Forfatter: Louise Ward
Opprettelsesdato: 4 Februar 2021
Oppdater Dato: 22 November 2024
Anonim
Heart Failure Spotlight: Jardiance® (empagliflozin) tablets: The Impact of EMPA-REG OUTCOME
Video: Heart Failure Spotlight: Jardiance® (empagliflozin) tablets: The Impact of EMPA-REG OUTCOME

Innhold

Hva er Jardiance?

Jardiance er et reseptbelagt medisin som er foreskrevet for personer med diabetes type 2. Det er vant til:

  • forbedre blodsukkernivået, i kombinasjon med forbedret kosthold og trening
  • redusere risikoen for hjerte- og karsykdom hos personer med hjertesykdom i tillegg til diabetes type 2

Jardiance inneholder stoffet empagliflozin. Det tilhører en klasse medikamenter som kalles natriumglukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmere. Jardiance kommer som et nettbrett som tas gjennom munnen en gang daglig.

effektivitet

I kliniske studier forbedret Jardiance blodsukkernivået hos voksne med diabetes. Etter 24 ukers behandling hadde personer som tok Jardiance følgende resultater:

  • Hemoglobin A1c (HbA1c) -nivåene ble senket med 0,7 prosent til 0,8 prosent.
  • Fastende blodsukkernivå ble senket med 19 mg / dL til 25 mg / dL.
  • Kroppsvekten ble redusert med 2,8 prosent til 3,2 prosent fra startvekten.

Jardiance er også effektiv når den tas i kombinasjon med andre diabetesmedisiner. Det kan tas sammen med medisiner som metformin, insulin, pioglitazon og glipizid.


I en tre-årig klinisk studie bidro Jardiance til å redusere risikoen for hjerte- og karsykdom med 38 prosent hos personer med både type 2-diabetes og hjertesykdom. I denne studien tok folk Jardiance i kombinasjon med annen behandling for diabetes og hjertesykdom.

Jardiance generisk

Jardiance er bare tilgjengelig som merkenavnsmedisin. Det er for øyeblikket ikke tilgjengelig i generisk form.

Jardiance inneholder stoffet empagliflozin.

Jardiance-bivirkninger

Jardiance kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Den følgende listen inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå mens du tar Jardiance. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Jardiance, eller tips om hvordan du takler en urovekkende bivirkning, snakk med legen din eller farmasøyten.

Mer vanlige bivirkninger

De mer vanlige bivirkningene av Jardiance kan omfatte:


  • urinveisinfeksjoner, med symptomer som forbrenning mens vannlating, vannlating oftere og uklar urin
  • infeksjoner i vaginal gjær, med symptomer som kløe, sårhet og smerter mens du tisser

Hvis du har symptomer på disse infeksjonene, må du ringe legen din. Du kan trenge behandling med reseptfrie medisiner eller reseptbelagte medisiner.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Jardiance er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

  • Hypotensjon (lavt blodtrykk). Symptomer kan omfatte:
    • svimmelhet
    • føler deg svimmel eller faller når du står opp
    • klam hud
    • tap av bevissthet
    • depresjon
  • Nyreskader. Symptomer kan omfatte:
    • nedsatt vannlating
    • hevelse i ben og ankler
    • forvirring
    • utmattelse
  • Økt lavdensitet lipoprotein (LDL) kolesterolnivå

Andre alvorlige bivirkninger, forklart nærmere nedenfor under "Bivirkningsdetaljer," inkluderer:


  • Ketoacidose (oppbygging av ketoner i kroppen, noe som får blodet ditt til å være for surt)
  • Alvorlige urinveisinfeksjoner (inkludert urosepsis og pyelonefritt)
  • Fourniers koldbrann (alvorlig infeksjon nær kjønnsorganene)
  • Kjønnsinfeksjoner (hos kvinner og menn)
  • Alvorlige allergiske reaksjoner

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan forårsake eller ikke.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen mennesker få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Jardiance. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

  • hudutslett
  • kløe
  • rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

  • angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter)
  • hevelse i tungen, munnen eller halsen
  • problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Jardiance. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

koldbrann

Koldbrann er en type infeksjon som får vev i kroppen til å dø. Koldbrann skjedde ikke hos personer som tok Jardiance under kliniske studier. Det er imidlertid rapportert etter at kliniske studier var avsluttet. Koldbrann har forekommet hos personer som tar Jardiance eller andre medisiner i samme medikamentklasse.

Det er rapportert om en type koldbrann som kalles Fourniers koldbrann hos personer som tar Jardiance. Fourniers gangren er sjelden, men veldig alvorlig. Det fører til at vev i kjønnsområdet blir smittet og dør.

Symptomer på Fourniers koldbrann inkluderer:

  • smerter, rødhet eller hevelse i nærheten av kjønnsorganene eller endetarmen
  • feber eller frysninger
  • generell følelse av ubehag

Hvis du opplever disse symptomene, må du ringe legen med en gang. Denne typen koldbrann krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Behandlingen kan omfatte medisiner eller sykehusinnleggelse. Det kan til og med innebære kirurgi, inkludert kjønnsamputasjon.

Urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjon (UTI) var en av de vanligste bivirkningene som ble sett under kliniske studier av Jardiance. Dette påvirket både menn og kvinner, men var mer vanlig hos kvinner enn menn. Urinveisinfeksjoner forekom hos 17,0 prosent til 18,4 prosent av kvinnene. De forekom bare i 3,6 prosent til 4,1 prosent av mennene.

