Alt om elektrolyttforstyrrelser

Innhold

• Symptomer på elektrolyttforstyrrelser
• Årsaker til elektrolyttforstyrrelser
• Typer av elektrolyttforstyrrelser
• Kalsium
• Klorid
• Magnesium
• Fosfat
• Kalium
• Natrium
• Diagnostisering av elektrolyttforstyrrelser
• Behandling av elektrolyttforstyrrelser
• Intravenøs (IV) væske
• Visse IV medisiner
• Orale medisiner og kosttilskudd
• Hemodialyse
• Risikofaktorer for elektrolyttforstyrrelser
• Forebygging av elektrolyttforstyrrelser

Forstå elektrolyttforstyrrelser

Elektrolytter er grunnstoffer og forbindelser som forekommer naturlig i kroppen. De styrer viktige fysiologiske funksjoner.

Eksempler på elektrolytter inkluderer:

• kalsium
• klorid
• magnesium
• fosfat
• kalium
• natrium

Disse stoffene er tilstede i blodet, kroppsvæsker og urin. De inntas også med mat, drikke og kosttilskudd.

En elektrolyttforstyrrelse oppstår når nivåene av elektrolytter i kroppen din er for høye eller for lave. Elektrolytter må opprettholdes i en jevn balanse for at kroppen din skal fungere skikkelig. Ellers kan vitale kroppssystemer bli påvirket.

Alvorlige ubalanser i elektrolytten kan forårsake alvorlige problemer som koma, kramper og hjertestans.

Symptomer på elektrolyttforstyrrelser

Milde former for elektrolyttforstyrrelser kan ikke forårsake noen symptomer. Slike lidelser kan ikke oppdages til de oppdages under en rutinemessig blodprøve. Symptomer begynner vanligvis å vises når en bestemt lidelse blir mer alvorlig.

Ikke alle elektrolyttubalanser forårsaker de samme symptomene, men mange har lignende symptomer.

Vanlige symptomer på en elektrolyttforstyrrelse inkluderer:

• uregelmessig hjerterytme
• rask hjertefrekvens
• utmattelse
• slapphet
• kramper eller kramper
• kvalme
• oppkast
• diaré eller forstoppelse
• magekramper
• muskelkramper
• muskel svakhet
• irritabilitet
• forvirring
• hodepine
• nummenhet og prikking

Ring legen din med en gang hvis du opplever noen av disse symptomene og mistenker at du kan ha en elektrolyttlidelse. Elektrolyttforstyrrelser kan bli livstruende hvis de ikke behandles.

Årsaker til elektrolyttforstyrrelser

Elektrolyttforstyrrelser er oftest forårsaket av tap av kroppsvæsker gjennom langvarig oppkast, diaré eller svette. De kan også utvikle seg på grunn av væsketap relatert til forbrenninger.

Enkelte medisiner kan også forårsake elektrolyttforstyrrelser. I noen tilfeller er det underliggende sykdommer, som akutt eller kronisk nyresykdom, som har skylden.

Den eksakte årsaken kan variere avhengig av den spesifikke typen elektrolyttforstyrrelse.

Typer av elektrolyttforstyrrelser

Forhøyede nivåer av en elektrolytt er angitt med prefikset “hyper-.” Utarmede nivåer av en elektrolytt er angitt med "hypo-."

Forhold forårsaket av ubalanser på elektrolyttnivå inkluderer:

• kalsium: hyperkalsemi og hypokalsemi
• klorid: hyperkloremi og hypokloremi
• magnesium: hypermagnesemi og hypomagnesemi
• fosfat: hyperfosfatemi eller hypofosfatemi
• kalium: hyperkalemi og hypokalemi
• natrium: hypernatremi og hyponatremi

Kalsium

Kalsium er et viktig mineral som kroppen din bruker for å stabilisere blodtrykket og kontrollere skjelettmuskulær sammentrekning. Den brukes også til å bygge sterke bein og tenner.

Hyperkalsemi oppstår når du har for mye kalsium i blodet. Dette er vanligvis forårsaket av:

• nyresykdom
• skjoldbruskforstyrrelser, inkludert hyperparatyreoidisme
• lungesykdommer, som tuberkulose eller sarkoidose
• visse typer kreft, inkludert lungekreft og brystkreft
• overdreven bruk av syrenøytraliserende midler og kalsium- eller vitamin D-tilskudd
• medisiner som litium, teofyllin eller visse vannpiller

Hypokalsemi oppstår på grunn av mangel på tilstrekkelig kalsium i blodet. Årsaker kan omfatte:

• nyresvikt
• hypoparathyroidism
• vitamin D-mangel
• pankreatitt
• prostatakreft
• malabsorpsjon
• visse medisiner, inkludert heparin, osteoporosemedisiner og antiepileptika

Klorid

Klorid er nødvendig for å opprettholde riktig balanse mellom kroppsvæsker.

