Forfatter: Eugene Taylor
Opprettelsesdato: 8 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Bench to bedside -- discovery of JANUVIA (Sitagliptin): Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT
Video: Bench to bedside -- discovery of JANUVIA (Sitagliptin): Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT

Innhold

Hva er Januvia?

Januvia er reseptbelagte medisiner. Den brukes sammen med kosthold og trening for å behandle type 2-diabetes. Legen din vil kanskje at du tar Januvia av seg selv eller med andre medisiner som også behandler diabetes. Januvia brukes ikke til å behandle diabetes type 1.

Januvia er en type medikament som kalles en dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmer. Disse medisinene hjelper til med å holde insulinnivået stabilt og reduserer mengden glukose (blodsukker) som kroppen lager.

Januvia kommer som et nettbrett som du svelger. Legemidlet er tilgjengelig i tre forskjellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg.

effektivitet

Januvia har vist seg å være effektiv (fungerer godt) hos personer med type 2-diabetes.

I en klinisk studie tok 229 personer Januvia i 24 uker. Disse menneskene hadde ikke tatt noe diabetesmedisin på syv uker. Mot slutten av studien hadde menneskene som tok Januvia A1C-nivåer som var 0,6% lavere enn før de begynte å ta stoffet. Personer som tok placebo (ingen behandling) hadde A1C-nivåer som var 0,2% høyere ved slutten av studien. A1C måler hvor godt blodsukkeret ditt er kontrollert i løpet av noen måneder.


For mer om effektivitet, se delen "Januvia bruker" nedenfor.

Januvia generisk

Januvia er kun tilgjengelig som merkenavnsmedisin. Det er for øyeblikket ikke tilgjengelig i generisk form.

Januvia inneholder stoffet sitagliptin. Denne medisinen er en type en dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmer.

Januvia bivirkninger

Januvia kan forårsake lette eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå mens du tar Januvia. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Januvia, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan takle bivirkninger som kan være plagsomme.

Mer vanlige bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Januvia kan omfatte:


  • øvre luftveisinfeksjoner, for eksempel forkjølelse eller bihulebetennelse
  • rennende eller tett nese
  • hodepine

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Januvia er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

  • Hypoglykemi (lavt blodsukker). Symptomer kan omfatte:
    • forvirring
    • svimmelhet
    • døsighet (følelse av søvnighet eller tretthet)
    • rask hjerterytme
    • føler meg nervepirrende (nervøs)
    • hodepine
    • sult
    • føles irritabel (lett opprørt eller frustrert)
    • svetting
    • svakhet
  • Alvorlige allergiske reaksjoner. Symptomer kan omfatte:
    • hudreaksjoner som Steven-Johnson syndrom (smertefulle sår i munnen, halsen, øynene eller kjønnsorganene)
    • anafylaksi (en type alvorlig allergisk reaksjon som kan inkludere lav puls, utslett, plutselig blodtrykksfall og problemer med å puste)
    • angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter)
  • Nyreproblemer. Symptomer kan omfatte:
    • koma
    • forvirring
    • overdreven døsighet (søvnighet) eller tretthet (mangel på energi)
    • smerter eller trykk i brystet
    • kvalme som varer lenge
    • redusert mengde urin
    • beslag
    • hevelse i bena, anklene og føttene
    • uforklarlig kortpustethet
  • Leddsmerter, hevelse og stivhet. Symptomer kan omfatte:
    • ikke å kunne bevege leddene dine
    • alvorlige leddsmerter
  • Pankreatitt. Symptomer kan omfatte:
    • øm mage (mage)
    • hovent mage
    • dårlig fordøyelse (urolig mage)
    • kvalme eller oppkast
    • hikke
    • å miste vekt uten å prøve
    • smerter i overkroppen
    • feber

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan forårsake eller ikke.


Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen mennesker få en allergisk reaksjon etter inntak av Januvia. Allergiske reaksjoner på Januvia forekommer innen tre måneder etter at medisinen startet. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

  • hudutslett
  • kløe
  • rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

  • hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter
  • hevelse i tungen, munnen eller halsen
  • problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon mot Januvia. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

pankreatitt

I 19 kliniske studier utviklet 0,1% av mennesker som tok Januvia pankreatitt. Dette er en hevelse i bukspyttkjertelen, organet som skaper hormonet insulin. Når bukspyttkjertelen er hoven, kan det hende at kroppen din ikke kan lage insulin i tillegg.

Fortell legen din om du har hatt pankreatitt eller har symptomer på det (se avsnittet "Alvorlige bivirkninger" ovenfor). Legen din kan ha deg til å slutte å ta Januvia og kan foreskrive et annet medisin.

Bukspyttkjertelkreft

Kreft i bukspyttkjertelen (kreft i bukspyttkjertelen) ble ikke rapportert som en bivirkning i noen klinisk studie av Januvia. Men det har vært bekymringer for om Januvia kan øke sjansen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen.

En klinisk studie så på helsehistorien til 71 138 mennesker som tok Januvia. I denne gruppen utviklet 83 personer kreft i bukspyttkjertelen. Imidlertid undersøkte denne studien bare folks helsehistorie. Forskere var ikke spesielt ute etter en økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen hos mennesker som tok Januvia.

Ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte en kobling mellom Januvia og en økt sjanse for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Food and Drug Administration (FDA) har varslet helsepersonell om mulig kobling og undersøker nærmere.

Hvis du er bekymret for kreft i bukspyttkjertelen mens du tar Januvia, snakk med legen din.

hypoglykemi

Januvia forårsaker sjelden hypoglykemi (lavt blodsukker) når det tas av seg selv. I kliniske studier hadde 1,2% av menneskene som bare tok Januvia lavt blodsukker.

Men når Januvia er kombinert med andre medisiner som behandler diabetes, øker risikoen for hypoglykemi. Hypoglykemi kan føre til at mindre sukker går til celler og organer, noe som kan gjøre at de ikke fungerer like bra.

