HER2 (brystkreft) testing

Innhold

• Hva er HER2 brystkreft testing?
• Hva brukes det til?
• Hvorfor trenger jeg testing av HER2 brystkreft?
• Hva skjer under en HER2 brystkreftprøve?
• Må jeg gjøre noe for å forberede meg til testen?
• Er det noen risiko for testen?
• Hva betyr resultatene?
• Er det noe annet jeg trenger å vite om testing av HER2 brystkreft?
• Referanser

Hva er HER2 brystkreft testing?

HER2 står for human epidermal growth factor receptor 2. Det er et gen som lager et protein som finnes på overflaten av alle brystceller. Det er involvert i normal cellevekst.

Gener er de arvelige grunnleggende enhetene, overført fra din mor og far. I visse kreftformer, spesielt brystkreft, muterer (endres) HER2-genet og lager ekstra kopier av genet. Når dette skjer, lager HER2-genet for mye HER2-protein, noe som får celler til å dele seg og vokse for fort.

Kreft med høye nivåer av HER2-protein er kjent som HER2-positiv. Kreft med lave nivåer av protein er kjent som HER2-negativ. Cirka 20 prosent av brystkreft er HER2-positive.

HER2-testing ser på en prøve av tumorvev. De vanligste måtene å teste tumorvev er:

• Immunhistokjemi (IHC) testing måler HER2-proteinet på overflaten av cellene
• Fluorescens in situ hybridisering (FISH) testing ser etter ekstra kopier av HER2-genet

Begge typer tester kan fortelle om du har HER2-positiv kreft. Behandlinger som spesifikt retter seg mot HER2-positiv brystkreft kan være veldig effektive.

Andre navn: human epidermal growth factor receptor 2, ERBB2 amplification, HER2 overexpression, HER2 / neu tests

Hva brukes det til?

HER2-testing brukes mest for å finne ut om kreft er HER2-positiv. Det brukes også noen ganger for å se om kreft reagerer på behandling, eller om kreft har kommet tilbake etter behandling.

Hvorfor trenger jeg testing av HER2 brystkreft?

Hvis du har fått diagnosen brystkreft, kan det hende du trenger denne testen for å finne ut om kreften din er HER2-positiv eller HER2-negativ. Hvis du allerede blir behandlet for HER2-positiv brystkreft, kan det hende du trenger denne testen for å:

• Finn ut om behandlingen din fungerer. Normale nivåer av HER2 kan bety at du reagerer på behandlingen. Høye nivåer kan bety at behandlingen ikke fungerer.
• Finn ut om kreft har kommet tilbake etter behandling.

Hva skjer under en HER2 brystkreftprøve?

De fleste HER2-testing innebærer å ta en prøve av svulstvev i en prosedyre som kalles en biopsi. Det er tre hovedtyper av biopsiprosedyrer:

• Fin aspirasjonsbiopsi, som bruker en veldig tynn nål for å fjerne en prøve av brystceller eller væske
• Kjernnålbiopsi, som bruker en større nål for å fjerne en prøve
• Kirurgisk biopsi, som fjerner en prøve i en mindre poliklinisk prosedyre

Fin nål aspirasjon og kjerne nål biopsier inkluderer vanligvis følgende trinn:

• Du vil legge deg på siden eller sitte på et eksamensbord.
• En helsepersonell vil rengjøre biopsisiden og injisere den med en bedøvelse, slik at du ikke føler smerte under prosedyren.
• Når området er følelsesløst, vil leverandøren sette inn enten en fin aspirasjonsnål eller kjerne biopsinål i biopsiområdet og fjerne en prøve av vev eller væske.
• Du kan føle litt press når prøven trekkes ut.
• Trykk på biopsiområdet til blødningen stopper.
• Din leverandør vil bruke et sterilt bandasje på biopsisiden.

I en kirurgisk biopsi, en kirurg vil gjøre et lite kutt i huden din for å fjerne hele eller deler av brystklumpen. En kirurgisk biopsi gjøres noen ganger hvis klumpen ikke kan nås med en nålbiopsi. Kirurgiske biopsier inkluderer vanligvis følgende trinn.

• Du vil ligge på et operasjonsbord. En IV (intravenøs linje) kan plasseres i armen eller hånden.
• Du kan få medisiner, kalt beroligende middel, for å hjelpe deg med å slappe av.
• Du vil få lokal eller generell anestesi slik at du ikke føler smerte under prosedyren.
  • Ved lokalbedøvelse vil en helsepersonell injisere medisinen for å bedøve området.
  • Ved generell anestesi vil en spesialist kalt anestesiolog gi deg medisin slik at du blir bevisstløs under prosedyren.
• Når biopsiområdet er nummen eller du er bevisstløs, vil kirurgen ta et lite kutt i brystet og fjerne en del eller en hel klump. Noe vev rundt klumpen kan også fjernes.
• Kuttet i huden din blir lukket med masker eller limstrimler.

Hvilken type biopsi du har vil avhenge av forskjellige faktorer, inkludert størrelse og plassering av svulsten. HER2 kan også måles i en blodprøve, men blodprøver for HER2 har ikke vist seg å være nyttige for de fleste pasienter. Så det anbefales vanligvis ikke.

Etter at vevsprøven din er tatt, blir den testet på en av to måter:

• HER2 proteinnivåer vil bli målt.
• Prøven vil bli sett på for ekstra kopier av HER2-genet.