Symptomer på en UTI kan omfatte:

  • hyppig urinering
  • brennende følelse når du tisser
  • urin med en sterk lukt
  • mørk eller skyet urin
  • bekkensmerter hos kvinner
  • smerter i endetarmen eller bekken hos menn
  • smerter i sidene av ryggen
  • feber eller frysninger
  • kvalme
  • oppkast
  • tretthet (lav energi)

UTI-er kan bli alvorlige hvis de ikke blir behandlet. De kan forårsake en nyreinfeksjon. Ring legen din hvis du har UTI-symptomer. En UTI behandles vanligvis med antibiotika.

Kjønnsinfeksjoner

Kjønnsgjærinfeksjoner var en veldig vanlig bivirkning under kliniske studier av Jardiance. De var mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Gjærinfeksjoner ble rapportert hos 5,4 prosent til 6,4 prosent av kvinnene. Av menn hadde 1,6 prosent til 3,1 prosent gjærinfeksjoner.

Symptomer på gjærinfeksjoner som oppstår i underlivet, kan omfatte:

  • rødhet
  • kløe
  • utslett
  • smerter eller sårhet
  • opphovning
  • tykk hvit utflod

Ring legen din hvis du har symptomer på en gjærinfeksjon. Gjærinfeksjoner kan bli alvorlige. I sjeldne tilfeller kan de uten behandling føre til Fourniers gangren (se “Koldbrann” ovenfor). Legen din vil anbefale reseptfrie legemidler eller reseptbelagte medisiner for å behandle kjønnsgjærinfeksjoner.

ketoacidose

Under kliniske studier hadde personer som tok Jardiance ikke økt risiko for ketoacidose. Siden kliniske studier ble avsluttet, har ketoacidose imidlertid blitt rapportert hos noen som tar Jardiance. Det er ikke kjent hvor mange som opplever ketoacidose mens de tar Jardiance.

Personer med ketoacidose har unormalt høye mengder ketoner (en type proteiner) i kroppen. Kroppen lager normalt ketoner etter å ha brutt ned fett fra kostholdet. Jardiance får kroppen til å lage flere ketoner. En opphopning av ketoner i kroppen kan føre til at blodet blir for surt.

Symptomer på ketoacidose kan omfatte:

  • høyt blodsukkernivå
  • høye ketonnivåer i urinen
  • ekstrem tørst
  • hyppig urinering
  • kvalme
  • magesmerter (mage)
  • oppkast
  • fruktig luktende pust
  • rask pust
  • koma

Ketoacidose kan være livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

Leddsmerter

I kliniske studier hadde rundt 2,4 prosent av menneskene som tok Jardiance leddsmerter. Imidlertid rapporterte 2,2 prosent av menneskene som tok placebo (en pille som ikke inneholder noe aktivt middel) leddsmerter. Fordi både menneskene som tok stoffet og de som ikke tok det hadde lignende resultater, er det ikke klart om leddsmertene var relatert til Jardiance.

Hvis du har leddsmerter mens du tar Jardiance, snakk med legen din om måter å redusere det på.

pankreatitt

En gjennomgang av 15 kliniske studier så på risikoen for å få pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) mens du tok Jardiance. Resultatene viste at personer som tar Jardiance har mindre enn 0,1 prosent risiko for pankreatitt.

Hvis du har hatt pankreatitt tidligere, kan du ha større risiko for å få denne tilstanden mens du tar Jardiance. Snakk med legen din om risikoen for å utvikle pankreatitt mens du tar Jardiance.

Utslett

Hudutslett kan være en bivirkning av Jardiance. I kliniske studier forekom utslett vanligvis som et symptom på gjærinfeksjoner, som ofte forårsaker rød, irritert hud. Gjærinfeksjoner var en vanlig bivirkning i disse kliniske studiene (se “Kjønnsgjærinfeksjoner” ovenfor).

Siden de kliniske studiene fant sted, er det rapportert om hudutslett og kløe hos personer som bruker Jardiance. Det er imidlertid ikke kjent hvor vanlig denne bivirkningen kan være.

Magesmerter

Smerter i magen (magen) var ikke en bivirkning rapportert i kliniske studier av Jardiance. Imidlertid kan magesmerter være et symptom på andre bivirkninger av Jardiance. For eksempel kan smerter i underlivet og smerter i bekkenet være forårsaket av urinveisinfeksjoner. Ketoacidose kan også forårsake magesmerter.

Hvis du har smerter i magen mens du tar Jardiance, snakk med legen din om mulige årsaker og måter å behandle det på.

Hårtap (ikke bivirkning)

Hårtap ble ikke rapportert under kliniske studier av Jardiance. Hvis du er bekymret for hårtap, snakk med legen din om mulige årsaker og løsninger.

Hjertefeil (ikke bivirkning)

Jardiance er ikke kjent for å forårsake hjertesvikt. Faktisk antas at Jardiance og andre i samme medikamentklasse beskytter hjertet og blodkarene.

Disse stoffene virker ved å senke kroppens blodtrykk. Dette reduserer hvor hardt hjertet må jobbe. Medisinene reduserer også blodtrykket i nyrene, noe som kan forbedre måten hjertet fungerer på.

En studie så på mer enn 7000 personer med diabetes som tok Jardiance. I denne studien reduserte Jardiance risikoen for hjerte- og karsykdom og reduserte risikoen for å bli lagt inn på sykehus for hjertesvikt. Denne fordelen ble sett hos mennesker med og uten en historie med hjertesvikt.

forstoppelse (ikke bivirkning)

Forstoppelse ble ikke rapportert under kliniske studier av Jardiance. Imidlertid kan Jardiance forårsake dehydrering hos noen mennesker. Dehydrering (lite kroppslige væsker) kan noen ganger føre til forstoppelse.