I kliniske studier hadde 15,5% av mennesker som tok Januvia og insulin minst en episode av hypoglykemi.Hos mennesker som tok Januvia med diabetesmedisinet glimepirid, var frekvensen av hypoglykemi 12,2%.

Hvis du har symptomer på hypoglykemi (se avsnittet "Alvorlige bivirkninger" ovenfor), fortell legen din. De kan justere dosen din med Januvia eller andre diabetesmedisiner for å kontrollere mengden sukker i blodet.

Hjertefeil

Hjertesvikt ble ikke rapportert som en bivirkning i noen klinisk studie av Januvia. Hjertesvikt oppstår når hjertet ditt ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen.

I følge FDA har imidlertid diabetesmedisiner som ligner Januvia, inkludert Onglyza og Nesina, vist seg å øke risikoen for hjertesvikt. Disse medisinene er i samme klasse som Januvia og har lignende effekter i kroppen din.

Hvis du har hatt hjertesvikt tidligere, kan det å ta Januvia øke sjansen for å utvikle tilstanden igjen. Se delen "Januvia-forholdsregler" nedenfor for å lære mer.

Fortell legen din hvis du har hatt en hjertesvikt. De kan justere behandlingen og foreskrive et annet medisin enn Januvia.

Kreft

Januvia forårsaker sannsynligvis ikke kreft. Ingen kliniske studier av Januvia rapporterte kreft som bivirkning.

Imidlertid fant en studie i Taiwan at personer som tok Januvia hadde en større sjanse for å utvikle kreft i skjoldbruskkjertelen. Dette ble sammenlignet med personer som hadde diabetes, men ikke tok Januvia. Likevel har ingen kliniske studier i USA koblet Januvia til kreft i skjoldbruskkjertelen.

Hvis du tar Januvia og er bekymret for kreft i skjoldbruskkjertelen, snakk med legen din.

Interessant nok viser noen bevis på at Januvia kan ha en positiv effekt på andre typer kreft. Tre studier til i Taiwan, som denne studien i 2017, antyder at å ta Januvia kan redusere sjansen for å utvikle oral kreft, brystkreft og prostatakreft.

Leddsmerter

Smerter i leddene er en mulig bivirkning av å ta Januvia. Ledsmerter er også en bivirkning av diabetesmedisiner som ligner Januvia. Flere studier er nødvendige for å vite den spesifikke risikoen for å få leddsmerter mens du tar Januvia.

Fortell legen din om du har ømme ledd. De kan anbefale behandlinger for å hjelpe deg med å føle deg mer komfortabel. Eller de kan få deg til å slutte å ta Januvia og bruke et annet diabetesmedisin i stedet.

Diaré

Januvia forårsaker sannsynligvis ikke diaré. I kliniske studier var diaré ikke en vanlig bivirkning hos personer som tok Januvia av seg selv. Noen studier har imidlertid vist at personer som tok Januvia med andre diabetesmedisiner, hadde diaré.

I disse kliniske studiene var den totale frekvensen av diaré 3% når Januvia ble tatt av seg selv eller med andre diabetesmedisiner. Dette inkluderte personer som tok metformin, som er en vanlig årsak til diaré.

Hvis du har diaré mens du tar Januvia og andre diabetesmedisiner, drikker mye vann. Ring legen din hvis diaréen varer lenger enn tre dager. Legen din kan anbefale behandlinger for å lette symptomene dine. De kan også justere doseringen av diabetesmedisinene dine.

Nyrevirkninger

Det er ikke klart om Januvia forårsaker nyreproblemer. Ingen kliniske studier har koblet bruken av Januvia til nyreproblemer. Men noen mennesker har rapportert nyreproblemer etter å ha tatt Januvia, inkludert nyresvikt. Nyreproblemer kan også begrense mengden Januvia som forlater kroppen din. Dette kan øke mengden Januvia i blodet ditt og føre til alvorlige bivirkninger.

Hvis du har eller har hatt noen nyreproblemer, må du fortelle legen din med en gang. Fortell også legen din om du har symptomer på nyresvikt. Disse kan inkludere smerter eller trykk i brystet eller hevelse i bena, anklene og føttene.

Før og mens du tar Januvia, vil legen din gi deg blodprøver for å se hvordan nyrene dine fungerer. Legen din kan justere dosen din av Januvia for å sikre at den ikke skader nyrene dine.

Hudutslett

Januvia forårsaker ikke hudutslett. Hudutslett kan imidlertid være et symptom på en allergisk reaksjon mot Januvia. (Se avsnittet "Allergisk reaksjon" ovenfor.)

Gi beskjed til legen din hvis du merker utslett på huden din. De kan anbefale behandlinger for å lette symptomene dine. Legen din kan også få deg til å slutte å ta Januvia og bruke et annet medisin i stedet.

Ødem (hevelse)

Januvia forårsaker sannsynligvis ikke ødem (væskeansamling i kroppen din). Ødemer ble ikke rapportert som en bivirkning hos personer som tok Januvia av seg selv. Folk som tok Januvia med andre diabetesmedisiner hadde imidlertid ødem. Symptomer på ødem kan inkludere hevelse i noen deler av kroppen din, for eksempel hendene og beina.

I en klinisk studie hadde 8,3% av mennesker som tok Januvia sammen med metformin og pioglitazon (andre medisiner mot diabetes) ødem. Dette ble sammenlignet med 5,2% av menneskene som tok placebo (ingen behandling).

I noen tilfeller kan ødem være midlertidig og vil forsvinne på egen hånd. Men hvis ødemet ikke forsvinner, må du fortelle legen din. De kan anbefale behandlinger for å lette symptomene dine. Legen din kan også justere doseringen av diabetesmedisinene dine.

Vekttap (ikke bivirkning)

Vekttap ble ikke rapportert som en bivirkning i noen kliniske studier av Januvia.