Hyperkloremi oppstår når det er for mye klorid i kroppen. Det kan skje som et resultat av:

• alvorlig dehydrering
• nyresvikt
• dialyse

Hypokloremi utvikler seg når det er for lite klorid i kroppen. Det er ofte forårsaket av natrium- eller kaliumproblemer.

Andre årsaker kan omfatte:

• cystisk fibrose
• spiseforstyrrelser, som anorexia nervosa
• skorpion svir
• akutt nyresvikt

Magnesium

Magnesium er et kritisk mineral som regulerer mange viktige funksjoner, for eksempel:

• muskelsammentrekning
• hjerterytme
• nervefunksjon

Hypermagnesemia betyr overflødige mengder magnesium. Denne lidelsen rammer først og fremst personer med Addisons sykdom og nyresykdom i sluttstadiet.

Hypomagnesemi betyr å ha for lite magnesium i kroppen. Vanlige årsaker inkluderer:

• alkoholforstyrrelse
• underernæring
• malabsorpsjon
• kronisk diaré
• overdreven svetting
• hjertefeil
• visse medisiner, inkludert noen diuretika og antibiotika

Fosfat

Nyrene, beinene og tarmene jobber for å balansere fosfatnivået i kroppen. Fosfat er nødvendig for en rekke funksjoner og samhandler tett med kalsium.

Hyperfosfatemi kan oppstå på grunn av:

• lave kalsiumnivåer
• Kronisk nyre sykdom
• alvorlige pustevansker
• underaktive parathyroidkjertler
• alvorlig muskelskade
• tumorlysesyndrom, en komplikasjon av kreftbehandling
• overdreven bruk av fosfatholdige avføringsmidler

Lave nivåer av fosfat, eller hypofosfatemi, kan sees i:

• akutt alkoholmisbruk
• alvorlige forbrenninger
• sult
• vitamin D-mangel
• overaktive biskjoldbruskkjertler
• visse medisiner, som intravenøs (IV) jernbehandling, niacin (Niacor, Niaspan) og noen antacida

Kalium

Kalium er spesielt viktig for å regulere hjertefunksjonen. Det hjelper også med å opprettholde sunne nerver og muskler.

Hyperkalemi kan utvikle seg på grunn av høye nivåer av kalium. Denne tilstanden kan være dødelig hvis den ikke blir diagnostisert og ubehandlet. Det utløses vanligvis av:

• alvorlig dehydrering
• nyresvikt
• alvorlig acidose, inkludert diabetisk ketoacidose
• visse medisiner, inkludert noen blodtrykksmedisiner og diuretika
• binyreinsuffisiens, som er når kortisolnivået er for lavt

Hypokalemi oppstår når kaliumnivået er for lavt. Dette skjer ofte som et resultat av:

• spiseforstyrrelser
• alvorlig oppkast eller diaré
• dehydrering
• visse medisiner, inkludert avføringsmidler, diuretika og kortikosteroider

Natrium

Natrium er nødvendig for at kroppen skal opprettholde væskebalansen og er avgjørende for normal kroppsfunksjon. Det hjelper også å regulere nervefunksjon og muskelsammentrekning.

Hypernatremi oppstår når det er for mye natrium i blodet. Unormalt høye nivåer av natrium kan være forårsaket av:

• utilstrekkelig vannforbruk
• alvorlig dehydrering
• overdreven tap av kroppsvæsker som følge av langvarig oppkast, diaré, svette eller luftveissykdom
• visse medisiner, inkludert kortikosteroider

Hyponatremi utvikler seg når det er for lite natrium. Vanlige årsaker til lave natriumnivåer inkluderer:

• overdreven væsketap gjennom huden fra svette eller forbrenning
• oppkast eller diaré
• dårlig ernæring
• alkoholforstyrrelse
• overhydrering
• skjoldbruskkjertel, hypotalamus eller binyrene
• lever-, hjerte- eller nyresvikt
• visse medisiner, inkludert diuretika og anfall medisiner
• syndrom med upassende sekresjon av antidiuretisk hormon (SIADH)

Diagnostisering av elektrolyttforstyrrelser

En enkel blodprøve kan måle nivåene av elektrolytter i kroppen din. En blodprøve som ser på nyrefunksjonen din er også viktig.