Forstoppelse er også vanlig hos personer med diabetes. Diabetes kan forårsake nerveskader i tarmen. Disse nervene er ansvarlige for å opprettholde regelmessige avføring.

Hvis du er bekymret for forstoppelse, snakk med legen din om måter å holde systemet ditt regelmessig på.

Utmattelse (ikke bivirkning)

Tretthet (lavt energinivå) var ikke en bivirkning forårsaket av Jardiance i kliniske studier. Imidlertid kan det være et symptom på bivirkninger av Jardiance, for eksempel urinveisinfeksjoner. Mange mennesker med diabetes har også tretthet.

Hvis du føler deg unormalt sliten eller er plaget av tretthet, snakk med legen din om mulige årsaker. Legen din kan anbefale måter å forbedre energinivået på.

Ryggsmerte (ikke bivirkning)

Ryggsmerter ble ikke rapportert som en bivirkning av Jardiance i kliniske studier. Ryggsmerter kan imidlertid være et symptom på andre bivirkninger forårsaket av Jardiance.

Et eksempel på dette er urinveisinfeksjoner (se “Urinveisinfeksjon” ovenfor). Disse infeksjonene kan forårsake smerter i ryggen. Smertene oppstår vanligvis på sidene av midten av ryggen, der nyrene dine befinner seg.

Hvis du har vondt i ryggen, snakk med legen din. De kan avgjøre om ryggsmerter er forårsaket av en UTI eller en annen tilstand.

Diaré (ikke bivirkning)

Diaré var ikke en bivirkning rapportert i kliniske studier av Jardiance. Diaré kan imidlertid være forårsaket av diabetes selv. Diaré kan også være en bivirkning av andre diabetesmedisiner, for eksempel metformin.

Hvis du har diaré mens du tar Jardiance, snakk med legen din om måter å håndtere denne bivirkningen på.

Jardiance og metformin

Jardiance kan brukes i kombinasjon med metformin for å redusere blodsukkernivået. Metformin er et annet legemiddel som brukes til å behandle diabetes type 2. Flere kliniske studier har vist at Jardiance og metformin er effektive i behandling av diabetes når de brukes sammen.

Metformin er reseptbelagte medisiner som kommer som en tablett og en løsning. Både tabletten og løsningen tas via munnen.

Metformin er tilgjengelig som et generisk legemiddel og flere merkenavnemedisiner. Disse merkene medisiner inkluderer:

  • Glucophage
  • Glucophage XR
  • Fortamet
  • Glumetza
  • Riomet

Hvis legen din ønsker å behandle deg med både empagliflozin (den aktive ingrediensen i Jardiance) og metformin, kan de foreskrive Synjardy. Synjardy er en enkelt tablett som inneholder en kombinasjon av disse to medisinene. Synjardy kommer som et nettbrett med øyeblikkelig utgivelse og et nettbrett med utvidet utgivelse (Synjardy XR).

ANMELDELSE AV METFORMIN utvidet utgivelse

I mai 2020 anbefalte Food and Drug Administration (FDA) at noen produsenter av utvidet frigjøring av metformin fjern noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigivelse. Hvis du for øyeblikket tar dette stoffet, kan du ringe helsepersonell. De vil gi beskjed om du bør fortsette å ta medisinen din eller om du trenger en ny resept.

Jardiance-bruk med andre medisiner

Jardiance kan brukes alene eller i kombinasjon med andre diabetesmedisiner for å behandle diabetes type 2. Hvis ett medikament ikke senker blodsukkernivået nok, kan legen din foreskrive ett eller flere medisiner som skal tas sammen.

Eksempler på diabetesmedisiner som kan tas med Jardiance inkluderer:

  • metformin (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)
  • glimepiride (Amaryl)
  • glipizide (Glucotrol)
  • glyburide (Diabeta, Glynase)
  • pioglitazone (Actos)
  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatide (Byetta, Bydureon)
  • liraglutide (Victoza)
  • lixisenatide (Adlyxin)
  • semaglutide (Ozempic)
  • alogliptin (Nesina)
  • saxagliptin (Onglyza)
  • sitagliptin (Januvia)
  • insulin, for eksempel insulin glargine (Lantus, Basaglar, Toujeo)

Jardiance interaksjoner

Jardiance kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse tilskudd så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. Noen interaksjoner kan for eksempel forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer. Andre interaksjoner kan forårsake økte bivirkninger.

Jardiance og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Jardiance. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Jardiance.

Før du tar Jardiance, må du huske å fortelle legen din og farmasøyten om alle reseptbelagte reseptfrie legemidler og andre legemidler du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, kan du spørre legen din eller farmasøyten.

Jardiance og insulin og andre diabetesmedisiner

Diabetesmedisiner tas ofte sammen for å senke blodsukkernivået. Å ta Jardiance med visse diabetesmedisiner kan imidlertid øke risikoen for hypoglykemi (lavt blodsukker). Disse medisinene inkluderer insulin og andre medisiner som øker insulinnivået i kroppen.

Eksempler på insulin medisiner inkluderer:

  • insulin aspart (Novolog)
  • insulin lispro (Humalog)
  • insulin glulisin (Apidra)
  • vanlig insulin (Humulin R, Novolin R)
  • insulin NPH (Humulin N, Novolin N)
  • insulin glargine (Lantus, Basaglar, Toujeo)
  • insulin detemir (Levemir)
  • insulin degludec (Tresiba)
  • ferdigblandet insuliner (Humalog 50/50, Novolin 70/30)

Eksempler på andre diabetesmedisiner som kan øke risikoen for hypoglykemi hvis de tas sammen med Jardiance inkluderer:

  • nateglinide (Starlix)
  • tolbutamid
  • glyburide (Diabeta, Glynase)
  • glipizide (Glucotrol)
  • glimepiride (Amaryl)

Snakk med legen din om risikoen for hypoglykemi med hver diabetesmedisin du tar. Snakk også om hvordan risikoen økes hvis du tar en kombinasjon av medisiner mot diabetes. Legen din kan justere dosen av Jardiance eller andre medisiner mot diabetes for å redusere risikoen for hypoglykemi.

