hyperfosfatemi

Innhold

• Oversikt
• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker det?
• Hva er komplikasjonene og relaterte forholdene?
• Hvordan behandles det?
• Kan det forhindres?
• Outlook

Oversikt

Å ha et høyt nivå av fosfat - eller fosfor - i blodet ditt er kjent som hyperfosfatemi. Fosfat er en elektrolytt, som er et elektrisk ladet stoff som inneholder mineralet fosfor.

Kroppen din trenger litt fosfat for å styrke bein og tenner, produsere energi og bygge cellemembraner. Likevel, i større mengder enn normalt, kan fosfat føre til ben- og muskelproblemer og øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Et høyt fosfatnivå er ofte et tegn på nyreskader. Det er mer vanlig hos personer med kronisk nyresykdom (CKD), spesielt hos personer med nyresykdom i sluttstadiet.

Hva er symptomene?

De fleste mennesker med høyt fosfatnivå har ikke symptomer. Hos noen mennesker med kronisk nyresykdom fører høye fosfatnivåer til at kalsiumnivået i blodet synker.

Symptomer på lite kalsium inkluderer:

• muskelkramper eller spasmer
• nummenhet og prikking rundt munnen
• bein og leddsmerter
• svake bein
• utslett
• kløende hud

Hva forårsaker det?

De fleste får daglig 800 til 1200 milligram fosfor daglig fra mat som rødt kjøtt, meieri, kylling, fisk og forsterket korn. I kroppen finnes fosfat i bein og tenner, inne i cellene, og i mye mindre mengder i blodet.

Nyrene dine hjelper til med å fjerne ekstra fosfat fra kroppen din for å holde nivåene i balanse. Når nyrene dine er skadet, kan kroppen ikke fjerne fosfat fra blodet raskt nok. Dette kan føre til kronisk forhøyede nivåer av fosfat.

Ditt blodfosfatnivå kan også stige brått hvis du får et fosforholdig avføringsmiddel som forberedelse på en koloskopi.

Andre mulige årsaker til hyperfosfatemi inkluderer:

• lave parathyroidhormonnivåer (hypoparathyroidism)
• skade på celler
• høye D-vitaminnivåer
• diabetisk ketoacidose - høye nivåer av syrer som kalles ketoner i blodet til personer med diabetes
• skader - inkludert de som forårsaker muskelskader
• alvorlige infeksjoner over hele kroppen

Hva er komplikasjonene og relaterte forholdene?

Kalsium kombineres med fosfat, noe som fører til lave nivåer av kalsium i blodet (hypokalsemi). Lavt kalsium i blodet øker risikoen for:

• høye parathyreoideahormonnivåer (sekundær hyperparatyreoidisme)
• beslag
• bein sykdom som kalles renal osteodystrofi

På grunn av disse komplikasjonene har personer med alvorlig nyresykdom som har høye fosfatnivåer i blodet, økt risiko for å dø.

Hvordan behandles det?

Legen din kan gjøre en blodprøve for å sjekke om du har høye fosfatnivåer.

Hvis nyrene dine er skadet, kan du senke høyt fosfatnivå i blodet på tre måter:

• reduser mengden fosfat i kostholdet ditt
• fjern ekstra fosfat med dialyse
• senk mengden fosfat tarmene dine tar opp ved hjelp av medisiner

Først må du begrense matvarer som inneholder mye fosfor, for eksempel:

• melk
• rødt kjøtt
• Colas
• pakket kjøtt
• frosne måltider
• snack produkter
• behandlet ost
• tilsetningsstoffer og konserveringsmidler
• brød

Det er viktig å opprettholde en diett med sunne matvarer som balanserer protein med fosfor. Disse inkluderer kylling og andre typer fjærkre, fisk, nøtter, bønner og egg.

Kosthold alene vil sannsynligvis ikke senke fosfatnivåene dine nok til å løse problemet. Du kan også trenge dialyse. Denne behandlingen tar over for de skadede nyrene dine. Den fjerner avfall, salt, ekstra vann og kjemikalier som fosfat fra blodet.

I tillegg til kosthold og dialyse, vil du sannsynligvis trenge medisiner for å hjelpe kroppen din med å fjerne overflødig fosfat. Noen få medisiner hjelper til med å redusere mengden fosfat tarmene dine tar opp fra mat du spiser. Disse inkluderer:

• kalsiumbaserte fosfatbindemidler (kalsiumacetat og kalsiumkarbonat)
• lantan (Fosrenol)
• sevelamer hydrochloride (Renagel) og sevelamer carbonate (Renvela)

Kan det forhindres?

Hyperfosfatemi er ofte en komplikasjon av kronisk nyresykdom. En måte å redusere risikoen på er ved å bremse nyreskadene. Beskytt nyrene dine ved å behandle årsaken til nyresykdommen.

• Høyt blodtrykk kan svekke blodkarene som leverer oksygenrikt blod til nyrene dine. Å ta blodtrykksmedisiner som angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere eller angiotensin II reseptorblokkere kan senke blodtrykket ditt og beskytte nyrene dine.
• Ekstra væske i kroppen din kan overvelde de skadede nyrene. Å ta en vannpille (vanndrivende middel) kan bidra til å gjenopprette riktig væskebalanse i kroppen din.

Outlook

Høyt fosfatnivå i blodet kan øke risikoen for alvorlige medisinske problemer og andre komplikasjoner. Behandling av hyperfosfatemi med kostholdsendringer og medisiner så snart som mulig kan forhindre disse komplikasjonene. Å bli behandlet kan også bremse beinproblemer knyttet til kronisk nyresykdom.