hepatitt

Innhold

• Hva er hepatitt?
• De 5 typene viral hepatitt
• Hepatitt A-virus
• Hepatitt B
• Hepatitt C
• Hepatitt D
• Hepatitt E
• Årsaker til ikke-infeksjonshepatitt
• Alkohol og andre giftstoffer
• Autoimmun systemrespons
• Vanlige symptomer på hepatitt
• Hvordan hepatitt er diagnostisert
• Historie og fysisk eksamen
• Leverfunksjonstester
• Andre blodprøver
• ultralyd
• Leverbiopsi
• Hvordan hepatitt behandles
• Hepatitt A-virus
• Hepatitt B
• Hepatitt C
• Hepatitt D
• Hepatitt E
• Autoimmun hepatitt
• Tips for å forhindre hepatitt
• Hygiene
• Vaksiner
• Komplikasjoner av hepatitt

Vi inkluderer produkter vi synes er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper gjennom lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Hva er hepatitt?

Hepatitt refererer til en inflammatorisk tilstand i leveren. Det er ofte forårsaket av en virusinfeksjon, men det er andre mulige årsaker til hepatitt. Disse inkluderer autoimmun hepatitt og hepatitt som oppstår som et sekundært resultat av medisiner, medisiner, giftstoffer og alkohol. Autoimmun hepatitt er en sykdom som oppstår når kroppen din lager antistoffer mot levervevet ditt.

Leveren din ligger i høyre øvre del av magen. Den utfører mange kritiske funksjoner som påvirker stoffskiftet i kroppen din, inkludert:

• galleproduksjon, som er essensiell for fordøyelsen
• filtrering av giftstoffer fra kroppen din
• utskillelse av bilirubin (et produkt av nedbrutte røde blodlegemer), kolesterol, hormoner og medisiner
• nedbrytning av karbohydrater, fett og proteiner
• aktivering av enzymer, som er spesialiserte proteiner som er essensielle for kroppsfunksjoner
• lagring av glykogen (en form for sukker), mineraler og vitaminer (A, D, E og K)
• syntese av blodproteiner, for eksempel albumin
• syntese av koagulasjonsfaktorer

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever omtrent 4,4 millioner amerikanere for tiden med kronisk hepatitt B og C. Mange flere mennesker vet ikke en gang at de har hepatitt.

Behandlingsalternativer varierer avhengig av hvilken type hepatitt du har. Du kan forhindre noen former for hepatitt gjennom immuniseringer og forholdsregler for livsstilen.

De 5 typene viral hepatitt

Virale infeksjoner i leveren som er klassifisert som hepatitt inkluderer hepatitt A, B, C, D og E. Et annet virus er ansvarlig for hver type viralt overført hepatitt.

Hepatitt A er alltid en akutt, kortsiktig sykdom, mens hepatitt B, C og D mest sannsynlig vil bli pågående og kronisk. Hepatitt E er vanligvis akutt, men kan være spesielt farlig hos gravide.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er forårsaket av en infeksjon med hepatitt A-viruset (HAV). Denne typen hepatitt overføres oftest ved å konsumere mat eller vann forurenset av avføring fra en person smittet med hepatitt A.

Hepatitt B

Hepatitt B overføres gjennom kontakt med smittsomme kroppsvæsker, som blod, vaginale sekreter eller sæd, som inneholder hepatitt B-viruset (HBV). Bruk av injeksjonsmedisiner, sex med en infisert partner eller deling av barberhøvel med en infisert øker risikoen for å få hepatitt B.

Det anslås av CDC at 1,2 millioner mennesker i USA og 350 millioner mennesker over hele verden lever med denne kroniske sykdommen.

Hepatitt C

Hepatitt C kommer fra hepatitt C-viruset (HCV). Hepatitt C overføres gjennom direkte kontakt med infiserte kroppsvæsker, typisk gjennom injeksjon medikamentbruk og seksuell kontakt. HCV er blant de vanligste blodbårne virusinfeksjonene i USA. Cirka 2,7 til 3,9 millioner amerikanere lever for tiden med en kronisk form av denne infeksjonen.

Hepatitt D

Også kalt delta-hepatitt, er hepatitt D en alvorlig leversykdom forårsaket av hepatitt D-viruset (HDV). HDV kontraheres gjennom direkte kontakt med infisert blod. Hepatitt D er en sjelden form for hepatitt som bare forekommer i forbindelse med hepatitt B-infeksjon. Hepatitt D-viruset kan ikke formere seg uten tilstedeværelsen av hepatitt B. Det er veldig uvanlig i USA.

Hepatitt E

Hepatitt E er en vannbåren sykdom forårsaket av hepatitt E-viruset (HEV). Hepatitt E finnes hovedsakelig i områder med dårlig sanitærforhold, og er typisk resultat av inntak av fekalt materiale som forurenser vannforsyningen. Denne sykdommen er uvanlig i USA. Imidlertid er tilfeller av hepatitt E rapportert i Midt-Østen, Asia, Mellom-Amerika og Afrika, ifølge CDC.