Imidlertid har andre studier sett på om Januvia kan hjelpe folk å gå ned i vekt. I en liten klinisk studie mistet personer med høyt kolesterol som tok Januvia for å behandle sin type 2-diabetes omtrent 18 kg. etter 12 uker.

Hvis du tar Januvia og ønsker å gå ned i vekt eller unngå å gå ned i vekt, snakk med legen din. De kan tilpasse kostholdet og treningsrutinen din ut fra dine behov. De kan også anbefale en kostholdsekspert for å sikre at du får riktig ernæring.

Bruk av Januvia hos personer uten diabetes som ønsker å gå ned i vekt, har blitt studert i en liten studie. Mennesker i denne studien hadde høyt blodtrykk og høyt kolesterol, men hadde ikke diabetes. Etter å ha tatt Januvia i tre måneder, mistet de 6,5% av kroppsvekten.

Januvia er ikke godkjent for vekttap, og flere studier er nødvendig før det kan anbefales. Hvis du ikke har diabetes og vil gå ned i vekt, snakk med legen din.

Vektøkning (ikke bivirkning)

Vektøkning ble ikke rapportert som en bivirkning i noen klinisk studie av Januvia.

I noen tilfeller kan det hende at legen din vil at du skal ta insulin sammen med Januvia. Husk at det er vanlig å gå opp i vekt mens du tar insulin.

Men hvis du er bekymret for vektøkning, gi legen din beskjed. De kan tilpasse kostholdet og treningsrutinen etter behov.

forstoppelse (ikke bivirkning)

Ingen kliniske studier har koblet bruken av Januvia med forstoppelse. Forstoppelse kan imidlertid være et resultat av en pankreatitt, som er en mulig bivirkning av å ta Januvia (se avsnittet "Pankreatitt" ovenfor). Diabetes type 2 kan også forårsake forstoppelse.

Hvis du har forstoppelse regelmessig, må du gi beskjed til legen din. De vil prøve å se hva som forårsaker det. De vil også anbefale behandlinger for å lette symptomene dine.

Hårtap (ikke bivirkning)

Ingen kliniske studier har koblet bruken av Januvia med hårtap. Men diabetes type 2 kan forårsake hårtap hos noen mennesker.

Fortell legen din hvis du er bekymret for håravfall. De kan gi deg noen tester for å se hva som forårsaker det. Legen din kan også gi deg tips om hvordan du takler hårtap.

Erektil dysfunksjon (ikke bivirkning)

Ingen kliniske studier har koblet bruken av Januvia med erektil dysfunksjon (ED). Men diabetes type 2 kan forårsake ED hos noen menn.

Fortell legen din om du har ED. De kan anbefale behandlinger for å lette symptomene dine.

Januvia dosering

Januvia-dosen legen din foreskriver vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

  • typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Januvia til å behandle
  • din alder
  • andre medisinske forhold du måtte ha
  • hvor godt nyrene dine fungerer

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dosering. Så vil de justere det over tid for å nå det beløpet som er riktig for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doseringer som ofte brukes eller anbefales. Imidlertid må du ta den dosen legen foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Januvia kommer som et nettbrett som du svelger. Det er tilgjengelig i tre forskjellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg.

Dosering for type 2 diabetes

Januvia er vanligvis foreskrevet i doser på 100 mg, en gang om dagen. Det har ikke noe å si om du tar stoffet med eller uten mat.

Hvis nyrene dine ikke fungerer bra, kan legen din gi deg en annen dosering av Januvia. Forskjeller i doseringer kan være mer vanlig hos eldre voksne. Dette er fordi nyrene deres kan fungere mindre bra når de eldes.

Hvis du har spørsmål om doseringen av Januvia, snakk med legen din.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du innser at du har savnet en dose Januvia, tar du den så snart du kan. Men ikke ta to eller flere doser på en dag.

Det kan hjelpe å ta medisinen din til samme tid hver dag, så det blir rutine. Påminnelser om medisinering kan hjelpe deg med å forsikre deg om at du ikke går glipp av en dose. Vurder å bruke dem hvis du har problemer med å huske når du skal ta Januvia.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Januvia er ment å brukes som en pågående behandling. Hvis du og legen din bestemmer at Januvia er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta stoffet på lang sikt.

Januvia kostet

Som med alle medisiner, kan kostnadene for Januvia variere. For å finne gjeldende priser for Januvia i ditt område, sjekk ut GoodRx.com:

Kostnadene du finner på GoodRx.com er hva du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler avhenger av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringshjelp

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Januvia, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Merck, produsenten av Januvia, tilbyr sparekuponger for å redusere kostnadene for Januvia. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert, kan du gå til programmets nettsted.

Januvia bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Januvia for å behandle visse tilstander.

Januvia for diabetes type 2

Januvia er FDA-godkjent for å behandle diabetes type 2, sammen med kosthold og trening. Legen din vil kanskje at du tar Januvia av seg selv eller med andre medisiner som også behandler diabetes. Noen av medisinene som er funnet effektive med Januvia inkluderer:

  • metformin
  • pioglitazon
  • rosiglitazon
  • glimepirid
  • insulin

Januvia er ikke godkjent av FDA for diabetes type 1. Hvis du har diabetes type 1 eller ønsker å gå ned i vekt, snakk med legen din. De vil diskutere mulige behandlingsalternativer med deg.

I en klinisk studie som varte i 18 uker, ble Januvia testet hos 193 personer med diabetes type 2. Ved studiestart hadde ikke folk tatt noe diabetesmedisin på minst syv uker.

Mot slutten av studien hadde menneskene som tok Januvia A1C-nivåer som var 0,5% lavere enn før de begynte å ta stoffet. Personer som tok placebo (ingen behandling) hadde A1C-nivåer som var 0,1% høyere ved slutten av studien. A1C måler hvor godt blodsukkeret ditt er kontrollert i løpet av noen måneder.

