Hemoragisk hjerneslag

Innhold

• Hva er et hjerneslag?
• Symptomer på et hemoragisk hjerneslag
• Årsaker til et hemoragisk hjerneslag
• Akuttbehandling for et hemoragisk hjerneslag
• Kirurgisk behandling
• Gjenoppretting fra et hemoragisk hjerneslag
• Utsiktene for hemoragiske slagpasienter
• Forebygger et hemoragisk hjerneslag

Hva er et hjerneslag?

Et hjerneslag oppstår når strømmen av blod til en del av hjernen blir avskåret eller redusert betydelig. Uten oksygen som bæres av blodet, kan hjerneceller dø raskt, noe som kan forårsake varig hjerneskade. Hjerneslag kan være større eller mindre, og konsekvensene kan variere fra fullstendig utvinning til dødelighet.

Det er to typer slag: iskemisk og hemorragisk. Et iskemisk hjerneslag er forårsaket av mangel på blodstrøm til hjernevevet. Dette kan skje når arteriene i hjernen smalner på grunn av en tilstand som åreforkalkning. En blodpropp kan dannes i de trange arteriene og blokkere blodstrømmen. Dette kalles en trombose. En annen årsak til iskemiske slag er en emboli. Dette skjer når det dannes en blodpropp et sted i kroppen og deretter reiser til hjernen og blokkerer blodstrømmen.

Rundt 13 prosent av slagene er hemoragiske. Dette er slag som er forårsaket av et brudd i et blodkar i hjernen. Flertallet av slag er iskemisk.

Et hemoragisk hjerneslag kalles også en intracerebral blødning, eller en ICH. En ICH oppstår når et blodkar brister og blod samler seg i vevet rundt bruddet. Dette legger press på hjernen og forårsaker blodtap til områdene rundt.

Umiddelbar medisinsk behandling er viktig for best mulig bedring. Forebygging er også viktig. Hvis du kontrollerer risikofaktorene dine, kan du redusere sjansen for å få en hvilken som helst type hjerneslag betraktelig.

Symptomer på et hemoragisk hjerneslag

Et hemoragisk hjerneslag som oppstår inne i hjernen din kalles også en intracerebral blødning. Symptomer på en ICH kan variere fra person til person, men de er nesten alltid til stede umiddelbart etter at hjerneslaget har oppstått.

Symptomer kan omfatte:

• total eller begrenset tap av bevissthet
• kvalme
• oppkast
• plutselig og alvorlig hodepine
• svakhet eller nummenhet i ansiktet, beinet eller armen på den ene siden av kroppen
• beslag
• svimmelhet
• tap av balanse
• problemer med tale eller svelging
• forvirring eller desorientering

Et hjerneslag er en medisinsk nødsituasjon. Ring legevakt eller la noen kjøre deg til sykehuset hvis du tror du har hjerneslag.

Årsaker til et hemoragisk hjerneslag

Det er to mulige årsaker til et ødelagt blodkar i hjernen. Den vanligste årsaken er en aneurisme. En aneurisme oppstår når en seksjon av et blodkar blir utvidet fra kronisk og farlig høyt blodtrykk eller når en blodkarvegg er svak, som vanligvis er medfødt. Denne ballongen fører til tynning av karveggen, og til slutt til et brudd.

En sjeldnere årsak til en ICH er en arteriovenøs misdannelse (AVM). Dette oppstår når arterier og årer er unormalt forbundet uten kapillærer mellom dem. AVM-er er medfødte. Dette betyr at de er til stede ved fødselen, men at de ikke er arvelige. Det er ukjent nøyaktig hvorfor de forekommer hos noen mennesker.

Akuttbehandling for et hemoragisk hjerneslag

Umiddelbar legevakt er avgjørende for et hemoragisk hjerneslag. Denne behandlingen fokuserer på å kontrollere blødningen i hjernen din og redusere trykket forårsaket av blødningen.

Legemidler kan brukes for å redusere blodtrykket eller redusere blødningen. Hvis du opplever et hemoragisk hjerneslag mens du er tynnere, har du en spesiell risiko for overdreven blødning. Legemidler for å motvirke effekten av blodfortynnende gis vanligvis med en gang under akuttbehandling.

Kirurgisk behandling

Når et hemoragisk hjerneslag er under kontroll med akuttomsorg, kan ytterligere behandlingstiltak iverksettes. Hvis bruddet er lite og gir bare en liten mengde blødning og press, kan støttende omsorg være den eneste andre form for omsorg du trenger. Dette kan omfatte:

• IV væsker
• hvile
• håndtering av andre medisinske problemer
• tale, fysisk eller ergoterapi

For mer alvorlige slag kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere det ødelagte blodkaret og stoppe blødningen. Hvis hjerneslaget er forårsaket av en AVM, kan det brukes kirurgi for å fjerne det. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, og avhenger av AVM-plasseringen. Det kan også være nødvendig med kirurgi for å lindre trykket forårsaket av blødning og hevelse i hjernen.

Gjenoppretting fra et hemoragisk hjerneslag

Varigheten av utvinning og rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget og mengden vevsskade som oppsto. Ulike typer terapi kan være involvert, avhengig av dine behov. Alternativene inkluderer fysioterapi, ergoterapi eller logopedi. Det primære målet med terapi er å gjenopprette så mye funksjon som mulig.

Utsiktene for hemoragiske slagpasienter

Utsiktene for bedring avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget, mengden vevsskade og hvor snart du var i stand til å få behandling. Restitusjonsperioden er lang for mange mennesker, og varer i måneder eller til og med år. Imidlertid er de fleste med små slag og ingen ekstra komplikasjoner under sykehusoppholdet i stand til å fungere godt nok til å bo hjemme i løpet av uker.

Forebygger et hemoragisk hjerneslag

Det er visse risikofaktorer for et hemoragisk hjerneslag. Hvis du kan unngå disse faktorene, reduserer du sjansen for å oppleve en. Høyt blodtrykk er den mest sannsynlige årsaken til en ICH. Å holde blodtrykket under kontroll er den beste måten å kontrollere risikoen på. Snakk med legen din om hvordan du senker blodtrykket hvis det er for høyt.

Alkohol- og medikamentbruk er også kontrollerbare risikofaktorer. Vurder å drikke med måte og unngå enhver form for stoffmisbruk. Blodfortynnende hjelper med å forhindre iskemiske slag, men kan også øke sjansen for å ha en ICH. Hvis du er på blodfortynnende, må du snakke med legen din om risikoen.