Hvordan fungerer kontaktsporing, akkurat?

Innhold

• Hva er kontaktsporing, akkurat?
• Hvem kan bli kontaktet av en kontaktsporer?
• Hva skjer videre hvis du blir kontaktet av en kontaktsporer?
• Vanskeligheten med kontaktsporing
• Når er den beste tiden å gjøre kontaktsporing?
• Anmeldelse for

Med mer enn 1,3 millioner bekreftede tilfeller av det nye koronaviruset (COVID-19) over hele USA, er sjansen ganske høy for at viruset sirkulerer i ditt område. Flere stater har nå lansert programmer for sporing av samfunnskontakt for å prøve å spore mennesker som kan ha vært i kontakt med en smittet person, med håp om å presse spredningen og hjelpe publikum til å forstå risikoen for å bli smittet.

Aldri hørt om kontaktsporing før? Du er ikke den eneste, men det er et felt som vokser raskt nå. I lys av det økte behovet for kontaktsporere, har Johns Hopkins University til og med rullet ut et gratis online kontaktsporingskurs for alle som ønsker å lære om praksisen.

Her er det du trenger å vite om kontaktsporing, pluss hva du kan forvente hvis du noen gang blir kontaktet av en kontaktsporing.

Hva er kontaktsporing, akkurat?

Kontaktsporing er en epidemiologisk folkehelsepraksis som jobber med å spore mennesker som har hatt kontakt med en person smittet med en smittsom sykdom (i dette tilfellet, COVID-19), ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kontaktsporere gir folk beskjed om at de har blitt utsatt for en smittsom sykdom, og følger dem regelmessig for å gi instruksjoner om hva de skal gjøre videre. Disse oppfølgingene kan omfatte generelle sykdomsforebyggende råd, symptomovervåking eller instruksjoner for å isolere seg, blant andre retningslinjer, avhengig av situasjonen, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO). Kontaktsporing er ikke nytt med COVID-19-det har tidligere blitt brukt for andre utbredte smittsomme sykdommer, for eksempel Ebola.

I forbindelse med COVID-19 oppfordres personer som har kjent kontakt med noen med et bekreftet tilfelle til å sette seg selv i karantene i 14 dager etter sin siste eksponering for den smittede personen for å prøve å stoppe kjeden av koronavirusoverføring, ifølge CDC. (Relatert: Når, nøyaktig, bør du isolere deg selv hvis du tror du har koronaviruset?)

«Det grunnleggende konseptet er at så snart en pasient blir identifisert som positiv for COVID-19, blir de intervjuet av en kontaktsporer for å forstå alle menneskene de har hatt ansikt-til-ansikt kontakt med i løpet av tiden i som de sannsynligvis ville være smittsomme, ”forklarer Carolyn Cannuscio, Sc.D., forskningssjef for Center for Public Health Initiatives ved University of Pennsylvania. "Vi prøver å få det intervjuet raskt og å gjøre det så grundig som mulig."

Kontaktsporing utføres på lokalt og statlig nivå, så tilnærmingen kan variere avhengig av hvor den er gjort, sier epidemiolog Henry F. Raymond, Dr.PH, MPH, assisterende direktør for folkehelse ved The Center for COVID-19 Response and Pandemic Beredskap ved Rutgers Global Health Institute. For eksempel kan noen jurisdiksjoner se etter alle som har hatt nær personlig kontakt med en smittet person i løpet av de 14 dagene før diagnosen, mens andre kanskje kun vurderer kontakter innen kortere tid, forklarer han.

Hvem kan bli kontaktet av en kontaktsporer?

Nøkkelen her er å ha "nær personlig kontakt" med noen som har blitt smittet, sier Elaine Symanski, Ph.D., professor ved Center for Precision Environmental Health ved Baylor College of Medicine.

Mens kontaktsporing i stor grad gjøres på lokalt og statlig nivå, har CDC gitt veiledning om hvem som nøyaktig bør kontaktes i COVID-19-utbruddet. Under denne veiledningen er en "nær kontakt" under COVID-19-pandemien definert som noen som var innenfor seks fot fra en infisert person i minst 15 minutter, fra 48 timer før pasienten begynte å oppleve symptomer til det tidspunktet de ble isolert .

Nære personlige venner, familie og kolleger til en smittet person er mest sannsynlig å bli kontaktet, sier Cannuscio. Men hvis du tilfeldigvis skulle handle dagligvarer samtidig som en smittet person, eller passerte dem under en tur rundt i nabolaget ditt, er det lite sannsynlig at du kommer til å høre fra en kontaktsporer, legger hun til. Når det er sagt, hvis en smittet person var i et lite rom som en offentlig buss over en lengre periode, kan en kontaktsporer prøve å spore hvem som var på bussen og nå ut til dem, bemerker Abiodun Oluyomi, Ph.D. , en assisterende professor i medisin ved Baylor College of Medicine. Det er her kontaktsporere kan komme inn i arbeid på detektivnivå.