Jardiance og visse blodtrykksmedisiner

Å ta Jardiance med visse blodtrykksmedisiner, for eksempel vanndrivende midler (vannpiller), kan øke risikoen for lavt blodtrykk. Dette er fordi vanndrivende medisiner og Jardiance både øker vannlating. Urinering flytter væske ut av kroppen. Dette kan føre til dehydrering (lite kroppsvæske) og lavt blodtrykk.

Eksempler på vanndrivende midler inkluderer:

  • hydroklortiazid (Microzide)
  • chlorthalidone
  • furosemid (Lasix)
  • torsemide (Demadex)
  • spironolakton (Aldactone, Carospir)
  • triamteren (Dyrenium)

Mange blodtrykksmedisiner er laget av en kombinasjon av medikamenter. Noen ganger er et av medisinene i kombinasjonen et vanndrivende middel. Sørg for å fortelle legen din om alle blodtrykksmedisiner du tar for å unngå potensiell interaksjon.

Jardiance og koffein

Jardiance og koffein kan begge forårsake økt vannlating. En liten studie fant at denne økningen i urinproduksjon forårsaket av Jardiance kan hjelpe stoffet til å senke blodsukkeret.

Imidlertid kan økt vannlating også føre til dehydrering (lite kroppsvæske) og lavt blodtrykk. Det er mer sannsynlig at dette vil skje hvis du bruker for mye koffein. Hvis koffein er en del av kostholdet ditt, snakk med legen din om hvor mye koffein som er trygt for deg.

Jardiance og alkohol

Det er ingen direkte samhandling mellom Jardiance og alkohol. Å drikke for mye alkohol mens du tar Jardiance kan imidlertid forverre visse effekter av Jardiance.

For eksempel kan både Jardiance og alkohol øke vannlating. Å ta Jardiance og alkohol sammen kan øke risikoen for dehydrering (lite kroppsvæske) og lavt blodtrykk.

Å drikke for mye alkohol mens du tar Jardiance (eller lignende medisiner) kan også øke risikoen for ketoacidose. Med denne tilstanden bygger det opp store mengder ketoner (en type proteiner) i blodet ditt.

Kroppen lager normalt ketoner etter å ha brutt ned fett fra kostholdet. Å drikke alkohol kan føre til at kroppen din lager flere ketoner enn normalt. Jardiance får også kroppen til å produsere ketoner. En opphopning av ketoner i kroppen kan føre til at blodet blir for surt.

Ketoacidose krever øyeblikkelig medisinsk behandling fordi det kan være livstruende.

I følge American College of Endocrinology, bør personer som tar Jardiance eller andre medikamenter fra samme klasse (SGLT2-hemmere) unngå overdreven alkoholinntak. Dette bidrar til å redusere risikoen for ketoacidose.

Jardiance dosering

Jardiance-dosen som legen din foreskriver, vil avhenge av hvor bra kroppen din reagerer på medisinen.

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dosering og justere den over tid for å nå den dosen som er riktig for deg. Til slutt vil de foreskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doseringer som ofte brukes eller anbefales. Imidlertid må du ta den dosen legen foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Jardiance kommer som et nettbrett som er tatt gjennom munnen. Det er tilgjengelig i to styrker: 10 mg og 25 mg.

Dosering for voksne med diabetes type 2

Startdosen av Jardiance er 10 mg en gang daglig. Det bør tas om morgenen med eller uten mat.

Hvis Jardiance fungerer bra for deg, kan legen din øke doseringen. Maksimal dosering av Jardiance er 25 mg per dag.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Jardiance, ta den så snart du husker. Hvis det nesten er tid for neste dose, bare ta den ene dosen.

Ikke ta to doser samtidig. Dette kan føre til økte bivirkninger.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Det kommer an på. Hvis du og legen din bestemmer at Jardiance er effektivt og trygt for deg, kan det hende du må ta det på lang sikt for å hjelpe deg med å håndtere diabetes.

Jardiance bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Jardiance for å behandle visse forhold. Jardiance kan også brukes off-label under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand brukes til å behandle en annen tilstand.

Jardiance for diabetes

Jardiance er FDA-godkjent for å senke blodsukkernivået hos voksne med diabetes type 2. Den er godkjent for bruk i kombinasjon med kosthold og trening.

Jardiance for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdom

Jardiance er FDA-godkjent for å redusere dødsrisikoen forårsaket av hjertesykdom hos voksne med både type 2-diabetes og hjertesykdom.

Jardiance for vekttap

Jardiance er ikke godkjent for vekttap, men vekttap er en mulig bivirkning av medisinen.

I en klinisk studie mistet personer som tok Jardiance alene eller med andre diabetesmedisiner mellom 1,8 prosent og 3,2 prosent av kroppsvekten. Dette vekttapet ble sett over 24 ukers behandling.

I en annen klinisk studie mistet personer som tok Jardiance med metformin i gjennomsnitt 3,9 prosent av kroppsvekten. Denne studien varte i 52 uker.