I en 24-ukers klinisk studie med personer med type 2-diabetes reduserte Januvia A1C-nivåer 0,8% mer enn placebo (ingen behandling).

Studier av Januvia tatt med andre diabetesmedisiner kan ha forskjellige resultater.

Merk: Januvia er ikke godkjent for vekttap. Se delen "Bivirkningsdetaljer" ovenfor for mer informasjon.

Januvia bruk sammen med andre medisiner

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Januvia for å behandle diabetes type 2, i tillegg til kosthold og trening. Legen din kan anbefale at du tar Januvia av seg selv eller med andre medisiner som også behandler diabetes. Noen av disse andre medisinene kan omfatte:

  • metformin
  • pioglitazon
  • rosiglitazon
  • glimepirid
  • insulin

Alternativer til Januvia

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Januvia, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Alternativer for diabetes type 2

Eksempler på andre medisiner som kan brukes til å behandle diabetes type 2 inkluderer:

  • linagliptin (Tradjenta)
  • metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
  • empagliflozin (Jardiance)
  • canagliflozin (Invokana)
  • saxagliptin (Onglyza)
  • alogliptin (Nesina)
  • glipizide (Glucotrol og Glucotrol XL)
  • sitagliptin og metforminhydroklorid (Janumet)
  • pioglitazone (Actos)
  • glimepiride (Amaryl)
  • liraglutide (Victoza)
  • dulaglutide (Trulicity)
  • dapagliflozin (Farxiga)
  • semaglutide (Ozempic)

Januvia vs. Tradjenta

Du lurer kanskje på hvordan Januvia sammenligner med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Januvia og Tradjenta er like og forskjellige.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent både Januvia og Tradjenta for å behandle diabetes type 2 hos voksne, sammen med kosthold og trening.

Januvia inneholder stoffet sitagliptin. Tradjenta inneholder stoffet linagliptin.

Januvia og Tradjenta tilhører samme klasse medikamenter kalt dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmere. Dette betyr at de fungerer på lignende måter i kroppen din.

Legemiddelformer og administrering

Januvia kommer som et nettbrett som du svelger. Det er tilgjengelig i tre forskjellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg. Januvia er vanligvis foreskrevet i doser på 100 mg, en gang om dagen.

Tradjenta kommer også som en tablett du svelger. Det er tilgjengelig i en styrke: 5 mg. Den anbefalte doseringen er 5 mg en gang om dagen.

Både Januvia og Tradjenta kan tas med eller uten mat.

Bivirkninger og risiko

Januvia og Tradjenta jobber begge på samme måte. Så begge medisinene kan forårsake veldig like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Mer vanlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Januvia, med Tradjenta eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).

  • Kan forekomme med Januvia:
    • rennende eller tett nese
    • hodepine
  • Kan forekomme med Tradjenta:
    • hoste
    • diaré
  • Kan forekomme med både Januvia og Tradjenta:
    • øvre luftveisinfeksjoner, for eksempel forkjølelse eller bihulebetennelse

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Januvia, med Tradjenta eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).

  • Kan forekomme med Januvia:
    • nyresvikt
  • Kan forekomme med Tradjenta:
    • få unike alvorlige bivirkninger
  • Kan forekomme med både Januvia og Tradjenta:
    • leddsmerter
    • hudreaksjoner
    • pankreatitt
    • hypoglykemi (lavt blodsukker)

effektivitet

Januvia og Tradjenta er begge FDA-godkjent for å behandle diabetes type 2, sammen med kosthold og trening.

Separate studier av de to medisinene ble sammenlignet i en større gjennomgang av studier. Forskere så på hvor godt Januvia og Tradjenta bidro til å senke A1C-nivåene. Dette er et mål på hvor godt blodsukkeret ditt er kontrollert i løpet av noen måneder. Januvia ble funnet å være like effektiv som Tradjenta.

kostnader

Januvia og Tradjenta er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Januvia generelt mer enn Tradjenta. Den faktiske prisen du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.

Januvia vs. metformin

ANMELDELSE AV METFORMIN utvidet utgivelse

I mai 2020 anbefalte Food and Drug Administration (FDA) at noen produsenter av utvidet frigjøring av metformin fjern noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigivelse. Hvis du for øyeblikket tar dette stoffet, kan du ringe helsepersonell. De vil gi beskjed om du bør fortsette å ta medisinen din eller om du trenger en ny resept.

I tillegg til Tradjenta (ovenfor) brukes metformin også til behandling av diabetes type 2. Her ser vi på hvordan Januvia og metformin er like og forskjellige.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent både Januvia og metformin for å behandle diabetes type 2 hos voksne, sammen med kosthold og trening. Metformin er også godkjent for å behandle type 2-diabetes hos barn.

Januvia inneholder stoffet sitagliptin. Metformin inneholder stoffet metformin.

Januvia tilhører en klasse medisiner som kalles dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmere. Metformin er en del av medikamentklassen kalt biguanides.

Januvia og metformin tilhører forskjellige grupper medikamenter fordi de fungerer på forskjellige måter.

Legemiddelformer og administrering

Både Januvia og metformin kommer som tabletter du svelger. Metformin kommer også som et flytende medisin som du svelger.

Januvia tas en gang om dagen. Metformin kan tas fra en til tre ganger per dag, avhengig av dose.

Bivirkninger og risiko

Januvia og metformin har forskjellige effekter på kroppen, slik at begge medisinene kan forårsake forskjellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Mer vanlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Januvia eller med metformin.

  • Kan forekomme med Januvia:
    • øvre luftveisinfeksjoner, for eksempel forkjølelse eller bihulebetennelse
    • hodepine
  • Kan forekomme med metformin:
    • diaré
    • kvalme
    • oppkast
    • vekttap
    • urolig mage eller har bensin

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Januvia, med metformin eller med begge medisinene (når de tas individuelt).