"Hvis noen er smittet, er det to måter å fortelle sporstoffet hvem de har vært i nærkontakt med," forklarer Oluyomi. Pasienter som med sikkerhet vet at de har vært i kontakt med visse mennesker, kan ganske enkelt oppgi navn og kontaktinformasjon til sporeren - det er enkelt, sier Oluyomi. Men hvis de kjørte en buss i lang tid rett før de ble diagnostisert, og de kjenner bussruten, kan sporeren sortere gjennom historiske logger og busspassdata for å prøve å finne noen som kjørte bussen ved hjelp av et gjenbrukbart pass. som et MetroCard. "Da vet du hvem de er og kan kontakte dem," forklarer Oluyomi. Selv da kan du imidlertid ikke alltid spore alle, konstaterer han.I busseksemplet vil de som brukte kontanter i stedet for et MetroCard sannsynligvis ikke bli kontaktet, sier han - du vil rett og slett ikke kunne vite hvem de er. "[Kontaktsporing] kommer aldri til å være 100 prosent idiotsikker," sier Oluyomi. (Relatert: Er den simuleringen av løpere som sprer koronavirus faktisk lovlig?)

På den annen side, hvis en smittet pasient kjenner navnet til en kontakt, men ikke er sikker på den andre personlige informasjonen, kan et sporingsorgan prøve å spore dem gjennom sosiale medier eller annen informasjon de kan finne på nettet, legger Cannuscio til.

De ukjente er en utfordring for kontaktsporere, men de gjør sitt beste. "For øyeblikket må [kontaktsporere] fokusere på kontakter man kjenner," sier Dr. Raymond. "Potensielt store anonyme eksponeringshendelser vil være nesten umulig å spore." Og gitt at Robert Redfield, MD, direktør for CDC, nylig fortalte NPR at så mange som 25 prosent av alle amerikanere med COVID-19 kan være asymptomatiske og spore hver enkeltkontakt er bare ikke 100 prosent mulig.

I utgangspunktet vil kontaktsporere bare nå ut til en infisert persons kontakter og stoppe der. Men kontaktsporere vil nå ut til en kontaktens kontakter hvis den første kontakten viser seg å være positiv for COVID-19 selv-forvirrende, ikke sant? "Det er som et tre, og så grener og blader," forklarer Oluyomi.

Hva skjer videre hvis du blir kontaktet av en kontaktsporer?

For det første vil du sannsynligvis snakke med en faktisk person - dette er vanligvis ikke et robocall. "Det er viktig at folk får informasjon raskt, men vår modell er at menneskelig kontakt er veldig viktig," forklarer Cannuscio. "Folk har mange spørsmål når de hører fra oss, og vi ønsker å kunne støtte dem, gi trygghet og hjelpe dem å forstå hvordan de kan begrense spredningen av viruset til folk de bryr seg om. De er engstelige, og de vil vite hva de skal gjøre."

For ordens skyld: Det er usannsynlig at et sporstoff vil fortelle deg hvem den smittede personen du har hatt kontakt med - det er vanligvis anonymt av personvernhensyn for å beskytte den smittede personen, sier Dr. Raymond. "[Fokuset er] på å sørge for at kontakter får de helsetjenestene de kan trenge," forklarer han.

Prosessen er litt annerledes overalt, men når du blir kontaktet og fortalt at du nylig har hatt kontakt med noen som er smittet med COVID-19, vil du bli spurt om en rekke spørsmål om når du sist kan ha vært i kontakt med den smittede personen (selv om du ikke kjenner identiteten deres, vil du sannsynligvis bli gitt detaljer som om de jobbet i bygningen din, bodde i nabolaget ditt osv.), din livssituasjon, dine underliggende helsemessige forhold og om du for øyeblikket har symptomer , forklarer Dr. Raymond.

Du vil også bli bedt om å sette seg selv i karantene i 14 dager fra den siste datoen du kan ha vært i kontakt med den smittede personen, noe som sporere vet er en tøff forespørsel. "Det er mye atferdsendring vi ber folk om å gjøre," sier Cannuscio. "Vi ber dem om å holde seg utenfor det offentlige rom og til og med begrense kontakten med sin egen husholdning." Du vil også bli bedt om å overvåke symptomene dine i løpet av denne tiden og vil bli gitt instruksjoner om hva du skal gjøre hvis du tilfeldigvis utvikler symptomer. (Relatert: Nøyaktig hva du skal gjøre hvis du bor sammen med noen som har koronavirus)

Vanskeligheten med kontaktsporing

Selv om den føderale regjeringens plan for gjenåpning av Amerika inneholder anbefalinger for både streng koronavirus -testing og kontaktsporing (blant andre tiltak), er det ikke alle stater som åpner igjen som faktisk følger disse retningslinjene. I sier det ha gjort kontaktsporing til en del av gjenåpningsprosessen deres, hvor effektivt er det egentlig for å forhindre spredning av COVID-19?

