Type 2-diabetes og høyt blodtrykk: Hva er forbindelsen?

Innhold

• Når er det høyt blodtrykk?
• Risikofaktorer for høyt blodtrykk med diabetes
• I svangerskapet
• Forebygging av høyt blodtrykk med diabetes
• Et sunnere kosthold
  
• Behandling av høyt blodtrykk med diabetes

Oversikt

Høyt blodtrykk, eller hypertensjon, er en tilstand som ses hos personer med type 2-diabetes. Det er ukjent hvorfor det er så betydelig sammenheng mellom de to sykdommene. Det antas at følgende bidrar til begge forhold:

• fedme
• en diett med mye fett og natrium
• kronisk betennelse
• inaktivitet

Høyt blodtrykk er kjent som en "stille morder" fordi den ofte ikke har noen åpenbare symptomer, og mange mennesker er ikke klar over at de har det. En undersøkelse fra 2013 av American Diabetes Association (ADA) fant at færre enn halvparten av personer med risiko for hjertesykdom eller type 2-diabetes rapporterte om å diskutere biomarkører, inkludert blodtrykk, med omsorgspersonene.

Når er det høyt blodtrykk?

Hvis du har høyt blodtrykk, betyr det at blodet ditt pumpes gjennom hjertet og blodårene dine med for mye kraft. Over tid dekker gjennomgående høyt blodtrykk hjertemuskelen og kan forstørre den. I 2008 hadde 67 prosent av amerikanske voksne i alderen 20 år og over med egenrapportert diabetes blodtrykkshastigheter som var større enn 140/90 millimeter kvikksølv (mm Hg).

I den generelle befolkningen og hos personer med diabetes anses en blodtrykksavlesning på mindre enn 120/80 mm Hg som normal.

Hva betyr dette? Det første tallet (120) kalles det systoliske trykket. Det indikerer det høyeste trykket som utøves når blod presser gjennom hjertet ditt. Det andre tallet (80) kalles det diastoliske trykket. Dette er trykket som opprettholdes av arteriene når karene slapper av mellom hjerteslag.

I følge American Heart Association (AHA) bør friske mennesker over 20 med et blodtrykk lavere enn 120/80 få sjekket blodtrykket hvert annet år. Personer med diabetes må være mer årvåkne.

Hvis du har diabetes, kan legen din sjekke blodtrykket ditt minst fire ganger hvert år. Hvis du har diabetes og høyt blodtrykk, anbefaler ADA at du selv overvåker hjemme, registrerer målingene og deler dem med legen din.

Risikofaktorer for høyt blodtrykk med diabetes

Ifølge ADA er kombinasjonen av høyt blodtrykk og type 2-diabetes spesielt dødelig og kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag betydelig. Å ha type 2-diabetes og høyt blodtrykk øker også sjansene dine for å utvikle andre diabetesrelaterte sykdommer, som nyresykdom og retinopati. Diabetisk retinopati kan forårsake blindhet.

Det er også signifikante bevis som viser at kronisk høyt blodtrykk kan fremskynde ankomsten av problemer med evnen til å tenke som er forbundet med aldring, for eksempel Alzheimers sykdom og demens. I følge AHA er blodkar i hjernen spesielt utsatt for skade på grunn av høyt blodtrykk. Dette gjør det til en viktig risikofaktor for hjerneslag og demens.

Ukontrollert diabetes er ikke den eneste helsefaktoren som øker risikoen for høyt blodtrykk. Husk at sjansene dine for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag øker eksponentielt hvis du har mer enn en av følgende risikofaktorer:

• familiehistorie av hjertesykdom
• høy-fett, høyt-natrium diett
• stillesittende livsstil
• høyt kolesterol
• avansert alder
• fedme
• nåværende røykevane
• for mye alkohol
• kroniske sykdommer som nyresykdom, diabetes eller søvnapné

I svangerskapet

An har vist at kvinner som har svangerskapsdiabetes er mer sannsynlig å ha høyt blodtrykk. Imidlertid er kvinner som klarer blodsukkernivået under graviditet, mindre sannsynlig å oppleve høyt blodtrykk.