Må jeg gjøre noe for å forberede meg til testen?

Du trenger ikke noen spesielle forberedelser hvis du får lokalbedøvelse (nummen av biopsisiden). Hvis du får generell anestesi, vil du sannsynligvis trenge å faste (ikke spise eller drikke) i flere timer før operasjonen. Din kirurg vil gi deg mer spesifikke instruksjoner. Også, hvis du får beroligende eller generell anestesi, må du sørge for at noen kjører deg hjem. Du kan være groggy og forvirret etter at du våkner fra prosedyren.

Er det noen risiko for testen?

Du kan ha litt blåmerker eller blødninger på biopsisiden. Noen ganger blir nettstedet smittet. Hvis det skjer, vil du bli behandlet med antibiotika. En kirurgisk biopsi kan forårsake ytterligere smerte og ubehag. Din helsepersonell kan anbefale eller foreskrive medisin for å hjelpe deg med å føle deg bedre.

Det er veldig liten risiko for å ta en blodprøve. Du kan ha lette smerter eller blåmerker på stedet der nålen ble satt i, men de fleste symptomene forsvinner raskt.

Hva betyr resultatene?

Hvis HER2-proteinnivået er høyere enn normalt, eller det finnes ekstra kopier av HER2-genet, betyr det sannsynligvis at du har HER2-positiv kreft. Hvis resultatene viser normale mengder HER2-protein eller det normale antallet HER2-gener, har du sannsynligvis HER2-negativ kreft.

Hvis resultatene dine ikke var tydelig positive eller negative, vil du sannsynligvis bli testet på nytt, enten ved hjelp av en annen tumorprøve eller ved hjelp av en annen testmetode. Oftest blir IHC (testing for HER2-proteinet) først, etterfulgt av FISH (testing for ekstra kopier av genet). IHC-testing er billigere og gir raskere resultater enn FISH. Men de fleste brystspesialister synes FISK-testing er mer nøyaktig.

Behandlinger for HER2-positiv brystkreft kan vesentlig krympe kreftsvulster, med svært få bivirkninger. Disse behandlingene er ikke effektive i HER2-negative kreftformer.

Hvis du blir behandlet for HER2-positiv kreft, kan normale resultater bety at du reagerer på behandlingen. Resultater som viser høyere mengder enn normalt, kan bety at behandlingen ikke fungerer, eller at kreft har kommet tilbake etter behandling.

Lær mer om laboratorietester, referanseområder og forståelse av resultater.

Er det noe annet jeg trenger å vite om testing av HER2 brystkreft?

Selv om det er mye mer vanlig hos kvinner, kan brystkreft, inkludert HER2-positiv brystkreft, også påvirke menn. Hvis en mann har blitt diagnostisert med brystkreft, kan HER2-testing anbefales.

I tillegg kan både menn og kvinner trenge HER2-testing hvis de har fått diagnosen visse kreftformer i mage og spiserør. Disse kreftene har noen ganger høye nivåer av HER2-proteinet og kan reagere godt på HER2-positive kreftbehandlinger.

Referanser

1. American Cancer Society [Internett]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Breast Biopsy [oppdatert 9. oktober 2017; sitert 11. august 2018]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. American Cancer Society [Internett]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Brystkreft HER2-status [oppdatert 25. september 2017; sitert 11. august 2018]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internett]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2-status [oppdatert 2018 19. februar; sitert 11. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internett]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. Brystkreft: Diagnose; 2017 Apr [sitert 2018 Aug 11]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internett]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. Brystkreft: Introduksjon; 2017 Apr [sitert 2018 Aug 11]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internett]. Johns Hopkins University; Helsebibliotek: Brystkreft: Karakterer og stadier [sitert 2018 11. august]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Lab Tester Online [Internett]. Washington DC.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. HER2 [oppdatert 2018 27. juli; sitert 11. august 2018]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Clinic [Internett]. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning; c1998–2018. Brystbiopsi: Omtrent 22. mars 2018 [sitert 11. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo Clinic [Internett]. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning; c1998–2018. Generell anestesi: Om; 29. desember 2017 [sitert 11. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Clinic [Internett]. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning; c1998–2018. HER2-positiv brystkreft: Hva er det ?; 29. mars 2018 [sitert 2018 11. august]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internett]. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning; c1995–2018. Test-ID: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Quantitative Immunohistochemistry, Manual No Reflex: Clinical and Interpretive [sitert 2018 11. august]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Internett]. University of Texas MD Anderson Cancer Center; c2018. Brystkreft [sitert 11. august 2018]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internett]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Hva du bør vite om metastatisk brystkreft; 2016 27. oktober [sitert 2018 11. august]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer Version [Internett]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Brystkreft [sitert 11. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. National Breast Cancer Foundation [Internett]. Frisco (TX): National Breast Cancer Foundation Inc .; c2016. Laboratorietester [sitert 11. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internett]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; Blood Tests [sitert 11. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. National Cancer Institute [Internett]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: gen [sitert 11. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. National Cancer Institute [Internett]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2 test [sitert 11. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. University of Rochester Medical Center [Internett]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2018. Health Encyclopedia: HER2 / neu [sitert 11. august 2018]; [omtrent to skjermer].Tilgjengelig fra: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Informasjonen på dette nettstedet skal ikke brukes som erstatning for profesjonell medisinsk behandling eller råd. Kontakt en helsepersonell hvis du har spørsmål om helsen din.