Det antas at Jardiance forårsaker vekttap ved å hjelpe kroppen med å miste sukker. Jardiance forhindrer nyrene i å absorbere blodsukker (glukose) tilbake i kroppen. Sukkeret, og kaloriene, etterlater kroppen i urinen. Som et resultat har kroppen færre kalorier å behandle, noe som kan føre til vekttap.

Merk: Jardiance er ikke FDA-godkjent som medisiner for vekttap. Det skal bare brukes i henhold til legens resept. Du bør ikke ta Jardiance for vekttap eller andre formål uten legens anbefaling.

Alternativer til Jardiance

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Jardiance, kan du snakke med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Alternativer for diabetes type 2

Nedenfor er eksempler på andre medisiner som brukes til å behandle diabetes type 2. Noen av disse medisinene er i samme medikamentklasse som Jardiance, og andre er i en annen medikamentklasse. Disse forskjellige medikamentklassene fungerer på forskjellige måter for å senke blodsukkeret.

Sodium-glukose co-transporter 2-hemmere

Jardiance er en del av denne medisinaklassen. Eksempler på andre medisiner i denne klassen inkluderer:

  • canagliflozin (Invokana)
  • dapagliflozin (Farxiga)
  • ertugliflozin (Steglatro)

Glukagonlignende peptid-1 (GLP1) reseptoragonister

Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer:

  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatide (Bydureon, Byetta)
  • liraglutide (Victoza)
  • lixisenatide (Adlyxin)
  • semaglutide (Ozempic)

biguanide

  • metformin (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)

Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmere

Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer:

  • alogliptin (Nesina)
  • sitagliptin (Januvia)
  • linagliptin (Tradjenta)
  • saxagliptin (Onglyza)

tiazolidindioner

Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer:

  • pioglitazone (Actos)
  • rosiglitazone (Avandia)

sulfonylurea

Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer:

  • klorpropamid
  • glimepiride (Amaryl)
  • glipizide (Glucotrol)
  • glyburide (Diabeta, Glynase)

Alternativer for å forhindre kardiovaskulære hendelser hos personer med diabetes type 2

To medikamenter i tillegg til Jardiance er FDA-godkjent for å redusere visse hjerte- og karrisikoer hos personer med diabetes type 2 og hjertesykdom. Disse risikoene inkluderer død av hjertesykdom, som Jardiance er godkjent for å forhindre.

Disse to stoffene er:

  • liraglutide (Victoza), som er i en annen medikamentklasse enn Jardiance (GLP-1 reseptoragonist)
  • canagliflozin (Invokana), som er i samme medikamentklasse som Jardiance

Jardiance vs. andre medikamenter

Du lurer kanskje på hvordan Jardiance sammenligner med andre medisiner som er foreskrevet for å behandle diabetes type 2. Nedenfor er sammenligninger mellom Jardiance og flere medisiner.

Jardiance vs. Invokana

Jardiance inneholder stoffet empagliflozin. Invokana inneholder stoffet canagliflozin.

Jardiance og Invokana er begge i samme klasse medisiner: natriumglukose co-transporter (SGLT2) hemmere. De jobber på samme måte for å behandle diabetes type 2.

Bruker

Jardiance og Invokana er begge FDA-godkjent for å senke blodsukkernivået hos voksne med diabetes type 2. De er godkjent for å brukes sammen med kosthold og trening.

Begge medisinene er også godkjent for å redusere visse risikoer hos personer med diabetes og hjertesykdom:

  • Jardiance er godkjent for å redusere dødsrisikoen forårsaket av hjertesykdom.
  • Invokana er godkjent for å redusere risikoen for alvorlige hjertrelaterte hendelser, for eksempel:
    • død forårsaket av hjertesykdom
    • ikke-dødelig hjerteinfarkt
    • ikke-dødelig hjerneslag

Legemiddelformer og administrering

Jardiance og Invokana kommer begge som tabletter som tas gjennom munnen en gang daglig. Hver bør tas om morgenen.

Jardiance kommer som 10 mg og 25 mg tabletter. Det kan tas med eller uten mat.

Invokana kommer som 100 mg og 300 mg tabletter. Det bør tas før det første måltidet på dagen.

Bivirkninger og risiko

Jardiance og Invokana inneholder lignende medisiner. Derfor kan begge medisinene forårsake veldig like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Mer vanlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Jardiance, med Invokana eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).

  • Kan forekomme med Jardiance:
    • få unike vanlige bivirkninger
  • Kan forekomme med Invokana:
    • økt vannlating
  • Kan forekomme med både Jardiance og Invokana:
    • urinveisinfeksjoner (UTI)
    • infeksjoner i vaginal gjær

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Jardiance, med Invokana eller med begge stoffene (når de tas enkeltvis).

  • Kan forekomme med Jardiance:
    • få unike alvorlige bivirkninger
  • Kan forekomme med Invokana:
    • beinbrudd
    • amputasjon av underekstremiteter
  • Kan forekomme med både Jardiance og Invokana:
    • hypotensjon (lavt blodtrykk)
    • ketoacidose
    • nyreskade
    • alvorlige urinveisinfeksjoner
    • hypoglykemi (lavt blodsukker)
    • Fourniers koldbrann (alvorlig infeksjon nær kjønnsorganene)
    • alvorlige kjønnsinfeksjoner
    • alvorlige allergiske reaksjoner
    • økt kolesterol

effektivitet

I kliniske studier var Jardiance og Invokana begge effektive til å behandle diabetes type 2 og redusere visse hjertrelaterte risikoer. Imidlertid er disse to medisinene ikke blitt sammenlignet direkte med hverandre i kliniske studier.

kostnader

Jardiance og Invokana er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament tilgjengelig. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.

I følge estimater fra GoodRx.com koster Jardiance og Invokana generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du betaler for et av stoffene vil avhenge av dosen din, forsikringsplanen, plasseringen din og apoteket du bruker.

