Hvordan identifisere og behandle feokromocytom

Innhold

• Hva er de viktigste symptomene
• Hvordan diagnosen stilles
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Feokromocytomkirurgi
• Behandling for ondartet feokromocytom
• Tegn på forbedring
• Tegn på forverring

Feokromocytom er en godartet svulst som utvikler seg i binyrene, plassert over nyrene. Selv om denne typen svulst ikke er livstruende, kan den gi flere helseproblemer, spesielt siden binyrene produserer hormoner som regulerer funksjonen til nesten alle organer i kroppen.

Ettersom hormonene ikke produseres riktig på grunn av tilstedeværelsen av svulsten, er det vanlig å ha høyt blodtrykk som ikke reduseres og andre kardiovaskulære problemer.

Av denne grunn, selv om det ikke er en ondartet kreft, må feokromocytom i de fleste tilfeller fjernes gjennom kirurgi for å unngå skade på andre organer over tid.

Hva er de viktigste symptomene

Symptomene på denne typen svulster er hyppigere mellom 20 og 50 år og inkluderer:

• Høyt blodtrykk;
• Økt hjertefrekvens;
• Overdreven svette;
• Alvorlig hodepine;
• Skjelv;
• Blek i ansiktet;
• Følelse av kortpustethet.

Vanligvis vises disse symptomene på feokromocytom i kriser som varer mellom 15 og 20 minutter, og kan skje mer enn en gang om dagen. Imidlertid kan blodtrykket alltid forbli høyt og er vanskelig å kontrollere.

Disse kriser av symptomer er mer vanlige etter situasjoner som å trene, være veldig nervøs eller engstelig, endre kroppens stilling, bruke badet eller spise mat rik på tyrosin, som ost, avokado eller røkt kjøtt. Se en mer komplett liste over tyrosinrike matvarer.

Hvordan diagnosen stilles

For å bekrefte diagnosen feokromocytom, kan legen bestille flere tester, for eksempel blodprøver som måler hormonene produsert av binyrene, for eksempel adrenalin eller noradrenalin, samt computertomografi eller magnetisk resonansavbildningstester, som vurderer strukturen til binyrene.

Hvordan behandlingen blir gjort

Den beste behandlingsformen for feokromocytom er å operere for å fjerne svulsten fra den berørte binyrene. Imidlertid kan legen foreskrive noen medisiner som hjelper til med å regulere blodtrykket og reduserer risikoen for komplikasjoner, før du opererer.

• Alfablokkere, som Doxazosin eller Terazosin: forbedrer blodsirkulasjonen og reduserer høyt blodtrykk;
• Betablokkere, slik som Atenolol eller Metoprolol: reduserer hjertefrekvensen og opprettholder kontrollert blodtrykk;
• Andre midler mot høyt blodtrykk, som Captopril eller Amlodipine: brukes når blodtrykket ikke synker bare ved bruk av alfa- eller betablokkere.

Disse stoffene brukes vanligvis i en periode på omtrent 10 dager før operasjonen.

Når trykket er kontrollert, er det vanligvis mulig å utføre kirurgi for å fjerne svulsten. I de fleste tilfeller fjernes hele binyrene under operasjonen, men hvis den andre kjertelen også er fjernet, prøver kirurgen å fjerne bare den berørte regionen av kjertelen, slik at den sunne delen fortsetter å fungere normalt.

Feokromocytomkirurgi

Behandling for feokromocytom gjøres, i de fleste tilfeller, med kirurgi for å prøve å fjerne så mye av svulsten fra den berørte binyrene.

Feokromocytomkirurgi gjøres under generell anestesi, og i de fleste tilfeller velger legen å fjerne hele den berørte binyren, for å redusere risikoen for at svulsten gjentar seg. Men hvis den andre kjertelen også er berørt, eller hvis jeg allerede har fjernet den, fjerner legen bare den berørte delen av kjertelen, og holder den sunne delen.

Generelt er den sunne kjertelen i stand til å opprettholde sin funksjon og produsere de nødvendige hormonene for kroppen. Men når denne produksjonen er kompromittert, kan legen foreskrive hormonerstatning, noe som kan gjøres i en mannsalder.

Behandling for ondartet feokromocytom

Selv om feokromocytom er ganske sjelden, kan det også være en ondartet svulst, og i disse tilfellene kan det etter operasjon være nødvendig å gjennomgå cellegift eller strålebehandling for å eliminere alle ondartede celler eller metastaser, avhengig av svulstens evolusjonsgrad.

Tegn på forbedring

De første tegnene på forbedring vises omtrent en uke etter at behandlingen med legemidlene er startet og inkluderer en reduksjon i blodtrykk og hjertefrekvens. Etter operasjonen forsvinner alle symptomene helt. Imidlertid, når det gjelder ondartet kreft, kan noen symptomer fortsatt opprettholdes, eller tegn på kreft med metastaser som smerte uten tilsynelatende årsak eller vekttap, for eksempel, kan dukke opp.

Tegn på forverring

Tegn på forverring er hyppigere mens behandlingen ikke startes, og kan omfatte økt skjelving, alvorlig hodepine og kortpustethet, samt en markant økning i blodtrykk og hjertefrekvens.