Iskemisk kolitt

Innhold

• Hva forårsaker iskemisk kolitt?
• Hva er risikofaktorene for iskemisk kolitt?
• Hva er symptomene på iskemisk kolitt?
• Hvordan diagnostiseres iskemisk kolitt?
• Hvordan behandles iskemisk kolitt?
• Hva er de potensielle komplikasjonene ved iskemisk kolitt?
• Hva er utsiktene for personer med IC?
• Hvordan kan jeg forhindre iskemisk kolitt?

Hva er iskemisk kolitt?

Iskemisk kolitt (IC) er en betennelsestilstand i tykktarmen eller tykktarmen. Det utvikler seg når det ikke er nok blodstrøm til tykktarmen. IC kan forekomme i alle aldre, men det er mest vanlig blant de over 60 år.

En opphopning av plakk inne i arteriene (aterosklerose) kan forårsake kronisk eller langvarig IC. Denne tilstanden kan også forsvinne med mild behandling, for eksempel et kortsiktig flytende kosthold og antibiotika.

Hva forårsaker iskemisk kolitt?

IC oppstår når det mangler blodstrøm til tykktarmen. Herdingen av en eller flere av de mesenteriale arteriene kan forårsake en plutselig reduksjon i blodstrømmen, som også kalles et infarkt. Dette er arteriene som leverer blod til tarmene. Arteriene kan stivne når det er en opphopning av fettavleiringer som kalles plakk i arterieveggene. Denne tilstanden er kjent som aterosklerose. Det er en vanlig årsak til IC blant mennesker som har hatt koronararteriesykdom eller perifer vaskulær sykdom.

En blodpropp kan også blokkere mesenteriske arterier og stoppe eller redusere blodstrømmen. Blodpropp er vanligere hos personer med uregelmessig hjerterytme eller arytmi.

Hva er risikofaktorene for iskemisk kolitt?

IC forekommer oftest hos personer som er over 60 år gamle. Dette kan være fordi arteriene har en tendens til å stivne når du blir eldre. Når du blir eldre, må hjertet og blodårene jobbe hardere for å pumpe og motta blod. Dette får arteriene til å svekkes, noe som gjør dem mer utsatt for plakkoppbygging.

Du har også høyere risiko for å utvikle IC hvis du:

• har hjertesvikt
• har diabetes
• har lavt blodtrykk
• har hatt kirurgiske inngrep i aorta
• ta medisiner som kan forårsake forstoppelse

Hva er symptomene på iskemisk kolitt?

De fleste med IC har mild til moderat magesmerter. Denne smerten oppstår ofte plutselig og føles som magekramper. Det kan også være noe blod i avføringen, men blødningen bør ikke være alvorlig. Overdreven blod i avføringen kan være et tegn på et annet problem, for eksempel tykktarmskreft, eller en inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom.

Andre symptomer inkluderer:

• smerter i magen etter å ha spist
• et presserende behov for å få avføring
• diaré
• oppkast
• ømhet i magen

Hvordan diagnostiseres iskemisk kolitt?

IC kan være vanskelig å diagnostisere. Det kan lett forveksles med inflammatorisk tarmsykdom, en gruppe sykdommer som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Legen din vil spørre deg om din medisinske historie og bestille flere diagnostiske tester. Disse testene kan omfatte følgende:

• En ultralyd- eller CT-skanning kan lage bilder av blodårene og tarmene.
• Et mesenterisk angiogram er en bildebehandlingstest som bruker røntgenstråler for å se inne i arteriene og bestemme plasseringen av blokkeringen.
• En blodprøve kan se etter antall hvite blodlegemer. Hvis antallet hvite blodlegemer er høyt, kan det indikere akutt IC.

Hvordan behandles iskemisk kolitt?

Mild tilfeller av IC blir ofte behandlet med:

• antibiotika (for å forhindre infeksjon)
• et flytende kosthold
• intravenøs (IV) væske (for hydrering)
• smertestillende medisiner

Akutt IC er en medisinsk nødsituasjon. Det kan kreve:

• trombolytika, som er medisiner som løser opp blodpropp
• vasodilatatorer, som er medisiner som kan utvide mesenteriske arterier
• kirurgi for å fjerne blokkering i arteriene

Personer med kronisk IC trenger vanligvis bare kirurgi hvis andre behandlinger mislykkes.

Hva er de potensielle komplikasjonene ved iskemisk kolitt?

Den farligste komplikasjonen av IC er koldbrann eller vevsdød. Når blodtilførselen til tykktarmen er begrenset, kan vevet dø. Hvis dette skjer, kan det hende du må operere for å fjerne det døde vevet.

Andre komplikasjoner forbundet med IC inkluderer:

• en perforering, eller hull, i tarmen
• peritonitt, som er en betennelse i vevet som ligger i magen
• sepsis, som er en veldig alvorlig og utbredt bakteriell infeksjon

Hva er utsiktene for personer med IC?

De fleste med kronisk IC kan behandles med medisinering og kirurgi. Problemet kan imidlertid komme tilbake hvis du ikke opprettholder en sunn livsstil. Arteriene dine vil fortsette å stivne hvis visse livsstilsendringer ikke blir gjort. Disse endringene kan omfatte å trene oftere eller slutte å røyke.

Utsiktene for personer med akutt IC er ofte dårlige fordi vevsdød i tarmen ofte forekommer før operasjonen. Utsiktene er mye bedre hvis du får en diagnose og starter behandlingen med en gang.

Hvordan kan jeg forhindre iskemisk kolitt?

En sunn livsstil kan redusere risikoen for å utvikle herdede arterier. Grunnleggende om en sunn livsstil inkluderer:

• trener regelmessig
• spise et sunt kosthold
• behandling av hjertesykdommer som kan føre til blodpropp, for eksempel uregelmessig hjerterytme
• overvåker blodkolesterol og blodtrykk
• ikke røyke