Årsaker til ikke-infeksjonshepatitt

Alkohol og andre giftstoffer

For høyt alkoholforbruk kan forårsake leverskader og betennelse. Dette blir noen ganger referert til som alkoholisk hepatitt. Alkoholen skader cellene i leveren din direkte. Over tid kan det føre til varige skader og føre til leversvikt og skrumplever, en fortykning og arrdannelse i leveren.

Andre giftige årsaker til hepatitt inkluderer overforbruk eller overdosering av medisiner og eksponering for giftstoffer.

Autoimmun systemrespons

I noen tilfeller feilfører immunforsvaret leveren som en skadelig gjenstand og begynner å angripe den. Det forårsaker pågående betennelse som kan variere fra mild til alvorlig, ofte som hindrer leverfunksjonen. Det er tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Vanlige symptomer på hepatitt

Hvis du har smittsomme former for hepatitt som er kronisk, som hepatitt B og C, kan det hende du ikke har symptomer i begynnelsen. Symptomer kan ikke forekomme før skaden påvirker leverfunksjonen.

Tegn og symptomer på akutt hepatitt vises raskt. De inkluderer:

• utmattelse
• influensalignende symptomer
• mørk urin
• blek avføring
• magesmerter
• tap av Appetit
• uforklarlig vekttap
• gul hud og øyne, som kan være tegn på gulsott

Kronisk hepatitt utvikler seg sakte, så disse tegn og symptomer kan være for subtile til å legge merke til.

Hvordan hepatitt er diagnostisert

Historie og fysisk eksamen

For å diagnostisere hepatitt, vil først legen din ta historien din for å bestemme eventuelle risikofaktorer du kan ha for smittsom eller ikke-infeksiøs hepatitt.

Under en fysisk undersøkelse kan legen din trykke forsiktig ned på magen for å se om det er smerter eller ømhet. Legen din kan også føle å se om leveren din er forstørret. Hvis huden eller øynene dine er gule, vil legen din merke dette under undersøkelsen.

Leverfunksjonstester

Leverfunksjonstester bruker blodprøver for å bestemme hvor effektivt leveren din fungerer. Unormale resultater av disse testene kan være den første indikasjonen på at det er et problem, spesielt hvis du ikke viser noen tegn på en fysisk undersøkelse av leversykdom. Høyt leverenzymnivå kan indikere at leveren er stresset, skadet eller ikke fungerer som den skal.

Andre blodprøver

Hvis leverfunksjonstestene dine er unormale, vil legen din sannsynligvis bestille andre blodprøver for å oppdage kilden til problemet. Disse testene kan se etter virusene som forårsaker hepatitt. De kan også brukes til å se etter antistoffer som er vanlige i tilstander som autoimmun hepatitt.

ultralyd

En abdominal ultralyd bruker ultralydbølger for å skape et bilde av organene i magen. Denne testen gjør at legen din kan ta en avslutning i leveren og organene i nærheten. Det kan avsløre:

• væske i magen
• leverskade eller utvidelse
• leversvulster
• unormaliteter i galleblæren

Noen ganger dukker bukspyttkjertelen opp på ultralydbilder også. Dette kan være en nyttig test for å bestemme årsaken til din unormale leverfunksjon.

Leverbiopsi

En leverbiopsi er en invasiv prosedyre som innebærer at legen din tar en prøve av vev fra leveren din. Det kan gjøres gjennom huden din med en nål og krever ikke kirurgi. Vanligvis brukes en ultralyd for å veilede legen din når du tar biopsiprøven.

Denne testen lar legen din bestemme hvordan infeksjon eller betennelse har påvirket leveren din. Det kan også brukes til å prøve alle områder i leveren som virker unormale.

Hvordan hepatitt behandles

Behandlingsalternativer bestemmes av hvilken type hepatitt du har, og om infeksjonen er akutt eller kronisk.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A trenger vanligvis ikke behandling fordi det er en kortvarig sykdom. Sengeleie kan anbefales hvis symptomer forårsaker mye ubehag. Hvis du opplever oppkast eller diaré, må du følge legens ordre om fuktighet og ernæring.

Vaksinen mot hepatitt A er tilgjengelig for å forhindre denne infeksjonen. De fleste barn begynner vaksinasjon mellom 12 og 18 måneder. Det er en serie med to vaksiner. Vaksinasjon for hepatitt A er også tilgjengelig for voksne og kan kombineres med hepatitt B-vaksine.

Hepatitt B

Akutt hepatitt B krever ikke spesifikk behandling.

Kronisk hepatitt B behandles med antivirale medisiner. Denne behandlingsformen kan være kostbar fordi den må videreføres i flere måneder eller år. Behandling for kronisk hepatitt B krever også regelmessig medisinsk evaluering og overvåking for å avgjøre om viruset reagerer på behandlingen.