Legen din vil kanskje utføre en fysisk undersøkelse eller bestille ekstra tester for å bekrefte en mistenkt elektrolyttforstyrrelse. Disse tilleggstestene vil variere avhengig av den aktuelle tilstanden.

For eksempel kan hypernatremi (for mye natrium) forårsake tap av elastisitet i huden på grunn av betydelig dehydrering. Legen din kan utføre en klemprøve for å avgjøre om dehydrering påvirker deg.

De kan også teste refleksene dine, da både økte og utarmede nivåer av noen elektrolytter kan påvirke reflekser.

Et elektrokardiogram (EKG eller EKG), en elektrisk sporing av hjertet ditt, kan også være nyttig å sjekke for uregelmessige hjerterytmer, rytmer eller EKG- eller EKG-endringer forårsaket av elektrolyttproblemer.

Behandling av elektrolyttforstyrrelser

Behandlingen varierer avhengig av typen elektrolyttforstyrrelse og av den underliggende tilstanden som forårsaker det.

Generelt brukes visse behandlinger for å gjenopprette riktig balanse mellom mineraler i kroppen. Disse inkluderer:

Intravenøs (IV) væske

Intravenøs (IV) væske, vanligvis natriumklorid, kan bidra til å rehydrere kroppen. Denne behandlingen brukes ofte i tilfeller av dehydrering som skyldes oppkast eller diaré. Elektrolyttilskudd kan tilsettes til IV-væsker for å rette opp mangler.

Visse IV medisiner

IV medisiner kan hjelpe kroppen din med å gjenopprette elektrolyttbalansen raskt. De kan også beskytte deg mot negative effekter mens du blir behandlet etter en annen metode.

Medisinen du får, vil avhenge av elektrolyttforstyrrelsen du har. Medisiner som kan administreres inkluderer kalsiumglukonat, magnesiumklorid og kaliumklorid.

Orale medisiner og kosttilskudd

Orale medisiner og kosttilskudd brukes ofte til å korrigere kroniske mineralavvik i kroppen din. Dette er mer vanlig hvis du har fått diagnosen pågående nyresykdom.

Avhengig av elektrolyttforstyrrelsen din, kan du få medisiner eller kosttilskudd som:

• kalsium (glukonat, karbonat, sitrat eller laktat
• Magnesiumoksid
• kaliumklorid
• fosfatbindere, som inkluderer sevelamerhydroklorid (Renagel), lantan (Fosrenol) og kalsiumbaserte behandlinger som kalsiumkarbonat

De kan bidra til å erstatte utarmede elektrolytter på kort eller lang sikt, avhengig av den underliggende årsaken til lidelsen din. Når ubalansen er rettet, vil legen behandle den underliggende årsaken.

Selv om noen av kosttilskuddene kan kjøpes reseptfritt, får de fleste med elektrolyttforstyrrelser resept på kosttilskudd fra legen.

Hemodialyse

Hemodialyse er en type dialyse som bruker en maskin for å fjerne avfall fra blodet ditt.

En måte å få blodet til å strømme til denne kunstige nyrene er at legen din kirurgisk skaper en vaskulær tilgang, eller et inngangspunkt, inn i blodårene.

Dette inngangspunktet vil tillate at en større mengde blod strømmer gjennom kroppen din under hemodialysebehandling. Dette betyr at mer blod kan filtreres og renses.

Hemodialyse kan brukes når en elektrolyttforstyrrelse er forårsaket av plutselig nyreskade og andre behandlinger ikke fungerer. Legen din kan også bestemme hemodialysebehandling hvis elektrolyttproblemet har blitt livstruende.

Risikofaktorer for elektrolyttforstyrrelser

Alle kan utvikle en elektrolyttlidelse. Enkelte mennesker har økt risiko på grunn av sin medisinske historie. Forhold som øker risikoen for en elektrolyttlidelse inkluderer:

• alkoholforstyrrelse
• skrumplever
• kongestiv hjertesvikt
• nyresykdom
• spiseforstyrrelser, som anoreksi og bulimi
• traumer, for eksempel alvorlige forbrenninger eller knuste bein
• skjoldbruskforstyrrelser
• binyresykdommer

Forebygging av elektrolyttforstyrrelser

Følg dette rådet for å forhindre elektrolyttforstyrrelser:

• hold deg hydrert hvis du opplever langvarig oppkast, diaré eller svette
• besøk legen din hvis du opplever vanlige symptomer på en elektrolyttforstyrrelse

Hvis elektrolyttforstyrrelsen er forårsaket av medisiner eller underliggende forhold, vil legen din justere medisinen din og behandle årsaken. Dette vil bidra til å forhindre fremtidige elektrolyttubalanser.