Er glutenfølsomhet ekte? Et kritisk blikk

Innhold

• Hva er gluten?
• Glutenrelaterte lidelser
• Hva er glutenfølsomhet?
• Glutenfølsomhet kan være misvisende
• Bunnlinjen

I følge en undersøkelse fra 2013 prøver en tredjedel av amerikanerne aktivt å unngå gluten.

Men cøliaki, den alvorligste formen for glutenintoleranse, rammer bare 0,7–1% av mennesker ().

En annen tilstand som kalles glutenfølsomhet som ikke er cøliaki, blir ofte diskutert i helsemiljøet, men svært kontroversiell blant helsepersonell ().

Denne artikkelen tar en detaljert titt på glutenfølsomhet for å avgjøre om du bør være bekymret for det.

Hva er gluten?

Gluten er en familie av proteiner i hvete, spelt, rug og bygg. Av de glutenholdige kornene er hvete den mest konsumerte.

De to hovedproteinene i gluten er gliadin og glutenin. Når mel blandes med vann, binder disse proteinene seg til et klebrig nettverk som er limlignende i konsistens (3,,).

Navnet gluten kommer fra disse limlignende egenskapene.

Gluten gjør deigen elastisk og lar brødet heve når det varmes opp ved å fange gassmolekyler inni. Det gir også en tilfredsstillende, seig tekstur.

Gluten er hovedproteinet i flere korn, inkludert hvete. Den har visse egenskaper som gjør den veldig populær for å lage brød.

Glutenrelaterte lidelser

Noen få helsemessige forhold er relatert til hvete og gluten ().

Den mest kjente av disse er glutenintoleranse, hvorav den alvorligste formen er cøliaki ().

Hos mennesker med glutenintoleranse, mener immunforsvaret feilaktig at glutenproteiner er utenlandske inntrengere og angriper dem.

Immunsystemet bekjemper også naturlige strukturer i tarmveggen, noe som kan forårsake alvorlig skade. Kroppens angrep mot seg selv er grunnen til at glutenintoleranse og cøliaki blir klassifisert som autoimmune sykdommer ().

Cøliaki anslås å påvirke opptil 1% av den amerikanske befolkningen. Det ser ut til å øke, og flertallet av mennesker med denne tilstanden vet ikke at de har det (,,).

Ikke-cøliaki-glutenfølsomhet er imidlertid annerledes enn cøliaki og glutenintoleranse (12).

Selv om det ikke fungerer på samme måte, er symptomene ofte like (13).

En annen tilstand kjent som hveteallergi er relativt sjelden og rammer sannsynligvis under 1% av mennesker globalt (14).

Bivirkninger mot gluten har vært knyttet til en rekke andre tilstander, inkludert glutenataksi (en type cerebellar ataksi), Hashimotos tyreoiditt, type 1-diabetes, autisme, schizofreni og depresjon (15,,,,,,,).

Gluten er ikke den viktigste årsaken til disse sykdommene, men det kan gjøre symptomene verre for de som har dem. I mange tilfeller har et glutenfritt kosthold vist seg å hjelpe, men mer forskning er nødvendig.

Flere helsemessige forhold involverer hvete og gluten. De vanligste er hveteallergi, cøliaki og glutenfølsomhet som ikke er cøliaki.

Hva er glutenfølsomhet?

De siste årene har glutenfølsomhet fått betydelig oppmerksomhet både fra forskere og publikum ().

Enkelt sagt, personer med glutenfølsomhet opplever symptomer etter inntak av glutenholdige korn og reagerer positivt på et glutenfritt kosthold - men har ikke cøliaki eller hveteallergi.

Personer med glutenfølsomhet har vanligvis ikke skadet tarmfôr, noe som er et sentralt trekk ved cøliaki (12).

Likevel er det vitenskapelig uklart hvordan glutenfølsomhet fungerer.

Voksende bevis antyder involvering av FODMAPs, en kategori karbohydrater og fiber som kan forårsake ubehag i fordøyelsen hos noen mennesker ().

