Perikardiocentese

Perikardiocentese er en prosedyre som bruker en nål for å fjerne væske fra perikardialposen. Dette er vevet som omgir hjertet.

Prosedyren gjøres oftest i et spesielt prosedyrerom, for eksempel et hjertekateteriseringslaboratorium. Det kan også gjøres ved en pasients sykehusside. En helsepersonell vil sette en IV i armen din i tilfelle væsker eller medisiner må gis gjennom en blodåre. For eksempel kan du få medisiner hvis hjerterytmen avtar eller blodtrykket faller under prosedyren.

Leverandøren vil rengjøre et område rett under eller ved siden av brystbenet eller under venstre brystvorte. Bedøvende medisin (bedøvelsesmiddel) vil bli brukt på området.

Legen vil deretter sette inn en nål og lede den inn i vev som omgir hjertet. Ofte brukes ekkokardiografi (ultralyd) for å hjelpe legen med å se nålen og eventuell væskedrenering. Et elektrokardiogram (EKG) og røntgenstråler (fluoroskopi) kan også brukes til å hjelpe med posisjonering.

Når nålen har nådd riktig område, fjernes den og erstattes med et rør kalt kateter. Væske renner gjennom dette røret i beholdere. Mesteparten av tiden blir perikardialkateteret på plass, slik at drenering kan fortsette i flere timer.

Kirurgisk drenering kan være nødvendig hvis problemet er vanskelig å rette opp eller kommer tilbake. Dette er en mer invasiv prosedyre der perikardiet blir drenert inn i brysthulen (pleura). Alternativt kan væsken dreneres inn i bukhulen, men dette er mindre vanlig. Denne prosedyren må kanskje gjøres under narkose.

Du kan ikke være i stand til å spise eller drikke i 6 timer før testen. Du må signere et samtykkeskjema.

Du kan føle press når nålen kommer inn. Noen mennesker har brystsmerter, noe som kan kreve smertestillende medisiner.

Denne testen kan gjøres for å fjerne og undersøke væske som presser på hjertet. Det gjøres oftest for å finne årsaken til en kronisk eller tilbakevendende perikardial effusjon.

Det kan også gjøres for å behandle hjertetamponade, som er en livstruende tilstand.

Det er normalt en liten mengde klar, stråfarget væske i perikardområdet.

Unormale funn kan indikere årsaken til opphopning av perikardial væske, for eksempel:

• Kreft
• Hjerteperforering
• Hjertetraumer
• Hjertesvikt
• Perikarditt
• Nyresvikt
• Infeksjon
• Brudd på en ventrikulær aneurisme

Risikoen kan omfatte:

• Blør
• Kollapset lunge
• Hjerteinfarkt
• Infeksjon (perikarditt)
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier)
• Punktering av hjertemuskelen, koronararterien, lungen, leveren eller magen
• Pneumopericardium (luft i hjertesekken)

Perikardial kran; Perkutan perikardiocentese; Perikarditt - perikardiocentese; Perikardial effusjon - perikardiocentese

• Hjerte - forfra
• Perikardium

Hoit BD, Oh JK. Perikardiale sykdommer. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardielle sykdommer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocentese. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 16.