  • Kan forekomme med Januvia:
    • allergiske reaksjoner
    • nyresvikt
    • leddsmerter
    • hudreaksjoner
  • Kan forekomme med metformin:
    • melkesyre acidose (for mye melkesyre i kroppen din som kan skade leveren din)
    • lave nivåer av vitamin B-12, som i sjeldne tilfeller kan føre til anemi (lave nivåer av røde blodlegemer)
  • Kan forekomme med både Januvia og metformin når de brukes sammen med andre diabetesmedisiner:
    • hypoglykemi (lavt blodsukker)

effektivitet

Januvia og metformin er begge FDA-godkjent for å behandle diabetes type 2, sammen med kosthold og trening.

Separate studier av de to medisinene ble sammenlignet i en større gjennomgang av studier. Forskere så på resultatene fra syv kliniske studier. De fant ut at Januvia var like effektiv som metformin til å forbedre A1C-nivåene. A1C måler hvor godt blodsukkeret ditt er kontrollert i løpet av noen måneder.

kostnader

Januvia er et merkenavnemedisin.Metformin er tilgjengelig som merkenavn (Glucophage, Fortamet, Riomet) og i en generisk form. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Januvia generelt mer enn metformin. Den faktiske prisen du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.

Januvia og alkohol

Det er ikke kjent interaksjoner mellom Januvia og alkohol. Men å drikke for mye alkohol kan redusere nivået av glukose (sukker) i blodet. Dette kan føre til en tilstand som kalles hypoglykemi (lavt blodsukker). Hvis du drikker mye regelmessig og har lavt blodsukker, kan blodsukkernivået ditt falle enda mer.

Å drikke for mye alkohol kan også skade bukspyttkjertelen. Hvis du noen gang har hatt en tilstand som kalles pankreatitt (hovent bukspyttkjertel), kan det å ta Januvia føre til at pankreatitt din blusser opp. Å drikke alkohol kan øke sjansene dine for å få pankreatitt mens du tar Januvia.

Hvis du drikker alkohol og er bekymret for hvordan det kan samhandle med Januvia, snakk med legen din. De kan fortelle deg hvor mye som er trygt for deg å drikke under behandlingen.

Januvia interaksjoner

Januvia kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse tilskudd så vel som visse urter.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. Noen interaksjoner kan for eksempel forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Januvia og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Januvia. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Januvia.

Før du tar Januvia, snakk med legen din og farmasøyten. Fortell dem om reseptfrie reseptfrie medisiner og andre medisiner du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, kan du spørre legen din eller farmasøyten.

Prevensjon

Å ta p-piller med Januvia kan gjøre Januvia mindre effektiv (fungerer ikke så bra).

I tillegg til å forhindre graviditet, kan hormonene i p-piller øke mengden sukker i blodet ditt. Med dette høyere nivået av sukker i blodet ditt, kan det hende at Januvia ikke fungerer like bra.

Hvis du bruker eller vil bruke p-piller mens du tar Januvia, snakk med legen din. De kan anbefale den beste måten å unngå å bli gravid på.

digoksin

Hvis du tar Januvia med hjertemedisineringen digoksin (Lanoxin), kan du øke mengden digoksin i kroppen din. For mye digoksin kan øke sjansen for farlige bivirkninger, for eksempel diaré, svimmelhet og hodepine.

Hvis du tar digoksin og Januvia, snakk med legen din. Hvis du har forskjellige leger for hjertetilstanden din og diabetes, fortell dem begge om medisinene du tar. De kan overvåke helsen din nærmere.

Insulin

Insulin eller medisiner som hjelper kroppen din med å lage insulin kan samhandle med Januvia. Å ta begge medisinene sammen kan føre til at blodsukkernivået ditt synker og føre til hypoglykemi (lavt blodsukker).

Når du begynner å ta Januvia, kan legen din justere dosen av insulin eller insulin medisiner.

Januvia og urter og kosttilskudd

Det er ikke noen urter eller kosttilskudd som er rapportert å samhandle med Januvia. Men noen urter kan bidra til å redusere mengden sukker i blodet. Å ta disse urtene sammen med Januvia kan føre til hypoglykemi (lavt blodsukker), noe som kan være farlig.

Noen av urter og kosttilskudd som kan bidra til å redusere mengden sukker i blodet inkluderer:

  • aloe vera
  • Andrographis paniculata
  • astragalus (huáng qí)
  • Cassia fistel
  • Cassia occidentalis
  • Bukkehornkløver
  • hvitløk
  • ingefær
  • ginseng
  • gymnema
  • karela (bitter melon)
  • Lycium
  • olivenbladekstrakt
  • stikkende pære kaktus (Nopal kaktus)
  • scutellaria (skullcap)
  • sesamolje
  • Johannesurt

Hvis du tar noen av disse urter eller kosttilskudd, må du fortelle det til legen din eller farmasøyten. De kan gi deg råd om hvorvidt de er trygge å bruke mens du tar Januvia.

Hvordan Januvia fungerer

Det er veldig viktig å administrere mengden glukose (sukker) i blodet. For mye sukker kan føre til hyperglykemi (høyt blodsukker). Dette er en tilstand der sukker forblir i blodet ditt i stedet for å gå inn i kroppens celler. Når cellene dine ikke har sukker til å bruke på energi, kan noen av organene dine, inkludert nyre og hjerte, bli skadet over tid.

Kroppen din hjelper til med å kontrollere mengden sukker i blodet ditt med en type hormon som kalles insulin. Hormoner er stoffer som kan kontrollere hvordan visse celler og organer fungerer.

Med diabetes type 2 utvikler kroppen din insulinresistens. Dette betyr at kroppen din ikke kan bruke insulin på riktig måte. Når sukkernivået i blodet ditt øker, synker nivået i celler og organer. Så bukspyttkjertelen prøver å lage mer insulin for å kontrollere blodsukkeret. Men i de fleste tilfeller vil ikke kroppen din kunne lage nok insulin.

