Immunterapi som annenlinjeterapi for ikke-småcellet lungekreft

Innhold

• Immunterapi: Hvordan det fungerer
• Checkpoint-hemmere for NSCLC
• Når kan du få immunterapi?
• Hvordan får du immunterapi?
• Hvor godt fungerer de?
• Hva er bivirkningene?
• Ta bort

Etter at du har blitt diagnostisert med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), vil legen din gå over behandlingsalternativene dine med deg. Hvis du har kreft i tidlig stadium, er kirurgi vanligvis førstevalget. Hvis kreften din er avansert, vil legen din behandle den med kirurgi, cellegift, stråling eller en kombinasjon av de tre.

Immunterapi kan være en andrelinjebehandling for NSCL. Dette betyr at du kan være en kandidat for immunterapi hvis det første stoffet du prøver ikke virker eller slutter å virke.

Noen ganger bruker leger immunterapi som en førstelinjebehandling sammen med andre legemidler i kreft i senere stadium som har spredt seg i hele kroppen.

Immunterapi: Hvordan det fungerer

Immunterapi virker ved å stimulere immunforsvaret ditt til å finne og drepe kreftceller. Immunterapimedisinene som brukes til å behandle NSCLC kalles kontrollpunkthemmere.

Immunforsvaret ditt har en hær av drapsceller kalt T-celler, som jakter på kreft og andre farlige fremmede celler og ødelegger dem. Kontrollpunkter er proteiner på overflaten av celler. De lar T-cellene få vite om en celle er vennlig eller skadelig. Kontrollpunkter beskytter sunne celler ved å hindre immunforsvaret i å angripe dem.

Kreftceller kan noen ganger bruke disse sjekkpunktene for å skjule seg fra immunforsvaret. Checkpoint-hemmere blokkerer sjekkpointproteiner slik at T-celler kan gjenkjenne kreftceller og ødelegge dem. I utgangspunktet fungerer disse stoffene ved å fjerne bremsene på immunsystemets respons mot kreft.

Checkpoint-hemmere for NSCLC

Fire immunterapi medisiner behandler NSCLC:

• Nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda)
  blokkere et protein kalt PD-1 på overflaten av T-celler. PD-1 forhindrer T-celler
  fra å angripe kreften. Blokkering av PD-1 lar immunforsvaret jakte på
  og ødelegge kreftcellene.
• Atezolizumab (Tecentriq) og durvalumab
  (Imfinzi) blokkerer et annet protein kalt PD-L1 på overflaten av tumorceller og
  immunceller. Blokkering av dette proteinet frigjør også immunresponsen mot
  kreften.

Når kan du få immunterapi?

Leger bruker Opdivo, Keytruda og Tecentriq som annenlinjeterapi. Du kan få et av disse stoffene hvis kreften din har begynt å vokse igjen etter cellegift eller annen behandling. Keytruda gis også som en førstelinjebehandling for sent stadium NSCLC, sammen med cellegift.

Imfinzi er for personer med trinn 3 NSCLC som ikke kan opereres, men som ikke har forverret kreft etter cellegift og stråling. Det hjelper å stoppe kreft fra å vokse så lenge som mulig.

Hvordan får du immunterapi?

Immunoterapi legemidler leveres som en infusjon gjennom en blodåre i armen. Du får disse stoffene en gang annenhver til tredje uke.

Hvor godt fungerer de?

Noen mennesker har opplevd dramatiske effekter fra immunterapi. Behandlingen har krympet svulstene deres, og det har stoppet kreften i å vokse i mange måneder.

Men ikke alle reagerer på denne behandlingen. Kreften kan stoppe en stund, og deretter komme tilbake. Forskere prøver å lære hvilke kreftformer som reagerer best på immunterapi, slik at de kan målrette denne behandlingen mot de menneskene som vil få mest mulig utbytte av den.

Hva er bivirkningene?

Vanlige bivirkninger fra immunterapi inkluderer:

• tretthet
• hoste
• kvalme
• kløe
• utslett
• tap av appetitt
• forstoppelse
• diaré
• leddsmerter

Mer alvorlige bivirkninger er sjeldne. Fordi disse stoffene øker immunresponsen, kan immunforsvaret angripe andre organer som lunger, nyrer eller lever. Dette kan være alvorlig.

Ta bort

NSCLC blir ofte ikke diagnostisert før det er på et sent stadium, noe som gjør det vanskeligere å behandle med kirurgi, cellegift og stråling. Immunterapi har forbedret behandlingen av denne kreften.

Checkpoint-hemmer medisiner bidrar til å bremse veksten av NSCLC som har spredt seg. Disse stoffene fungerer ikke for alle, men de kan hjelpe noen mennesker med sent stadium NSCLC å gå i remisjon og leve lenger.

Forskere studerer nye immunterapi medisiner i kliniske studier. Håpet er at nye medisiner eller nye kombinasjoner av disse legemidlene med cellegift eller stråling kan forbedre overlevelsen enda mer.

Spør legen din om et legemiddel mot immunterapi passer for deg. Finn ut hvordan disse stoffene kan forbedre kreftbehandlingen din, og hvilke bivirkninger de kan forårsake.