Fordi ingen pålitelig laboratorietest kan bestemme glutenfølsomhet, stilles en diagnose vanligvis ved å eliminere andre muligheter.

Dette er en foreslått diagnostisk rubrikk for glutenfølsomhet ():

1. Inntak av gluten forårsaker umiddelbare symptomer, enten fordøyelsessystemet eller ikke-fordøyelsessystemet.
2. Symptomer forsvinner raskt på et glutenfritt kosthold.
3. Å gjeninnføre gluten får symptomene til å dukke opp igjen.
4. Cøliaki og hveteallergi er utelukket.
5. En blindet glutenutfordring bekrefter diagnosen.

I en studie på personer med selvrapportert glutenfølsomhet oppfylte bare 25% diagnostiske kriterier ().

Personer med glutenfølsomhet har rapportert mange symptomer, inkludert oppblåsthet, oppblåsthet, diaré, magesmerter, vekttap, eksem, erytem, ​​hodepine, utmattelse, depresjon og smerter i bein og ledd (25,).

Husk at glutenfølsomhet - og cøliaki - ofte har forskjellige mystiske symptomer som kan være vanskelig å knytte til fordøyelsen eller gluten, inkludert hudproblemer og nevrologiske lidelser (,).

Mens det mangler data om forekomsten av glutenfølsomhet, antyder studier at 0,5–6% av den globale befolkningen kan ha denne tilstanden ().

I følge noen studier er glutenfølsomhet vanligst hos voksne og mye mer vanlig hos kvinner enn menn (, 30).

Glutenfølsomhet involverer bivirkninger på gluten eller hvete hos personer som ikke har cøliaki eller hveteallergi. Ingen gode data er tilgjengelige om hvor vanlig det er.

Glutenfølsomhet kan være misvisende

Flere studier antyder at de fleste som tror at de er glutenfølsomme, ikke reagerer på gluten i det hele tatt.

En studie satte 37 personer med irritabel tarmsyndrom (IBS) og selvrapportert glutenfølsomhet på et lav-FODMAP diett før de ga dem isolert gluten - i stedet for et glutenholdig korn som hvete ().

Isolert gluten hadde ingen dietteffekt på deltakerne ().

Studien konkluderte med at disse individenes antatte glutenfølsomhet var mer sannsynlig en følsomhet for FODMAPs.

Ikke bare er hvete høyt i denne spesifikke typen karbohydrater, men FODMAP utløser også IBS-symptomer (32,,).

En annen studie støttet disse funnene. Det avslørte at personer med selvrapportert glutenfølsomhet ikke reagerte på gluten, men på fruktaner, en kategori av FODMAPs i hvete ().

Mens FODMAPs for tiden antas å være hovedårsaken til selvrapportert glutenfølsomhet, har gluten ikke blitt fullstendig utelukket.

I en studie var FODMAPs den viktigste utløseren av symptomer hos personer som trodde de var glutenfølsomme. Forskere spekulerte imidlertid i at glutenutløst immunreaksjon bidrar til tilstanden ().

Likevel hevder mange forskere at hvetefølsomhet eller hveteintoleransesyndrom er mer nøyaktige merker enn glutenfølsomhet (, 30).

I tillegg antyder noen studier at moderne hvetestammer er mer skjerpende enn eldgamle varianter som einkorn og kamut (,).

FODMAPs - ikke gluten - ser ut til å være den viktigste årsaken til fordøyelsesproblemer i glutenfølsomhet som ikke er cøliaki. Noen forskere mener at hvetefølsomhet er et mer passende navn for denne tilstanden.

Bunnlinjen

Gluten og hvete er bra for noen mennesker, men ikke for andre.

Hvis du reagerer negativt på hvete eller glutenholdige produkter, kan du ganske enkelt unngå disse matvarene. Det kan også være lurt å diskutere symptomene dine med en helsepersonell.

Hvis du bestemmer deg for å avstå fra gluten, velger du hele matvarer som er naturlig glutenfrie. Det er best å unngå pakkede glutenfrie varer, da disse ofte er høyt bearbeidet.