Når du har diabetes type 2, må du følge kostholdet ditt. Det er viktig at du ikke bruker for mye mat og drikke som kroppen din kan lage til sukker. Trening er også viktig. Det hjelper med å redusere mengden sukker i blodet. Når du trener, trekker musklene energi fra sukker. Så sukker beveger seg fra blodet inn i musklene.

Men i noen tilfeller er kosthold og trening ikke nok for å redusere mengden sukker i blodet. Det kan hende du må ta medisiner for å få blodsukkeret ditt til et sikkert nivå. De fleste av disse stoffene må tas i lang tid.

Hva gjør Januvia?

Januvia fungerer først og fremst ved å øke mengden insulin i kroppen din, noe som senker blodsukkernivået.

Januvia stopper aktiviteten til et protein kalt dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). DPP-4 reduserer mengden av to stoffer som reduserer mengden insulin i kroppen din. Disse kjemikaliene kalles glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP).

Ved å blokkere DPP-4 øker Januvia mengden GLP-1 og GIP i kroppen din. Dette øker igjen mengden insulin som kroppen din lager. Høye nivåer av insulin reduserer deretter mengden sukker i blodet.

I tillegg får høyere nivåer av GLP-1 kroppen din til å frigjøre mindre av et hormon som kalles glukagon. Dette hormonet øker mengden sukker i blodet ditt. Så med mindre glukagon i kroppen, synker blodsukkernivået.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Etter inntak av Januvia kan det ta omtrent en uke til blodsukkernivået begynner å synke. Sukkerovervåkningstestene dine kan være en god måte å sjekke mengden sukker i blodet på.

Diabetes type 2 er en langvarig tilstand, så Januvia-behandling er også langvarig. Hvis mengden sukker i blodet avtar, må du ikke slutte å ta Januvia med mindre legen har fortalt deg det. Hvis du plutselig slutter å ta stoffet, vil blodsukkernivået ditt øke igjen.

Januvia overdose

Bruk av mer enn anbefalt dosering av Januvia kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdose kan omfatte:

  • endring i mental aktivitet (inkludert tenking og resonnement)
  • overdreven svette
  • hjertebank (følelse av hoppet over eller ekstra hjerteslag)
  • skjelving (ukontrollerbar risting i en del av kroppen din)

Hva du skal gjøre i tilfelle overdose

Hvis du tror du har tatt for mye av dette stoffet, må du ringe legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Hvordan ta Januvia

Du bør ta Januvia i henhold til lege eller helsepersonell sine instruksjoner.

Når du skal ta

Du kan ta Januvia når som helst, en gang om dagen. Det er bedre å ta stoffet til samme tid hver dag. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hvilken tid som er best for deg basert på timeplanen din.

Påminnelser om medisinering kan hjelpe deg med å forsikre deg om at du ikke går glipp av en dose.

Å ta Januvia med mat

Det har ikke noe å si om du tar Januvia med eller uten mat.

Kan Januvia knuses, deles eller tygges?

Svel tabletten hel med et glass vann.

Hvis du har problemer med å svelge Januvia tabletter, snakk med legen din. De kan anbefale strategier som letter svelgingstabletter. Eller de kan anbefale andre medisiner som er lettere for deg å ta.

Januvia og graviditet

Det har ikke vært kliniske studier på mennesker for å bevise om Januvia er trygt å ta under graviditet. I dyrestudier ble det ikke rapportert om problemer hos mor eller foster når mor ble gitt Januvia under graviditet. Men dyrestudier spår ikke alltid hva som skjer hos mennesker.

Hvis du tar Januvia og blir gravid eller vil bli gravid, fortell legen din. De kan diskutere behandlingsalternativene dine.

Og spør legen din om det kliniske registeret for gravide som tar Januvia. Graviditetsregister samler inn informasjon om deg og babyen din. De hjelper leger med å lære hvordan visse medisiner påvirker kvinner og svangerskap. Legen din kan anbefale deg å registrere deg.

Januvia og ammer

Det er ikke informasjon om at Januvia er til stede i morsmelk hos mennesker. Studier utført på dyr viste at stoffet var til stede i morsmelk. Ingen skadelige effekter oppsto for babyenes dyr. Men dyrestudier spår ikke alltid hva som skjer hos mennesker.

Hvis du tar Januvia og vil amme, snakk med legen din. De kan gi deg råd om den beste måten å mate barnet ditt på.

Vanlige spørsmål om Januvia

Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Januvia.

Må jeg ta insulin sammen med Januvia?

Kan være. Januvia kan tas av seg selv eller med insulin. Hvorvidt du trenger å ta insulin eller ikke, avhenger av mengden sukker i blodet ditt. Legen din vil se på laboratorietester og behandlingshistorikk for å avgjøre om du trenger insulin med Januvia.

Hvis jeg har diabetes type 1, kan jeg bruke Januvia?

Nei. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent Januvia til å behandle diabetes type 1. Januvia er bare godkjent for å behandle diabetes type 2.

Type 1 diabetes antas å innebære et problem med immunforsvaret ditt. Immunsystemet ditt er det som beskytter kroppen din mot infeksjoner. Hos personer med diabetes type 1 blir immunsystemet forvirret og angriper produksjonen av insulin.

Hvis du har diabetes type 1, kan kroppen ikke lage sitt eget insulin. Dette betyr at Januvia ikke kan øke mengden insulin som kroppen din frigjør slik den gjør hos en person med diabetes type 2.

Det er imidlertid mulig at Januvia kan hjelpe personer med diabetes type 1 på andre måter. Noen studier har antydet at Januvia forbedrer blodsukkeret og senker mengden insulin som personer med diabetes type 1 trenger. Andre studier fant ingen fordeler med å bruke Januvia for diabetes type 1.

Inntil flere studier er gjort, er det ikke nok informasjon til å anbefale Januvia for å behandle diabetes type 1. Hvis du har diabetes type 1, snakk med legen din. De kan anbefale den beste behandlingen for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.

