HIV-relatert lipodystrofi og hvordan du behandler den

Innhold

• HIV og lipodystrofi
• Bytte HIV-medisiner
• Et sunt kosthold og regelmessig trening
• medisiner
• fettsuging
• Fetttransplantasjoner
• Ansiktsfyllstoffer
• Poly-L-melkesyre
• Kalsiumhydroksyapatitt
• Andre fyllstoffer
• Takeaway

HIV og lipodystrofi

Lipodystrofi er en tilstand som endrer måten kroppen din bruker og lagrer fett på. Visse medisiner som brukes til å behandle HIV kan forårsake lipodystrofi.

En person kan miste fett (kalt lipoatrofi) i noen områder av kroppen, vanligvis ansikt, armer, ben eller rumpe. De kan også akkumulere fett (kalt hyperadipositet eller lipohypertrofi) i noen områder, oftest på baksiden av nakken, brystene og magen.

Bytte HIV-medisiner

Noen hiv-medisiner, som proteasehemmere og nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTIs), er kjent for å forårsake lipodystrofi.

Hvis bruk av disse medisinene resulterer i lipodystrofi, er den enkleste løsningen å bytte medisiner. Å ta et annet medisin kan stoppe progresjonen av lipodystrofi og kan til og med reversere noen av endringene.

Å endre medisiner er imidlertid en beslutning som krever nøye vurdering av ens generelle helse. En person skal ikke bare slutte å ta medisinene sine. De bør spørre helsepersonell om et annet medisin er et bedre alternativ for dem.

Et sunt kosthold og regelmessig trening

Det er ingen spesifikk diett for behandling av lipodystrofi. Et sunt kosthold spiller imidlertid en viktig rolle i generell helse og i å opprettholde en passende kroppsvekt.

Sikt på et kosthold som er rikt på omega-3-fettsyrer, frukt, grønnsaker og fiber. Unngå mat som er rik på kalorier og karbohydrater, men har lite næringsverdi.

Trening kan hjelpe kroppen med å regulere insulin og forbrenne ekstra kalorier. Aerobe og styrkeoppbyggende øvelser er med på å bygge sterke muskler. Få flere tips om kosthold, trening og egenomsorg rettet mot mennesker med HIV.

medisiner

I 2010 godkjente U.S. Food and Drug Administration (FDA) en veksthormonfrigjørende faktor (GRF) kalt tesamorelin (Egrifta) for behandling av HIV-lipodystrofi.

Medisinen, som består av pulver og et fortynningsmiddel, må oppbevares i kjøleskapet og borte fra lys. Rull hetteglasset i hendene i omtrent 30 sekunder for å blande det sammen. Medisinen må injiseres i magen en gang per dag.

Bivirkninger kan omfatte rødhet eller utslett, hevelse eller smerter i muskler og ledd.

Legemidlet metformin (Glucophage) brukes også hos personer med HIV og diabetes type 2. Det har den ekstra fordelen å redusere både visceralt og bukfett. Legemidlet kan også redusere underhudsfettforekomster. Denne effekten kan imidlertid være et problem hos personer med lipoatrofi.

fettsuging

Fettsuging kan fjerne fett fra målrettede områder. En kirurg vil markere kroppen før begynnelsen. Enten er lokal eller generell anestesi nødvendig.

Etter å ha injisert en steril løsning for å hjelpe med fettfjerning, vil kirurgen gjøre små snitt for å sette et rør under huden. Røret er koblet til et vakuum. Kirurgen vil bruke en frem og tilbake bevegelse for å suge fett fra kroppen.

Bivirkninger kan omfatte hevelse, blåmerker, nummenhet eller smerter. Risiko for kirurgi inkluderer punktering eller infeksjon. Fettforekomster kan etter hvert også komme tilbake.

Fetttransplantasjoner

Fett kan transplanteres fra en del av kroppen til en annen. En person har en lavere risiko for allergisk reaksjon eller avvisning når eget fett brukes.

I en prosedyre som ligner fettsuging tas fett fra mage, lår, rumpe eller hofter. Den blir deretter renset og filtrert. Kirurgen vil injisere eller implantere det i et annet område, oftest ansiktet.

Fett kan også fryses til senere bruk.

Ansiktsfyllstoffer

Det er en rekke ansiktsfyllstoffer som brukes i dag.

Poly-L-melkesyre

Poly-L-melkesyre (Sculptra eller New-Fill) er et FDA-godkjent ansiktsfyllstoff som blir injisert i ansiktet. Prosedyren utføres av en helsepersonell.

Det kan hende at helsepersonellet tøyer huden mens den sakte gir injeksjonen. Etterpå får en person vanligvis en 20-minutters massasje på injeksjonsstedet. Dette hjelper stoffet til å sette seg på plass. Is brukes til å redusere hevelsen.

Bivirkninger kan omfatte smerter på stedet eller knuter. Risikoen inkluderer allergisk reaksjon og abscess eller atrofi på injeksjonsstedet. Det er vanligvis nødvendig å gjenta prosedyren etter ett til to år.

Kalsiumhydroksyapatitt

Kalsiumhydroksyapatitt (Radiesse, Radiance) er et mykt vevsfyllstoff. Det er FDA-godkjent for behandling av lipoatrofi hos mennesker som er HIV-positive.

Under prosedyren vil en helsepersonell sette en nål i huden. De vil sakte injisere fyllstoffet i lineære tråder mens de trekker nålen ut.

Bivirkninger inkluderer rødhet på injeksjonsstedet, blåmerker, nummenhet og smerter. Prosedyren må kanskje gjentas.

Andre fyllstoffer

Andre fyllstoffer inkluderer:

• polymetylmetakrylat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• bovine collagener (Zyderm, Zyblast)
• humane kollagener (CosmoDerm, CosmoPlast)
• silikon
• hyaluronsyre

Dette er midlertidige fyllstoffer, så det kan være nødvendig å gjenta prosedyren. Ikke alle disse metodene anbefales heller.

Takeaway

Det er flere tilnærminger til å håndtere lipodystrofi og endringer i utseende.

Mennesker med hiv bør snakke med helsepersonellene sine for å finne ut hvilke behandlinger som er riktig for dem. De bør også diskutere med helsepersonellene deres mulige risikoer ved stoffer og prosedyrer som fyllstoffer.