CDC uttaler at kontaktsporing er et "kjernesykdomskontrolltiltak" og en "nøkkelstrategi for å forhindre ytterligere spredning av COVID-19." Eksperter er enige: "Vi har ikke en vaksine. Vi har ikke generalisert virus- eller antistofftesting. Uten disse er det vanskelig å skille de smittede fra de mottakelige uten kontaktsporing," forklarer Dr. Raymond.

Men Cannuscio sier at kontaktsporing vil være mer effektivt når arbeidskraften er der. "I mange situasjoner er antallet saker så høyt at det er veldig vanskelig å henge med," bemerker hun.

I tillegg er kontaktsporing ikke så teknologisk avansert som det kunne vært. Akkurat nå i USA utføres kontaktoppsporing for det meste av folk – sporere gjør intervjuene, tar kontakt på telefon, og i noen tilfeller går til og med hjem for å følge opp, forklarer Dr. Raymond. Det innebærer mye av arbeidskraft - mye som for øyeblikket ikke er tilgjengelig, sier Dr. Symanski. "Det er veldig tidkrevende og arbeidskrevende," forklarer hun. "Vi er fortsatt på stadiet med å rekruttere mennesker som er i stand til å utføre arbeidet," legger Oluyomi til. (Relatert: Treningssporeren din kan hjelpe deg med å fange koronavirussymptomer under radaren)

Men kontaktsporing har blitt automatisert (i hvert fall delvis) andre steder. I Sør -Korea opprettet private utviklere apper for å støtte sporing av myndighetskontakter. En app, kalt Corona 100m, samler inn data fra folkehelsekilder for å fortelle folk om en bekreftet COVID-19-sak er oppdaget innenfor en radius på 100 meter fra dem, sammen med pasientens diagnosedato, i henhold til MarketWatch. En annen app, kalt Corona Map, viser hvor infiserte mennesker er på et kart, slik at dataene blir lettere å forstå visuelt.

"[Disse appene] ser ut til å ha fungert veldig bra," sier Cannuscio og bemerker at Sør -Korea har holdt dødeligheten nede i forhold til andre land der koronaviruset sprer seg. "De har et veldig aggressivt system som kombinerer digital og menneskelig kontaktsporing. Sør -Korea opprettholdes som en av standardene for hvordan man gjør dette," forklarer hun. "I USA spiller vi innhenting fordi helseavdelingene ikke har ressurser til å gjøre dette i stor skala."

Det kan til slutt endre seg. I USA har Google og Apple gått sammen i et forsøk på å automatisere kontaktsporingssystemet. Målet, sier selskapene, er å "muliggjøre bruk av Bluetooth -teknologi for å hjelpe myndigheter og helsebyråer med å redusere spredningen av viruset, med brukernes personvern og sikkerhet sentralt i designet."

Når er den beste tiden å gjøre kontaktsporing?

I en perfekt verden vil den beste tiden å starte kontaktsporing være fra begynnelsen av identifiseringen av sykdommen, sier Dr. Raymond. "Det fungerer imidlertid bare hvis du vet når begynnelsen er og du har vært proaktivt på jakt etter [sykdommen]," bemerker han.

Cannuscio anser kontaktsporing spesielt avgjørende ettersom stater, virksomheter og skoler åpner igjen. "Målet er virkelig å være i stand til veldig raskt å identifisere nye tilfeller, isolere disse menneskene, vite hvem kontaktene deres er, og hjelpe disse kontaktene med å holde seg i karantene slik at de ikke har mulighet til å fortsette å infisere andre," sier hun. "Dette er så kritisk for å håndtere nye utbrudd, så vi har ikke den raske eskalering i saker som vi så i New York City." (Relatert: Vil det være trygt å trene på treningsstudioet etter koronaviruset?)

Likevel er kontaktsporing ikke en perfekt vitenskap. Selv epidemiologer erkjenner at prosessen ofte er veldig komplisert i disse dager. "Det er utrolig," sier Cannuscio. "Møtene jeg er på, alle erkjenner at vi våkner og står overfor utfordringer vi ikke hadde forventet å stå overfor nå."

Informasjonen i denne historien er nøyaktig fra pressetiden. Ettersom oppdateringer om coronavirus COVID-19 fortsetter å utvikle seg, er det mulig at noe informasjon og anbefalinger i denne historien har endret seg siden den første publiseringen. Vi oppfordrer deg til å sjekke inn regelmessig med ressurser som CDC, WHO og din lokale folkehelseavdeling for de mest oppdaterte dataene og anbefalingene.

Anmeldelse for