Hvis jeg ikke har diabetes, men vil gå ned i vekt, kan jeg bruke Januvia?

Nei. Januvia er bare godkjent for å behandle diabetes type 2. FDA har ikke godkjent stoffet for å behandle vekttap.

Bruk av Januvia hos personer uten diabetes som ønsker å gå ned i vekt, har blitt studert i en liten studie. Mennesker i denne studien hadde høyt blodtrykk og høyt kolesterol, men hadde ikke diabetes. Etter å ha tatt Januvia i tre måneder, mistet de 6,5% av kroppsvekten.

Flere studier er nødvendige før Januvia kan anbefales for vekttap. Hvis du ikke har diabetes og vil gå ned i vekt, snakk med legen din. De kan tilpasse kostholdet og treningsrutinen din ut fra dine behov. De kan også anbefale en kostholdsekspert for å sikre at du får riktig ernæring.

Er det noen naturlige alternativer jeg kan bruke i stedet for Januvia for å kontrollere blodsukkeret mitt?

Naturlige alternativer skal ikke erstatte diabetesmedisiner som legen din har foreskrevet for deg. Men forskere studerer hvordan visse matvarer og kosttilskudd kan øke eller redusere mengden sukker i kroppen din.

Kliniske studier så på effekten av kanel på personer med diabetes type 2. Disse menneskene tok mellom 0,5 g og 6 g kanel hver dag i 40 dager til fire måneder. I noen studier var kanel effektiv til å forbedre blodsukkernivået. I andre studier var det ingen fordel.

Flere studier er nødvendige for å bekrefte om det er effektivt og trygt for folk å ta kanel for diabetes type 2.

Et annet naturlig alternativ som har blitt undersøkt er mineralet krom. Det kan bidra til å redusere blodsukkernivået. Men ifølge en gjennomgang av kliniske studier er det ikke klart om krom er effektivt og trygt for behandling av type 2-diabetes. Flere studier er nødvendig.

Hvis du er interessert i å ta kanel, krom eller et annet naturlig alternativ for å behandle diabetes type 2, kan du snakke med legen din. De kan diskutere fordeler og ulemper med deg.

Vil jeg ha abstinenssymptomer hvis jeg slutter å ta Januvia?

Det er ikke sannsynlig. Det er ikke rapportert om abstinenssymptomer med Januvia.

Hvis du vil slutte å ta Januvia, må du først snakke med legen din. De vil fortelle deg hvordan du best kan stoppe behandlingen. Legen din vil også anbefale andre måter å hjelpe deg med å håndtere diabetes.

Vil Januvia slutte å jobbe for å behandle blodsukkeret mitt etter en stund?

Det er ikke sannsynlig. Januvia er ment å bli tatt på lang sikt, og stoffet skal ikke slutte å virke. Januvia skal hjelpe deg med å kontrollere blodsukkeret så lenge du tar det. Imidlertid reagerer ikke alles kropp på samme måte. Så selv om det er usannsynlig, er det mulig at kroppen din vil slutte å svare på Januvia etter en stund.

Hvis Januvia ikke lenger fungerer for deg, kan blodsukkernivået ditt bli høyt. Dette kalles hyperglykemi og symptomene inkluderer:

  • ekstrem tørst
  • vannlating mye oftere enn vanlig
  • vannlating oftere om natten
  • tretthet (mangel på energi)
  • sår som ikke leges
  • uklart syn

Hvis du har noen av disse symptomene, må du fortelle legen din med en gang. Hvis mengden sukker i blodet ditt er for høyt, kan det hende du trenger en annen medisinering enn Januvia.

Forholdsregler ved Januvia

Januvia kommer med flere advarsler.

Før du tar Januvia, snakk med legen din om helsehistorien. Januvia kan ikke være riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:

pankreatitt

Januvia kan forårsake pankreatitt (hevelse i bukspyttkjertelen). Hvis du har hatt pankreatitt tidligere, er det mulig at å ta Januvia kan føre til at tilstanden blusser opp. Andre helseproblemer kan også føre til at bukspyttkjertelen din hovner opp eller ikke fungerer som den skal. Så før du tar Januvia, fortell legen din om du har hatt noe av følgende:

  • pankreatitt
  • høye nivåer av triglyserider (en type fett i blodet)
  • gallestein (små, harde masser i galleblæren)
  • en historie med alkoholisme

Symptomer på pankreatitt inkluderer sterke smerter i magen (magen) som ikke forsvinner. Denne smerten kan spre seg til ryggen, og den kan eller ikke føre til at du kaster opp. Hvis du merker disse symptomene, må du fortelle legen din med en gang. De vil sannsynligvis få deg til å slutte å ta Januvia.

Nyresvikt

Nyreproblemer kan øke hvor mye Januvia blir i kroppen din. Dette kan føre til komplikasjoner, inkludert smerter eller trykk i brystet eller hevelse i bena, anklene og føttene. I sjeldne tilfeller har noen mennesker rapportert nyreproblemer eller nyresvikt etter bruk av Januvia.

Fortell legen din om du har eller har hatt nyreproblemer. De vil overvåke hvordan nyrene dine fungerer under Januvia-behandlingen. Legen din kan også justere mengden Januvia du tar om nødvendig.

Hjertefeil

Hvis du har hatt hjertesvikt tidligere, kan det å ta Januvia øke risikoen for å utvikle tilstanden igjen. Hjertesvikt oppstår når hjertet ditt ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen.

Før du begynner å ta Januvia, må du fortelle legen din om du har hatt hjertesvikt. Hvis du har det, vil de sjekke hjerterytmen din mens du tar stoffet. Legen din vil også overvåke deg for symptomer på hjertesvikt under behandlingen. Disse inkluderer:

  • kortpustethet
  • hevelse eller væskeansamling (opphoping av væske i kroppen din)
  • rask økning i vekt
  • uvanlig tretthet

Hvis du oppdager noen av disse hjertesvikt symptomene selv, må du fortelle legen din med en gang. De vil overvåke hjerterytmen din og foreskrive medisiner som hjelper hjertet ditt til å fungere ordentlig.