Hvis du utvikler høyt blodtrykk under graviditet, vil legen overvåke urinproteinnivået ditt. Høye urinproteinnivåer kan være et tegn på svangerskapsforgiftning. Dette er en type høyt blodtrykk som oppstår under graviditet. Andre markører i blodet kan også føre til en diagnose. Disse markørene inkluderer:

• unormale leverenzymer
• unormal nyrefunksjon
• lavt antall blodplater

Forebygging av høyt blodtrykk med diabetes

Det er mange livsstilsendringer som kan senke blodtrykket. Nesten alle er diett, men daglig trening anbefales også. De fleste leger anbefaler at du går raskt i 30 til 40 minutter hver dag, men enhver aerob aktivitet kan gjøre hjertet ditt sunnere.

AHA anbefaler et minimum av enten:

• 150 minutter per uke med moderat intensitet
• 75 minutter per uke med kraftig trening
• en kombinasjon av moderat og kraftig aktivitet hver uke

I tillegg til å senke blodtrykket, kan fysisk aktivitet styrke hjertemuskelen. Det kan også redusere arteriell stivhet. Dette skjer når folk eldes, men akselereres ofte av type 2-diabetes. Trening kan også hjelpe deg med å få bedre kontroll over blodsukkernivået.

Arbeid direkte med legen din for å utvikle en treningsplan. Dette er spesielt viktig hvis du:

• har ikke trent før
• prøver å jobbe opp til noe mer anstrengende
• har problemer med å nå målene dine

Begynn med fem minutters rask gange hver dag og øk den over tid. Ta trappene i stedet for heisen, eller parker bilen lenger fra inngangen til butikken.

Du kan være kjent med behovet for forbedrede spisevaner, for eksempel å begrense sukker i kostholdet ditt. Men hjertesunn mat betyr også å begrense:

• salt
• høyt fett kjøtt
• fettrike meieriprodukter

I følge ADA er det mange alternativer for spiseplaner for personer med diabetes. Sunne valg som kan opprettholdes over en levetid er de mest vellykkede. DASH (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) dietten er en diettplan som er spesielt utviklet for å redusere blodtrykket. Prøv disse DASH-inspirerte tipsene for å forbedre det vanlige amerikanske dietten:

Et sunnere kosthold

• Fyll på flere porsjoner grønnsaker gjennom dagen.
• Bytt til meieriprodukter med lite fett.
• Begrens bearbeidet mat. Forsikre deg om at de inneholder færre enn 140 milligram (mg) natrium per porsjon eller 400-600 mg per porsjon til et måltid.
• Begrens bordsalt.
• Velg magert kjøtt, fisk eller kjøtterstatning.
• Kok med fettfattige metoder som grilling, steking og baking.
• Unngå stekt mat.
• Spis fersk frukt.
• Spis mer hele, ubehandlede matvarer.
• Bytt til brun ris og fullkornspasta og brød.
• Spis mindre måltider.
• Bytt til en 9-tommers spiseplate.

Behandling av høyt blodtrykk med diabetes

Mens noen mennesker kan forbedre type 2-diabetes og høyt blodtrykk med livsstilsendringer, trenger de fleste medisiner. Avhengig av deres generelle helse, kan noen mennesker trenge mer enn ett medikament for å håndtere blodtrykket. De fleste medisiner med høyt blodtrykk faller inn i en av disse kategoriene:

• angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere
• angiotensin II reseptorblokkere (ARB)
• betablokkere
• kalsiumkanalblokkere
• vanndrivende

Noen medisiner gir bivirkninger, så hold rede på hvordan du har det. Sørg for å diskutere andre legemidler du tar med legen din.