Hva betyr HIV-virusbelastning?

Innhold

• Hvordan HIV-virusbelastning påvirker antall CD4-celler
• Måling av virusbelastning
• Hva virusbelastning betyr om HIV-smitte
• Seksuell overføring
• Overføring under graviditet eller amming
• Spore viral belastning
• Hvor ofte skal viral belastning testes?
• Å holde seksuelle partnere trygge
• Få støtte etter en HIV-diagnose

Hva er en virusbelastning?

En HIV-virusbelastning er mengden HIV målt i et volum blod. Målet med HIV-behandling er å senke virusmengden slik at den ikke kan påvises. Det vil si at målet er å redusere mengden HIV i blodet nok til at det ikke kan oppdages i en laboratorietest.

For mennesker som lever med HIV, kan det være nyttig å kjenne sin egen HIV-virusbelastning fordi den forteller dem hvor godt deres HIV-medisinering (antiretroviral terapi) fungerer. Les videre for å lære mer om HIV-virusbelastning og hva tallene betyr.

Hvordan HIV-virusbelastning påvirker antall CD4-celler

HIV angriper CD4-celler (T-celler). Dette er hvite blodlegemer, og de er en del av immunforsvaret. En CD4-telling gir en grov vurdering av hvor sunt immunforsvaret til en person er. Mennesker som ikke har HIV, har vanligvis et CD4-celletall mellom 500 og 1500.

En høy virusbelastning kan føre til et lavt antall CD4-celler. Når CD4-tallet er under 200, er risikoen for å utvikle en sykdom eller infeksjon høyere. Dette er fordi det å ha et lavt antall CD4-celler gjør det vanskeligere for kroppen å bekjempe infeksjon, noe som øker risikoen for sykdommer som alvorlige infeksjoner og noen kreftformer.

Ubehandlet hiv kan forårsake andre langsiktige komplikasjoner og kan utvikle seg til aids. Imidlertid, når HIV-medisiner tas daglig som foreskrevet, har CD4-antall en tendens til å øke over tid. Immunsystemet blir sterkere og bedre i stand til å bekjempe infeksjoner.

Måling av virusmengde og CD4-antall viser hvor godt HIV-behandling fungerer både for å drepe HIV i blodet og for å la immunforsvaret komme seg. De ideelle resultatene er å ha en uoppdagelig virusbelastning og høyt CD4-antall.

Måling av virusbelastning

Test av virusbelastning viser hvor mye HIV er i 1 milliliter blod. En virusbelastningstest utføres på det tidspunktet noen blir diagnostisert med HIV før behandlingen startes, og igjen fra tid til annen for å bekrefte at deres HIV-behandling fungerer.

Å øke CD4-tallet og senke virusbelastningen krever å ta medisiner regelmessig og som instruert. Men selv om en person tar medisinene som foreskrevet, kan andre reseptbelagte og reseptfrie medisiner, rekreasjonsmedisiner og urtetilskudd de bruker noen ganger forstyrre effektiviteten av HIV-behandling. Det er alltid en god ide å sjekke med en lege før du begynner med nye medisiner, inkludert OTC og reseptbelagte legemidler og kosttilskudd.

Hvis testing viser at en persons virusbelastning ikke har blitt detekterbar eller at den har gått fra å være påviselig til påviselig, kan legen deres justere antiretroviral terapi for å gjøre det mer effektivt.

Hva virusbelastning betyr om HIV-smitte

Jo høyere virusbelastningen er, desto større er sannsynligheten for å overføre HIV til noen andre. Dette kan bety å overføre viruset til en partner gjennom sex uten kondom, til noen gjennom å dele nåler, eller til en baby under graviditet, fødsel eller amming.

Når det tas konsekvent og riktig, reduserer antiretroviral medisinering viral belastning. Denne reduserte virusbelastningen reduserer risikoen for å overføre HIV til noen andre. Alternativt øker ikke risikoen for å overføre HIV til noen andre hvis du ikke tar denne medisinen konsekvent eller i det hele tatt.

Å ha en uoppdagelig virusbelastning betyr ikke at en person er kurert, fordi HIV fremdeles kan gjemme seg i andre deler av immunsystemet. Snarere betyr det at medisinene de tar er effektive for å undertrykke veksten av viruset. Pågående undertrykkelse kan bare oppnås ved å fortsette å ta denne medisinen.

De som slutter å ta medisinen, risikerer å få virusbelastningen, går opp igjen. Og hvis virusbelastningen blir påviselig, kan viruset overføres til andre gjennom kroppsvæsker som sæd, vaginale sekreter, blod og morsmelk.

Seksuell overføring

Å ha en påviselig virusbelastning betyr at risikoen for å overføre HIV til noen andre er, forutsatt at personen med HIV og deres partner ikke har seksuelt overførbare infeksjoner (STI).

