Gastroschisis: hva det er, hovedårsakene og behandlingen

Innhold

• Hvordan identifisere gastroschisis
• Hva er forskjellen mellom gastroschisis og omphalocele?
• Hva forårsaker gastroschisis
• Hvordan behandlingen blir gjort

Gastroschisis er en medfødt misdannelse som kjennetegnes ved at bukveggen ikke lukkes helt, nær navlen, noe som får tarmen til å bli eksponert og i kontakt med fostervannet, noe som kan føre til betennelse og infeksjon og forårsake komplikasjoner for babyen.

Gastroschisis er mer vanlig hos unge mødre som har brukt for eksempel aspirin eller alkohol under graviditet. Denne tilstanden kan identifiseres selv under graviditet, gjennom ultralyd utført under prenatal omsorg, og behandlingen startes rett etter at babyen er født for å forhindre komplikasjoner og favorisere tarmens innføring og påfølgende lukking av bukåpningen.

Hvordan identifisere gastroschisis

Hovedkarakteristikken ved gastroschisis er visualisering av tarmen ut av kroppen gjennom en åpning nær navlen, vanligvis på høyre side. I tillegg til tarmen kan andre organer sees gjennom denne åpningen som ikke er dekket av en membran, noe som øker sjansen for infeksjon og komplikasjoner.

De viktigste komplikasjonene ved gastroschisis er manglende utvikling av en del av tarmen eller tarmbrudd, samt tap av væsker og næringsstoffer til babyen, noe som gjør ham til undervekt.

Hva er forskjellen mellom gastroschisis og omphalocele?

Både gastroschisis og omphalocele er medfødte misdannelser, som kan diagnostiseres under graviditet gjennom prenatal ultralyd, og som er preget av eksternalisering av tarmen. Det som imidlertid skiller gastroschisis fra omphalocele, er det faktum at i omphalocele er tarmen og organene som også kan være utenfor bukhulen dekket av en tynn membran, mens det i gastroschisis ikke er noen membran som omgir organet.

I tillegg, i omphalocele, blir navlestrengen kompromittert og tarmen går ut gjennom en åpning i navlestrengen, mens i gastroschisis åpningen er nær navlestrengen og det er ingen kompromiss i navlestrengen. Forstå hva en omphalocele er og hvordan den behandles.

Hva forårsaker gastroschisis

Gastroschisis er en medfødt defekt og kan diagnostiseres under graviditet, gjennom rutinemessige undersøkelser eller etter fødselen. Blant hovedårsakene til gastroschisis er:

• Bruk av aspirin under graviditet;
• Lav kroppsmasseindeks for den gravide;
• Mors alder under 20 år;
• Røyking under graviditet;
• Hyppig eller overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer under graviditet;
• Gjentatte urininfeksjoner.

Det er viktig at kvinner hvis barn har fått diagnosen gastroschisis blir overvåket under graviditet, slik at de er forberedt på tilstanden til babyen, behandling etter fødselen og mulige komplikasjoner.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling for gastroschisis utføres kort tid etter fødselen, og bruken av antibiotika er vanligvis indikert av legen som en måte å forhindre infeksjoner eller bekjempe infeksjoner som allerede er tilstede. I tillegg kan babyen plasseres i en steril pose for å forhindre infeksjon av resistente mikroorganismer, som er vanlige i et sykehusmiljø.

Hvis babyens underliv er stort nok, kan legen utføre operasjoner for å plassere tarmen i bukhulen og lukke åpningen. Men når magen ikke er stor nok, kan tarmen holdes beskyttet mot infeksjoner mens legen overvåker tarmens retur til bukhulen naturlig eller til magen har kapasitet til å holde tarmen, og utfører kirurgi i den tiden.