Jardiance vs. Farxiga

Jardiance inneholder stoffet empagliflozin. Farxiga inneholder stoffet dapagliflozin.

Jardiance og Farxiga er i samme klasse medisiner: natriumglukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmere. De jobber på samme måte for å behandle diabetes type 2.

Bruker

Jardiance og Farxiga er begge FDA-godkjent for å senke blodsukkernivået hos voksne med diabetes type 2. De er godkjent for bruk i kombinasjon med kosthold og trening.

Jardiance er også godkjent for å redusere risikoen for død forårsaket av hjertesykdom hos personer med både type 2-diabetes og hjertesykdom.

Legemiddelformer og administrering

Jardiance og Farxiga kommer som tabletter som tas gjennom munnen en gang daglig. Begge medisinene bør tas om morgenen. De kan tas med eller uten mat.

Jardiance kommer i 10 mg og 25 mg tabletter. Farxiga leveres i 5 mg og 10 mg tabletter.

Bivirkninger og risiko

Jardiance og Farxiga inneholder medisiner fra samme stoffklasse. Derfor kan begge medisinene forårsake veldig like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Mer vanlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Jardiance, med Farxiga, eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).

Kan forekomme med Jardiance:

få unike vanlige bivirkninger

Kan forekomme med Farxiga:

luftveisinfeksjoner, for eksempel forkjølelse

Kan forekomme med både Jardiance og Farxiga:

urinveisinfeksjoner (UTI)

infeksjoner i vaginal gjær

Alvorlige bivirkninger

De fleste av de alvorlige bivirkningene fra Jardiance og Farxiga er like. Denne listen inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med hvert av disse stoffene.

  • Kan forekomme med både Jardiance og Farxiga:
  • hypotensjon (lavt blodtrykk)
  • ketoacidose
  • nyreskade
  • alvorlige urinveisinfeksjoner (UTIs)
  • hypoglykemi (lavt blodsukker)
  • Fourniers koldbrann (alvorlig infeksjon nær kjønnsorganene)
  • alvorlige kjønnsinfeksjoner
  • økt kolesterol
  • alvorlige allergiske reaksjoner

effektivitet

Disse medisinene er ikke blitt direkte sammenlignet med hverandre i kliniske studier.Imidlertid har separate studier av Jardiance og Farxiga funnet at begge deler er effektive for å senke blodsukkernivået hos personer med type 2-diabetes.

kostnader

Jardiance og Farxiga er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament tilgjengelig. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.

I følge estimater fra GoodRx.com koster Jardiance og Farxiga generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du betaler for et medikament avhenger av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.

Hvordan Jardiance fungerer

Jardiance hjelper til med å senke blodsukkernivået hos personer med diabetes type 2.

Hvordan insulin påvirker blodsukkeret

Normalt frigjør kroppen et hormon som heter insulin når du spiser mat. Insulin hjelper til med å flytte sukker (glukose) fra blodet inn i kroppens celler. Cellene dine gjør sukkeret om til energi.

Personer som har diabetes type 2 er vanligvis resistente mot insulin. Dette betyr at kroppen deres ikke reagerer på insulin slik den skal. Over tid kan personer med diabetes type 2 også slutte å lage insulin.

Uten hjelp av insulin kan ikke kroppens celler absorbere glukose. Dette kan påvirke hvor godt cellene fungerer i kroppen din. Ditt blodnivå av glukose kan også bli for høyt. Høyt blodsukkernivå kalles hyperglykemi.

Høyt blodsukkernivå kan forårsake mange helseproblemer. Områder i kroppen som kan bli påvirket inkluderer:

  • øyne
  • hjerte
  • nyrer
  • nerver

Hva Jardiance gjør

Jardiance tilhører en medikamentklasse kalt natriumglukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmere. En medikamentklasse er en gruppe medisiner som fungerer på veldig like måter i kroppen. Medisiner i samme klasse eller gruppe brukes vanligvis til å behandle samme eller lignende tilstander.

Jardiance senker blodsukkernivået ved å få nyrene til å bli kvitt overflødig sukker i blodet. Nyrene frigjør den ekstra glukosen ut av kroppen gjennom urinen.

Jardiance reduserer også risikoen for død forårsaket av alvorlige hjerterelaterte hendelser. Det gjør dette ved å senke kroppens blodtrykk. Jardiance øker vannlating, noe som reduserer væskemengden i kroppen. Å ha mindre væske i kroppen reduserer blodtrykket. Dette legger mindre belastning på hjerte og blodkar.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Jardiance begynner å jobbe innen 30 til 60 minutter etter at du har tatt den. Det kan ta flere dager til en uke før Jardiance har full effekt på å redusere blodsukkernivået. Hvis legen din øker dosen din, kan det ta lengre tid å se hele effekten av stoffet.

Hvordan ta Jardiance

Du bør ta Jardiance i henhold til lege eller helsepersonell sine instruksjoner.

Når du skal ta

Jardiance tas med munnen en gang daglig. Det bør tas om morgenen.

Tar Jardiance med mat

Jardiance kan tas med eller uten mat.

Kan Jardiance knuses?

Jardiance-tabletter skal ikke knuses. Hvis du har problemer med å svelge Jardiance-tabletter, snakk med legen din om andre medisiner som kan være lettere for deg å ta.

Jardiance-kostnad

Som med alle medisiner, kan kostnadene for Jardiance variere. For å finne gjeldende priser for Jardiance i ditt område, sjekk ut GoodRx.com.