To studier i 2016, i og The New England Journal of Medicine, fant ingen overføring av viruset fra en HIV-positiv partner som hadde vært på antiretroviral behandling i minst seks måneder til en HIV-negativ partner under sex uten kondom.

Forskerne er imidlertid usikre på effekten av STI på risikoen for HIV-smitte hos behandlede individer. Å ha en STI kan øke risikoen for å overføre HIV til andre selv om HIV ikke kan oppdages.

Overføring under graviditet eller amming

For kvinner som er gravide og lever med hiv, tar antiretroviral medisinering under graviditet og fødsel dramatisk risikoen for overføring av hiv til babyen. Mange kvinner som lever med HIV er i stand til å få sunne, HIV-negative babyer ved å få god prenatal omsorg, som inkluderer støtte for antiretroviral terapi.

Babyer født av HIV-positive mødre får HIV-medisiner i fire til seks uker etter fødselen og blir testet for viruset i løpet av de første seks månedene av livet.

I følge bør en mor med HIV unngå amming.

Spore viral belastning

Det er viktig å spore viral belastning over tid. Når virusbelastningen øker, er det lurt å finne ut hvorfor. En økning i viral belastning kan forekomme av mange grunner, for eksempel:

• ikke tar antiretrovirale medisiner konsekvent
• HIV har mutert (endret genetisk)
• antiretroviral medisinering er ikke riktig dose
• en lab-feil oppstod
• å ha en samtidig sykdom

Hvis virusbelastningen øker etter at den ikke kan oppdages mens du er i behandling med antiretroviral terapi, eller hvis den ikke blir oppdagelig til tross for behandling, vil helsepersonell sannsynligvis bestille ytterligere testing for å fastslå årsaken.

Hvor ofte skal viral belastning testes?

Hyppigheten av viral belastningstesting varierer. Vanligvis testes viral belastning på tidspunktet for en ny HIV-diagnose og deretter periodevis over tid for å bekrefte at antiretroviral terapi fungerer.

En virusbelastning blir vanligvis ikke påviselig innen tre måneder etter behandlingsstart, men det skjer ofte raskere enn det. En virusbelastning blir ofte sjekket hver tredje til seks måneder, men den kan sjekkes oftere hvis det er bekymring for at virusbelastningen kan oppdages.

Å holde seksuelle partnere trygge

Uansett virusbelastning, er det en god ide for mennesker som lever med HIV å ta skritt for å beskytte seg selv og sine seksuelle partnere. Disse trinnene kan omfatte:

• Tar regelmessig og som anvist antiretroviral medisinering. Når det tas riktig, reduserer antiretroviral medisinering viral belastning, og reduserer dermed risikoen for å overføre HIV til andre. Når virusbelastningen har blitt umulig å oppdage, er risikoen for overføring gjennom sex faktisk null.
• Bli testet for STI. Gitt den potensielle effekten av STIs på risikoen for HIV-smitte hos behandlede individer, bør personer med HIV og deres partnere testes og behandles for STI.
• Bruk av kondomer under sex. Å bruke kondomer og delta i seksuelle aktiviteter som ikke involverer utveksling av kroppsvæsker, reduserer risikoen for smitte.
• Vurderer PrEP. Partnere bør snakke med helsepersonell om profylakse før eksponering, eller PrEP. Denne medisinen er designet for å forhindre at folk får hiv. Når det tas som foreskrevet, reduserer det risikoen for å få HIV gjennom sex med mer enn 90 prosent.
• Vurderer PEP. Partnere som mistenker at de allerede har blitt utsatt for hiv, bør snakke med helsepersonell om profylakse etter eksponering (PEP). Denne medisinen reduserer risikoen for infeksjon når den tas innen tre dager etter mulig eksponering for HIV og fortsetter i fire uker.
• Blir testet regelmessig. Seksuelle partnere som er HIV-negative, bør testes for viruset minst en gang i året.

Få støtte etter en HIV-diagnose

En HIV-diagnose kan være livsforandrende, men det er fortsatt mulig å være sunn og aktiv. Tidlig diagnose og behandling kan redusere virusbelastningen og risikoen for sykdom. Enhver helsepersonell får oppmerksomhet om eventuelle bekymringer eller nye symptomer, og det bør tas skritt for å leve et sunt liv, for eksempel:

• får regelmessige kontroller
• tar medisiner
• trener regelmessig
• spise et sunt kosthold

En pålitelig venn eller slektning kan gi følelsesmessig støtte. I tillegg er mange lokale støttegrupper tilgjengelig for mennesker som lever med HIV og deres nærmeste. Hotlines for hiv- og aids-grupper etter stat finner du på ProjectInform.org.