Merk: For mer informasjon om potensielle negative effekter av Januvia, se avsnittet "Januvia-bivirkninger" ovenfor.

Januvia utløp, lagring og avhending

Når du får Januvia fra apoteket, legger farmasøyten en utløpsdato til etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de dispenserte medisinen.

Utløpsdatoen er med på å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utgåtte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, kan du spørre farmasøyten om du fremdeles kan bruke den.

Oppbevaring

Hvor lenge medisiner forblir bra, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Hold Januvia tabletter i romtemperatur i en tett forseglet beholder vekk fra lys. Unngå å oppbevare medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på bad.

deponering

Hvis du ikke lenger trenger å ta Januvia og ha rester av medisiner, er det viktig å avhende den på en sikker måte. Dette hjelper til med å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også med å forhindre at stoffet skader miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om medisinering. Du kan også be apoteket om informasjon om hvordan du avhender medisinene dine.

Profesjonell informasjon for Januvia

Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.

indikasjoner

Januvia er indikert for behandling av type 2-diabetes. Det brukes som et supplement til personer som trener og er under kostholdskontroll. Bruken av den som farmakologisk behandling kan enten være monoterapi eller i kombinasjon med andre medisiner.

Januvia er ikke godkjent av FDA for behandling av type 1 diabetes eller diabetisk ketoacidose.Det er heller ikke studert hos personer med en klinisk historie med pankreatitt.

Virkningsmekanismen

Januvia virker ved å hemme et enzym kjent som dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Dette enzymet er ansvarlig for inaktivering av de biologiske effektene av inkretinhormoner. De vanligste inkretinhormonene inkluderer glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP).

Inkretinhormoner frigjøres av tarmen. Frigjøringen av hormonene øker under måltidene. Funksjonen til inkretinhormoner er å øke insulinsyntese og fremme insulinfrigjøring fra betaceller i bukspyttkjertelen. Inaktivering av disse hormonene med DPP-4 forhindrer dem i å fungere og fremmer hyperglykemi. Januvia øker derfor frigjøringen av insulin ved å hemme DPP-4.

GLP-1 virker også på alfaceller i bukspyttkjertelen og reduserer nivåene av glukagon. Ved å inaktivere GLP-1 øker DPP-4 nivåene av glukagon i blod. Dette fører til overdreven produksjon av glukose i leveren. Januvias effekt forlenger også aktiviteten til GLP-1 og reduserer indirekte leverproduksjonen av glukose.

Januvia har ikke en in vitro biologisk effekt når det gjelder å hemme DPP-8 eller DDP-9.

Farmakokinetikk og metabolisme

En enkelt dose på 100 mg Januvia når topp konsentrasjon innen en til fire timer etter administrering. Den maksimale konsentrasjonen den når er 950 nM, med en halveringstid på 12,4 timer. Den har et område under kurven (AUC) på 8,52 M. hr. AUC øker proporsjonalt med doseøkninger. En 14% økning i AUC er observert etter 100 mg etter den innledende dosen.

Januvia har en absolutt biotilgjengelighet på 87% og er 38% plasmaprotein bundet.

Januvia elimineres stort sett uendret gjennom nyren. 79 prosent av stoffet forlater kroppen uendret via urinen. Januvia gjennomgår begrenset metabolisme generelt, med bidrag fra CYP3A4 og CYP2C8.

Januvia er et substrat av P-glykoprotein, men clearance påvirkes ikke vesentlig av administrering av P-gp-hemmere.

Farmakokinetikken til Januvia endres hos personer med moderat nedsatt nyrefunksjon (estimert glomerulær filtreringshastighet [eGFR] mellom 30 til 45 ml / min / 1,73 m2). Disse menneskene har en todelt økning i AUC. AUC kan øke opptil firedobling hos personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Farmakokinetikken til Januvia påvirkes også hos personer med moderat nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh-score mellom 7 og 9). Disse menneskene har AUC og gjennomsnittlig maksimal medikamentkonsentrasjon (Cmax) på henholdsvis 21% og 13%. Disse endringene er ikke antatt å være klinisk signifikante og krever ikke justering av dosen.

Kontra

Januvia er kontraindisert hos personer med en overfølsomhetsreaksjon overfor sitagliptin. Hvis en overfølsomhetsreaksjon observeres eller mistenkes, bør behandlingen avsluttes.

Overfølsomhetsreaksjoner er observert i løpet av tre måneder etter den første dosen av Januvia. Disse reaksjonene kan omfatte:

  • anafylaksi
  • angioødem
  • eksfoliativ hudtilstand (inkludert Stevens-Johnson syndrom)

Angioødem er også observert hos personer som tar andre DPP-4-hemmere. Vær spesielt oppmerksom på personer med en historie med angioødem med en annen DPP-4. De kan ha en disposisjon for overfølsomhetsreaksjoner.

Oppbevaring

Januvia skal oppbevares mellom 20 ° C og 25 ° C.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å forsikre seg om at all informasjon er saklig, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, medikamenter, allergiske reaksjoner eller uheldige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.

Friske Publikasjoner

Todo lo que debes saber sobre el coronavirus 2019 (COVID-19)
Helse

Todo lo que debes saber sobre el coronavirus 2019 (COVID-19)

Et prinipp fra 2020, un nuevo tipo de viru comenzó a generar titulare and todo el mundo debido a la velocidad in precedente de u tranmiión.Dede u orígene en un mercado de alimento en Wu...
Hva er årsaken til kviser?
Helse

Hva er årsaken til kviser?

Huden din har bittemå hull om kalle porene om kan bli blokkert av olje, bakterier, døde hudceller og kitt. Når dette kjer, kan det hende du utvikler en kvie eller "ikk." Hvi h...