Kostnadene du finner på GoodRx.com er hva du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler avhenger av forsikringsdekningen din og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringshjelp

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Jardiance, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Boehringer Ingelheim og Lilly, produsentene av Jardiance, tilbyr et program som heter Jardiance Savings. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, besøk programvarens nettsted.

Jardiance og graviditet

Å ta Jardiance i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet anbefales ikke. I dyrestudier ble det sett nyreskader hos fostre hvis mødre tok Jardiance i løpet av disse trimesterne. Mens dyreforsøk ikke alltid forutsier hva som kan skje hos mennesker, viser disse studiene potensialet for risiko.

Hvis du er gravid eller kan bli gravid, snakk med legen din om hvorvidt bruk av Jardiance er et godt valg for deg.

Jardiance og amming

Å ta Jardiance mens du ammer, anbefales ikke. I dyrestudier ble Jardiance overført til morsmelken etter at moren tok stoffet. Dyreforsøk forutsier imidlertid ikke alltid hva som kan skje hos mennesker.

Det er ikke kjent om Jardiance går over i morsmelk hos mennesker. Men hvis det går over i morsmelk konsumert av et barn, kan det barnet ha en økt risiko for problemer med nyreutvikling.

Hvis du ammer og planlegger å ta Jardiance, snakk med legen din. De kan anbefale at du slutter å amme før du begynner å ta stoffet. Eller de kan ha deg til å prøve et annet diabetesmedisin som anses som trygt mens du ammer.

Vanlige spørsmål om Jardiance

Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Jardiance.

Forårsaker Jardiance tilbaketrekning hvis jeg slutter å ta det?

Nei. Jardiance gir ikke abstinenssymptomer hvis du slutter å ta det.

Kan jeg ta Jardiance og metformin samtidig?

Ja. Jardiance kan tas med metformin. I flere kliniske studier ble faktisk Jardiance tatt i kombinasjon med metformin. Kombinasjonen av medisiner ble funnet å være trygg og effektiv for å senke blodsukkernivået hos personer med type 2-diabetes.

Vil Jardiance få meg til å tisse?

Det kan. Jardiance fungerer ved å øke mengden glukose (sukker) som føres gjennom nyrene dine og inn i urinen din. Større mengder glukose i urinen trekker vann ut av kroppen med det. Dette får folk til å urinere (tisse) oftere.

I en klinisk studie hadde rundt 3 prosent av mennesker økt vannlating som en bivirkning av Jardiance.

Vil Jardiance påvirke blodtrykket mitt?

Jardiance kan senke blodtrykket ditt. Dette skjer fordi Jardiance får deg til å tisse (tisse) oftere, noe som senker væskemengder i kroppen din. Hos personer med hjertesykdom kan lavere blodtrykk redusere risikoen for hjerte- og karsykdom.

Hos noen mennesker kan vannlating oftere føre til dehydrering (lite kroppsvæske). Mennesker som er dehydrert, kan utvikle lavt blodtrykk. Imidlertid hadde mindre enn 1 prosent av mennesker i kliniske studier av Jardiance symptomer på lavt blodtrykk.

Symptomer på lavt blodtrykk kan inkludere svimmelhet og å ha ortostatisk hypotensjon (følelse av svimmelhet når du står opp).

Mennesker som har større risiko for lavt blodtrykk mens de tar Jardiance inkluderer:

  • eldre voksne
  • personer som tar vanndrivende midler (blodtrykksmedisiner som øker vannlating)
  • personer som allerede har lavt blodtrykk når de starter Jardiance-behandling
  • personer med nyresykdom

Snakk med legen din om hvordan Jardiance kan påvirke blodtrykket ditt og hvordan du kan forhindre bivirkninger.

Kan Jardiance brukes til å behandle diabetes type 1?

Jardiance er ikke FDA-godkjent for å behandle diabetes type 1. Imidlertid antas det at Jardiance kan være et mulig behandlingsalternativ for diabetes type 1.

Personer med diabetes type 1 lager ikke insulin i kroppen. Noen medisiner som brukes til å behandle diabetes, reduserer glukosenivået ved å hjelpe kroppen med å produsere insulin eller gjøre insulin mer aktivt. I motsetning til disse medisinene, trenger ikke Jardiance insulin for å senke blodsukkernivået. På grunn av dette kan Jardiance bidra til å senke blodsukkernivået hos personer som ikke lager insulin.

Flere studier har sett på å bruke Jardiance til å behandle personer med diabetes type 1.

To kliniske studier viste at Jardiance senket blodsukkernivået og kroppsvekten hos personer med diabetes type 1. I disse studiene ble Jardiance brukt i kombinasjon med insulin.

Tre tilleggsstudier så på behandling av diabetes type 1 med medisiner som ligner på Jardiance. Medisiner fra samme klasse medikamenter som Jardiance (SGLT2-hemmere) ble tatt i kombinasjon med insulin. Menneskene i studiene hadde følgende resultater:

  • lavere blodsukkernivå
  • vekttap
  • behov for mindre insulindoser

I alle disse studiene økte Jardiance og de andre SGLT2-hemmerne risikoen for ketoacidose. Denne tilstanden er en alvorlig komplikasjon av diabetes og kan være livstruende. Risikoen for ketoacidose var høyere hos personer som tok SGLT2-hemmere, for eksempel Jardiance, enn hos personer som tok insulin alene.

Mer forskning er nødvendig før Jardiance kan godkjennes for å trygt og effektivt behandle diabetes type 1.

Har Jardiance forårsaket amputasjoner?