Hepatitt B kan forhindres ved vaksinasjon. CDC anbefaler hepatitt B-vaksinasjoner for alle nyfødte. Serien med tre vaksiner er vanligvis fullført i løpet av de første seks månedene av barndommen. Vaksinen anbefales også for alt helsepersonell og medisinsk personell.

Hepatitt C

Antivirale medisiner brukes til å behandle både akutte og kroniske former for hepatitt C. Mennesker som utvikler kronisk hepatitt C blir vanligvis behandlet med en kombinasjon av antiviral medisinbehandling. De kan også trenge ytterligere testing for å bestemme den beste behandlingsformen.

Personer som utvikler skrumplever (arrdannelse i leveren) eller leversykdom som følge av kronisk hepatitt C, kan være kandidater for en levertransplantasjon.

For øyeblikket er det ingen vaksinering for hepatitt C.

Hepatitt D

Det finnes ingen antivirale medisiner for behandling av hepatitt D på dette tidspunktet. I følge en studie fra 2013 kan et medikament kalt alpha interferon brukes til å behandle hepatitt D, men det viser bare bedring hos omtrent 25 til 30 prosent av menneskene.

Hepatitt D kan forhindres ved å få vaksinasjon for hepatitt B, da infeksjon med hepatitt B er nødvendig for at hepatitt D skal utvikle seg.

Hepatitt E

For øyeblikket er ingen spesifikke medisinske behandlinger tilgjengelige for behandling av hepatitt E. Fordi infeksjonen ofte er akutt, løser den vanligvis på egen hånd. Personer med denne typen infeksjoner blir ofte anbefalt å få tilstrekkelig hvile, drikke rikelig med væske, få i seg nok næringsstoffer og unngå alkohol. Imidlertid krever gravide som utvikler denne infeksjonen nøye overvåking og omsorg.

Autoimmun hepatitt

Kortikosteroider, som prednison eller budesonid, er ekstremt viktige i den tidlige behandlingen av autoimmun hepatitt. De er effektive i rundt 80 prosent av mennesker med denne tilstanden.

Azothioprine (Imuran), et medikament som undertrykker immunforsvaret, er ofte inkludert i behandlingen. Det kan brukes med eller uten steroider.

Andre immundempende medisiner som mycophenolate (CellCept), takrolimus (Prograf) og cyclosporine (Neoral) kan også brukes som alternativer til azathioprine for behandling.

Tips for å forhindre hepatitt

Hygiene

Å praktisere god hygiene er en viktig måte å unngå smitte av hepatitt A og E. Hvis du reiser til et utviklingsland, bør du unngå:

• lokalt vann
• is
• rå eller underkokt skalldyr og østers
• rå frukt og grønnsaker

Hepatitt B, C og D som er smittet gjennom forurenset blod kan forhindres ved:

• ikke dele narkotika nåler
• ikke dele høvel
• ikke å bruke andres tannbørste
• berører ikke sølt blod

Hepatitt B og C kan også bli påført ved samleie og intim seksuell kontakt. Å trene sikkert sex ved å bruke kondomer og tanndammer kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon. Du kan finne mange alternativer som er tilgjengelige for kjøp på nettet.

Vaksiner

Bruk av vaksiner er en viktig nøkkel for å forhindre hepatitt. Vaksiner er tilgjengelige for å forhindre utvikling av hepatitt A og B. Eksperter utvikler for tiden vaksiner mot hepatitt C. Det finnes en vaksinasjon mot hepatitt E i Kina, men den er ikke tilgjengelig i USA.

Komplikasjoner av hepatitt

Kronisk hepatitt B eller C kan ofte føre til alvorligere helseproblemer. Fordi viruset påvirker leveren, er personer med kronisk hepatitt B eller C utsatt for:

• kronisk leversykdom
• skrumplever
• leverkreft

Når leveren din slutter å fungere normalt, kan leversvikt oppstå. Komplikasjoner av leversvikt inkluderer:

• blødningsforstyrrelser
• en opphopning av væske i magen, kjent som ascites
• økt blodtrykk i portåre som kommer inn i leveren din, kjent som portalhypertensjon
• nyresvikt
• hepatisk encefalopati, som kan innebære tretthet, hukommelsestap og reduserte mentale evner på grunn av oppbygging av giftstoffer, som ammoniakk, som påvirker hjernens funksjon
• hepatocellulært karsinom, som er en form for leverkreft
• død

Personer med kronisk hepatitt B og C oppfordres til å unngå alkohol fordi det kan fremskynde leversykdom og svikt. Visse kosttilskudd og medisiner kan også påvirke leverfunksjonen. Hvis du har kronisk hepatitt B eller C, må du ta kontakt med legen din før du tar nye medisiner.

Les denne artikkelen på spansk.