DKA, men ennå ikke har fått diagnosen diabetes, vil legen din lage en behandlingsplan for diabetes for å forhindre at ketoacidose blir gjentatt.

Infeksjon kan øke risikoen for DKA. Hvis din DKA er et resultat av en infeksjon eller sykdom, vil legen din også behandle det, vanligvis med antibiotika.

Utskifting av væske

På sykehuset vil legen din sannsynligvis gi deg væske. Hvis det er mulig, kan de gi dem muntlig, men du må kanskje motta væske gjennom en IV. Væskeerstatning hjelper med å behandle dehydrering, noe som kan forårsake enda høyere blodsukkernivå.

Insulinterapi

Insulin vil sannsynligvis bli gitt intravenøst ​​til blodsukkernivået ditt faller under 240 mg / dL. Når blodsukkernivået ditt er innenfor et akseptabelt område, vil legen din samarbeide med deg for å hjelpe deg med å unngå DKA i fremtiden.

Elektrolytt erstatning

Når insulinnivåene dine er for lave, kan kroppens elektrolytter også bli unormalt lave. Elektrolytter er elektrisk ladede mineraler som hjelper kroppen din, inkludert hjertet og nervene, å fungere ordentlig. Elektrolytterstatning gjøres ofte gjennom en IV.

Hva forårsaker diabetisk ketoacidose?

DKA oppstår når blodsukkernivået er veldig høyt og insulinnivået er lavt. Kroppene våre trenger insulin for å bruke den tilgjengelige glukosen i blodet. I DKA kan ikke glukose komme inn i cellene, så det bygger seg opp, noe som resulterer i høye blodsukkernivåer.

Som svar begynner kroppen å bryte ned fett til et brukbart drivstoff som ikke trenger insulin. Det drivstoffet kalles ketoner. Når for mange ketoner bygger seg, blir blodet surt. Dette er diabetisk ketoacidose.

De vanligste årsakene til DKA er:

• mangler en insulininjeksjon eller ikke injiserer nok insulin
• sykdom eller infeksjon
• en tilstoppelse i ens insulinpumpe (for folk som bruker en)

Hvem er i faresonen for å utvikle diabetisk ketoacidose?

Risikoen din for DKA er høyere hvis du:

• har diabetes type 1
• er under 19 år
• har hatt en form for traumer, enten følelsesmessige eller fysiske
• er stresset
• har høy feber
• har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag
• røyk
• ha et rus- eller alkoholavhengighet

Selv om DKA er mindre vanlig hos personer som har diabetes type 2, forekommer det imidlertid. Noen mennesker med diabetes type 2 anses som "ketonutsatt" og har en høyere risiko for DKA. Noen medisiner kan øke risikoen for DKA. Snakk med legen din om risikofaktorene dine.

Hvordan diagnostiseres diabetisk ketoacidose?

Testing av ketoner i en urinprøve er et av de første trinnene for å diagnostisere DKA. De vil sannsynligvis også teste blodsukkernivået ditt. Andre tester legen din kan bestille er:

• grunnleggende blodarbeid, inkludert kalium og natrium, for å vurdere metabolsk funksjon
• arteriell blodgass, der blod trekkes fra en arterie for å bestemme surheten
• blodtrykk
• hvis syk, røntgen fra brystet eller andre tester for å se etter tegn på en infeksjon, for eksempel lungebetennelse

Forebygging av diabetisk ketoacidose

Det er mange måter å forhindre DKA. Noe av det viktigste er riktig behandling av diabetes:

• Ta din diabetes medisiner som anvist.
• Følg måltidet og hold deg hydrert med vann.
• Test blodsukkeret konsekvent. Dette vil hjelpe deg med å komme i vane med å sørge for at tallene dine er innen rekkevidde. Hvis du merker et problem, kan du snakke med legen din om å justere behandlingsplanen din.

Selv om du ikke helt kan unngå sykdom eller infeksjon, kan du ta skritt for å hjelpe deg å huske å ta insulinet ditt og for å forhindre og planlegge for en DKA-nødsituasjon:

• Still inn en alarm hvis du tar den til samme tid hver dag, eller last ned en app for påminnelse om medisiner for å hjelpe deg med å minne deg på det.
• Fyll sprøyten eller sprøytene dine om morgenen. Det vil hjelpe deg med å se om du har gått glipp av en dose.
• Snakk med legen din om å justere insulindoseringsnivåene dine basert på aktivitetsnivået, sykdommer eller andre faktorer, for eksempel hva du spiser.
• Utvikle en nødsituasjon eller "sykedag" -plan slik at du vet hva du skal gjøre hvis du utvikler DKA-symptomer.
• Test urinen din for ketonnivå i perioder med høyt stress eller sykdom. Dette kan hjelpe deg med å fange milde til moderate ketonnivåer før de truer helsen din.
• Oppsøk lege hvis blodsukkernivået ditt er høyere enn normalt eller ketoner er til stede. Tidlig deteksjon er viktig.

Ta bort

DKA er alvorlig, men det kan forhindres. Følg behandlingsplanen din og vær proaktiv når det gjelder helsen din. Fortell legen din om noe ikke fungerer for deg, eller hvis du har problemer. De kan justere behandlingsplanen din eller hjelpe deg med å komme opp med løsninger for å bedre håndtere diabetes.