Bruk av Jardiance kan ha resultert i amputasjon, men bare i sjeldne og alvorlige tilfeller. En gjennomgang av flere kliniske studier fant bare ett tilfelle av amputasjon relatert til Jardiance. I dette tilfellet trengte en person som tok Jardiance en fingeramputasjon. Amputasjon ble sett hos bare én person av mer enn 1000 personer som tok Jardiance.

To andre rapporter om amputasjon hos personer som tar Jardiance er blitt laget til Food and Drug Administration (FDA). Dette var tåamputasjoner.

Invokana (canagliflozin), et stoff som ligner på Jardiance, har også blitt koblet til amputasjon. Amputasjoner som ble sett med disse medisinene, forekom typisk hos personer med fotkomplikasjoner fra diabetes.

Det er viktig å merke seg at fotkomplikasjoner er vanlig hos personer med diabetes. Dette er fordi diabetes kan forårsake nerveskader og redusert blodstrøm til føttene. Dette kan føre til problemer i føttene, inkludert:

  • tap av følelse
  • nedsatt evne til å bekjempe infeksjoner
  • hudsår
  • tørr hud

Riktig fotpleie er veldig viktig for å forhindre alvorlige utfall, for eksempel amputasjon. Hvis du er bekymret for føttene dine, kan du snakke med legen din om måter å ta vare på dem på.

Jardiance-advarsler

Før du tar Jardiance, snakk med legen din om helsehistorien din. Jardiance kan ikke være riktig for deg hvis du har visse medisinske forhold. Disse inkluderer:

  • Lavt blodtrykk. Jardiance kan forårsake lavt blodtrykk hos noen mennesker. Hvis du har hatt et lavt blodtrykk, må du snakke med legen din om Jardiance er riktig for deg.
  • Nyresykdom. Jardiance har forårsaket nyreskade hos noen mennesker. Hvis du har nyresykdom, kan du ha større risiko for alvorlige bivirkninger. Hvis du har alvorlig nyresykdom, kan det hende at Jardiance ikke er trygg for deg.
  • Historie om kroniske kjønnsinfeksjoner. Hvis du tidligere har hatt kroniske eller gjentatte kjønnsinfeksjoner i kjønnsorganene, kan du ha større risiko for alvorlige gjærinfeksjoner med Jardiance. Husk å snakke med legen din om kjønnsgjærinfeksjoner du har hatt tidligere.

Merk: For informasjon om potensielle negative effekter av Jardiance, se “Jardiance-bivirkninger” ovenfor.

Overdose av Jardiance

Å ta for mye Jardiance kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdose kan omfatte:

  • lavt blodsukker
  • lavt blodtrykk
  • nyreskade

Hva du skal gjøre i tilfelle overdose

Hvis du tror at du har tatt for mye av dette stoffet, kan du ringe legen din eller søke veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gjennom deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Jardiance utløp

Når du får Jardiance fra apoteket, legger farmasøyten en utløpsdato til etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de dispenserte medisinen.

Utløpsdatoen er med på å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utgåtte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med farmasøyten om du fremdeles kan bruke den.

Oppbevaring

Hvor lenge medisiner forblir bra, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen. Jardiance-tabletter skal oppbevares ved romtemperatur. Flasken skal lukkes tett.

deponering

Hvis du ikke lenger trenger å ta Jardiance og ha resterende medisiner, er det viktig å avhende det på en sikker måte. Dette hjelper til med å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også med å forhindre at stoffet skader miljøet.

Du kan finne nyttige tips om avhending av medisiner her. Du kan også be apoteket om tips om hvordan du kan avhende medisinen din.

Profesjonell informasjon for Jardiance

Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.

indikasjoner

Jardiance er FDA-godkjent for å forbedre glykemisk kontroll, som supplement til kosthold og trening hos voksne med diabetes type 2. Det er også godkjent for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdom hos voksne med diabetes type 2 og etablert hjerte- og karsykdom.

Virkningsmekanismen

Jardiance er en natriumglukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmer. Ved å hemme SGLT2 reduserer det glukosereabsorpsjon i den proksimale viklede tubulien og øker renal utskillelse av glukose og urin. Denne mekanismen er uavhengig av insulintilgjengelighet eller aktivitet.

Farmakokinetikk og metabolisme

Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås 1,5 timer etter administrering. Omtrent 86 prosent av stoffet er bundet til plasmaproteiner.

Metabolisme skjer via glukuronidering. Halveringstiden er omtrent 12,4 timer. Omtrent 41,2 prosent av Jardiance elimineres i avføringen og 54,4 prosent elimineres i urinen.

Både nedsatt nyre- og leverfunksjon øker eksponeringen.

Kontra

Jardiance er kontraindisert hos pasienter med en historie med alvorlig overfølsomhet for empagliflozin eller andre inaktive komponenter i Jardiance. Jardiance er også kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller nyresykdom i sluttstadiet, så vel som personer som trenger dialyse.

Oppbevaring

Jardiance skal oppbevares i en tett forseglet beholder ved romtemperatur.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, medikamenter, allergiske reaksjoner eller uheldige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.

Vi Anbefaler

Alt du trenger å gjøre i året før du blir gravid
Livsstil

Alt du trenger å gjøre i året før du blir gravid

Når du lar det gli at du prøver å tifte familie til din vigermor, blir du umiddelbart bombardert med uoppfordret råd og hel etip om hvordan du kan forberede kroppen din på gra...
Drikk opp for å slanke deg: 3 smakfulle, sunne og enkle smoothies
Livsstil

Drikk opp for å slanke deg: 3 smakfulle, sunne og enkle smoothies

Det er ingenting jeg hater mer enn å ha ly t på noe om en forfri kende moothie på en varm ommerdag eller etter en lang produktiv trening økt og bli tvunget til å gå mer e...