Glasgow skala: hva det er og hva det er til
Innhold
Glasgow Scale, også kjent som Glasgow Coma Scale, er en teknikk som ble utviklet ved University of Glasgow, i Skottland, for å vurdere traumasituasjoner, nemlig traumatisk hjerneskade, som muliggjør identifisering av nevrologiske problemer, vurdering av nivåbevissthet og forutsi prognosen.
Glasgow-skalaen lar deg bestemme en persons bevissthetsnivå ved å observere deres oppførsel. Evalueringen gjøres gjennom reaktiviteten mot visse stimuli, der tre parametere observeres: øyeåpning, motorisk reaksjon og verbal respons.
Hvordan bestemmes
Bestemmelsen av Glasgow-skalaen bør utføres i tilfeller der det er mistanke om traumatisk hjerneskade og bør gjøres omtrent 6 timer etter traumet, siden i de fleste timer er folk bedøvet for å være intubert eller for å føle mindre smerte, som kan forstyrre vurderingen av bevissthetsnivået. Finn ut hva en traumatisk hjerneskade er, hva symptomene er og hvordan behandlingen gjøres.
Bestemmelsen må tas av helsepersonell med tilstrekkelig opplæring, gjennom personens reaktivitet mot visse stimuli, med tanke på tre parametere:
Variabler | Resultat | |
---|---|---|
Åpning av øynene | Spontan | 4 |
Når stimulert av stemmen | 3 | |
Når stimulert av smerte | 2 | |
Fraværende | 1 | |
Ikke aktuelt (ødem eller hematom som gjør at øynene kan åpne) | - | |
Verbal respons | Orientert | 5 |
Forvirret | 4 | |
Bare ord | 3 | |
Bare lyder / stønn | 2 | |
Ingen svar | 1 | |
Ikke aktuelt (intuberte pasienter) | - | |
Motorisk respons | Følg ordrer | 6 |
Lokaliserer smerte / stimulans | 5 | |
Normal fleksjon | 4 | |
Unormal fleksjon | 3 | |
Unormal forlengelse | 2 | |
Ingen respons | 1 |
Den traumatiske hjerneskaden kan klassifiseres som mild, moderat eller alvorlig, i henhold til poengsummen oppnådd av Glasgow Scale.
I hver av de tre parametrene tildeles en score mellom 3 og 15. Poeng nær 15, representerer et normalt bevissthetsnivå og score under 8 betraktes som koma-tilfeller, som er de mest alvorlige tilfellene og med den mest presserende behandlingen. En score på 3 kan bety hjernedød, men det er nødvendig å evaluere andre parametere for å bekrefte det.
Mulige metodefeil
Til tross for at det er en mye brukt metode, har Glasgow-skalaen noen mangler, for eksempel manglende evne til å vurdere verbal respons hos personer som er intubert eller afasi, og ekskluderer vurderingen av hjernestammereflekser. I tillegg, hvis personen er bedøvet, kan det også være vanskelig å vurdere bevissthetsnivået.