Revmatoid artritt etter tall: fakta, statistikk og deg

Innhold

• Hva er revmatoid artritt?
• Symptomer og risikofaktorer
• Utbredelse
• Komplikasjoner
• Behandlinger
• Livsstilsendringer
• Kostnader
• Outlook

Hva er revmatoid artritt?

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som hovedsakelig angriper synoviale vev i leddene. Autoimmune sykdommer oppstår når kroppens immunsystem feiler sitt eget vev for fremmede inntrengere, for eksempel bakterier eller virus. Det forvirrede immunforsvaret utvikler antistoffer for å oppsøke og ødelegge "inntrengerne" i synoviet.

RA er en systemisk sykdom, noe som betyr at den kan påvirke hele kroppen. Det kan angripe organer, slik som hjertet, lungene eller andre vev som muskler, brusk og leddbånd. RA forårsaker kronisk hevelse og smerter som noen ganger er alvorlige, og det kan forårsake permanent funksjonshemning.

Symptomer og risikofaktorer

Ved begynnelsen av RA kan du merke at små ledd som fingre og tær er varme, stive eller hovne. Disse symptomene kan komme og gå, og du tror kanskje det er ingenting. RA-oppblussing kan vare bare noen få dager eller noen uker før de forsvinner igjen.

Til slutt vil RA påvirke større ledd, som hofter, skuldre og knær, og remisjonstiden vil forkorte. RA kan skade leddene innen tre til seks måneder etter utbruddet. Seksti prosent av personer med utilstrekkelig behandlet RA klarer ikke å jobbe 10 år etter utbruddet.

Andre symptomer assosiert med RA inkluderer:

• utmattelse
• lavkvalitets feber
• smerte og stivhet i mer enn 30 minutter om morgenen eller etter å ha sittet
• anemi
• vekttap
• revmatoid knuter, eller faste klumper, under huden, hovedsakelig i hender, albuer eller ankler

RA kan være vanskelig å diagnostisere fordi symptomene og alvorlighetsgraden varierer fra person til person. De ligner også symptomer på andre typer leddgikt, noe som gjør feildiagnostisering mulig.

Årsaken til RA er ukjent, men en rekke risikofaktorer kan bidra, for eksempel:

• arvelighet
• miljø
• livsstil (for eksempel røyking)

Utbredelse

Av hver 100.000 mennesker, med RA hvert år. Omtrent 1,3 millioner amerikanere har RA.

Kvinner har omtrent to til tre ganger større sannsynlighet for å få RA enn menn. Hormoner i begge kjønn kan spille en rolle i å forhindre eller utløse det.

RA starter vanligvis mellom 30 og 60 år hos kvinner og noe senere i livet hos menn. Livstidsrisikoen for å utvikle RA er. Imidlertid kan RA streike i alle aldre - selv små barn kan få det.

Komplikasjoner

RA øker risikoen for hjertesykdom eller hjerneslag, fordi det kan angripe perikardiet (slimhinnen i hjertet) og forårsake betennelse gjennom kroppen. Risikoen for hjerteinfarkt er 60 prosent høyere ett år etter å ha fått diagnosen RA enn den er uten sykdommen.

Personer med RA kan unngå trening på grunn av leddsmerter, risikerer vektøkning og legger ekstra belastning på hjertet. Personer med RA er dobbelt så sannsynlig å lide av depresjon, noe som kan skyldes nedsatt mobilitet og smerte.

Skaden RA kan gjøre er ikke begrenset til leddene. Sykdommen kan også påvirke:

• hjerte
• lungene
• vaskulært system
• øynene
• hud
• blod

Infeksjoner kan være ansvarlige for en fjerdedel av dødsfallene hos mennesker med RA.

Behandlinger

Selv om det ikke finnes noen kur mot RA, er det mange forskjellige behandlingsalternativer som vellykket kan lindre symptomene og forhindre langsiktig leddskade. Leger kan foreskrive medisiner, livsstilsendringer eller en kombinasjon av begge, med et mål om å oppnå en remisjonstilstand.

Det er for tiden fire forskjellige legemiddelklasser som brukes til behandling av RA:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), den mildeste medisineklassen, arbeider primært med å redusere smerte ved å redusere betennelse, men påvirker ikke progresjonen av RA.
• Kortikosteroider arbeider kraftigere for å raskt redusere betennelse, og er ideelt for kortvarig bruk.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), den mest vanlige RA-behandlingen, arbeider for å redusere utviklingen av RA, men kan forårsake moderate til alvorlige bivirkninger.
• Modifikatorer for biologisk respons (biologiske DMARDs), ofte brukt i kombinasjon med DMARDs, jobber med å modifisere immunforsvar som har problemer med å svare på DMARDs.

En nylig tilnærming til behandling av RA antyder bruk av aggressiv behandling i de tidlige stadiene av RA-utbrudd for å forhindre at den graderer til en mer alvorlig og langvarig tilstand.

Livsstilsendringer

Å leve med RA kan ikke bare være fysisk beskattende, men også følelsesmessig beskattende også.

Det anbefales at personer med RA finner en balanse mellom hvile og trening for å holde betennelsen nede mens de fortsetter å opprettholde styrke og fleksibilitet. Legen din vil generelt anbefale visse øvelser som begynner med å strekke, og deretter arbeide opp til styrketrening, aerobe øvelser, vannterapi og tai chi.

Å eksperimentere med endringer i kosten, som elimineringskosthold, kan hjelpe mennesker med RA å oppdage visse matvarer som kan utløse eller lindre RA-symptomer. Det er noen vitenskapelige bevis som korrelerer diett og RA-behandling, for eksempel å redusere sukker, eliminere gluten og øke omega-3. Det er også mange urtemedisiner som brukes til behandling av RA, selv om den nåværende vitenskapelige forskningen som viser at deres effektivitet forblir kontroversiell.

Fordi mange mennesker som lever med RA ofte opplever kronisk smerte, kan det være veldig gunstig å lære seg stresshåndtering og avslapningsteknikker, som guidet meditasjon, oppmerksomhet, pusteøvelser, biofeedback, journalføring og andre helhetlige mestringsmetoder.

Kostnader

RA kan gjøre enkle oppgaver som å komme seg ut av sengen og kle seg på morgenen utfordrende, enn si å holde på en vanlig jobb. Personer med RA er mer sannsynlig å:

• endre yrker
• redusere arbeidstiden
• miste jobben
• pensjonere seg tidlig
• ikke kunne finne en jobb (sammenlignet med personer uten RA)

A fra 2000 anslår at RA koster $ 5,720 per person som har sykdommen hvert år. Årlige medisineringskostnader kan nå behandles med et biologisk middel, selv om det er flere alternativer.

I tillegg til de økonomiske kostnadene ved denne sykdommen er kostnadene for livskvalitet høye. Sammenlignet med de uten leddgikt, er det mer sannsynlig at personer med RA:

• rapporter om rettferdig eller dårlig generell helse
• trenger hjelp med personlig pleie
• har helserelatert aktivitetsbegrensning

Outlook

RA har ingen kur på dette tidspunktet. Mange effektive behandlinger har blitt utviklet de siste 30 årene, men ingen av dem “kurerer” RA. I stedet tar de sikte på å senke betennelse og smerte, forhindre leddskade og redusere sykdommens progresjon og skade.